H型高血压临床分析

<正>人体血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平≥10μmol/L称为高同型半胱氨酸血症。高血压伴Hcy水平升高被定义为H型高血压[1]。大量研究显示,H型高血压与心脑血管疾病关系密切,我们旨在研究H型高血压的特点,了解药物治疗及心脑血管发病情况,为其防治提供参考。1资料与方法1.1病例选择2013年1～12月我科收治的高血压患者413例,男203例,女210例,年龄34～88岁,     

高血压病患者颈动脉内膜-中膜厚度与C反应蛋白的相关性

目的探讨高血压病患者颈动脉内膜-中膜厚度与C反应蛋白的相关性。方法选择95例高血压病患者（高血压组）及印例健康体检者（对照组），采用感酶联免疫吸附试验测定血清C反应蛋白浓度，应用B超检测颈动脉内膜中层厚度，并对测定结果进行统计学分析。结果高血压病组C反应蛋白浓度、颈动脉内中膜厚度显著高于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高血压病患者血清C反应蛋白浓度与颈动脉内中膜厚度关系密切，可能参与了高血压病动脉粥样硬化的发生、发展。     

急性肺栓塞典型心电图动态变化一例

患者女,72岁,因心悸、胸闷1周于2012年5月23日入院。既往高血压病史18年,坚持药物治疗,血压控制满意。入院查体:T36.5℃,P65次/min,R16次/min,BP130/70mmHg,神志清,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,右下肺闻及少量湿啰音,心界无扩大,心率65次/min,心律齐,S1亢进,A2>P2,     

碎裂QRS与特发性扩张型心肌病预后关系研究

目的探讨碎裂ORS与特发性扩张型心肌病患者预后的关系。方法85例特发性扩张型心肌病患者根据常规心电图检查结果分为碎裂QRS组41例和非碎裂QRS组44例,随访2～33（16．5士9．4）个月,比较2组患者全因病死率和室性心律失常发生率。结果8例死亡,5例室性心律失常;碎裂QRS组全因病死率和室性心律失常发生率高于非碎裂QRS组（P〈0．05）;Kaplan-Meier生存分析碎裂QRS组生存率低于非碎裂QRS组（P〈0．05）;多变量C0z回归分析显示,碎裂QRS是特发性扩张型心肌病全因死亡和室性心律失常的预测因子（OR=1．182,95％CI：1．036～2．910,P=0．038）。结论碎裂QRS与特发性扩张型心肌病的不良预后有关,碎裂QRS对特发性扩张型心肌病患者全因死亡和室性心律失常有较高预测价值。     

瑞通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死55例疗效观察

目的:观察瑞通立(重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物,reteplase)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及安全性.方法:55例患者均首次静脉推注瑞通立18mg,30分钟后在静脉推注18mg,每次应在2分钟内缓慢静脉内注射.观察患者胸痛缓解情况,心电图变化情况,心肌酶变化情况.结果:静脉溶栓成功率78.7%,急性期死亡率5.4%.结论:瑞通立是治疗急性心肌梗死安全有效、方便快捷的溶栓药物.     

坎地沙坦与缬沙坦在轻中度原发性高血压应用效果对比分析

目的:探讨坎地沙坦与缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的临床效果及对动态血压的影响.方法:选取2015年3月～2016年9月诊治的78例轻中度原发性高血压患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为A组和B组.A组:单用缬沙坦.B组:单用坎地沙坦.比较两组患者的血压变化情况及不良反应发生情况.结果:治疗4周及8周后,两组患者24DBP、24SBP、昼间dDBP、昼间dSBP、夜间dDBP、夜间dSBP均有一定程度的改善,A组血压控制情况明显优于B组(P<0.05).B组药物不良反应发生率为7.69％,A组药物不良反应发生率为15.38％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与缬沙坦相比,坎地沙坦能有效控制轻中度原发性高血压患者血压,临床效果显著,具有安全高效等特点.     

床边紧急起搏救治严重缓慢型心律失常的临床应用

严重缓慢型心律失常是指病人心室率小于 4 0次 min的缓慢型心律失常。病人极易出现心脏停搏、心室颤动而危及生命。紧急心脏起搏是救治该类患者的重要措施之一。本文总结了床边锁骨下静脉穿刺紧急心脏起搏 2 4例相关资料。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　自 1998年 3月～ 2 0 0 2年 6月 ,床边起搏救治心动过缓心室率少于 4 0次 min病人共 2 4例。其中 ,男 16例 ,女 8例 ,平均年龄 (4 6 .5± 14 .4 )岁。急性心肌梗死合并Ⅲ度房室传导阻滞 12例 ,急性心肌炎合并高Ⅱ度房室传导阻滞 6例 ,扩张型心肌病合并高Ⅱ度房室传导阻滞 2例 ,…     

碎裂QRS波的临床应用

碎裂QRS波见于冠心病、心肌病、离子通道病等许多疾病中,可能对上述疾病预后具有一定预测价值.本文主要论述碎裂QRS波在心肌梗死、非缺血性扩张型心肌病(NIDCM)中的临床应用. 一、碎裂QRS波的定义 1992年,Varriale和Chryssos[1]就对碎裂QRS波提出了一种新的观点,即除外左束支阻滞和右束支阻滞,QRS波群表现为QRS三相波(RSR’波)的心肌梗死患者存在局限性室壁运动异常,RSR'波是心肌瘢痕的标志.Das等[2]于2006年首次提出了碎裂QRS波的概念,并将碎裂QRS定义为:在常规12导联心电图中两个相关导联上新出现或已经存在不同形态的RSR’波或多相波,并排除了完全性或不完全性束支阻滞.     

非瓣膜性心房颤动患者抗栓治疗现状及分析

目的 了解非瓣膜性心房颤动患者规范化抗栓治疗现状及影响规范化治疗的原因.方法 收集114例非瓣膜性心房颤动患者的临床资料,分析抗栓治疗的现状、临床事件发生率及未使用抗栓药物的原因.结果 114例患者中使用抗栓药物治疗共77例(67.5％),其中华法林组15例(13.2％),阿司匹林组62例(54.4％);37例(32.5％)未使用抗栓药物治疗(未抗栓组).三组患者中发生缺血性脑卒中17例(14.9％),其中阿司匹林组6例(9.7％,6/62),未抗栓组11例(29.7％,11/37),华法林组无缺血事件发生.缺血性脑卒中发生率华法林组与未抗栓组、阿司匹林组与未抗栓组比较差异均有统计学意义(P=0.022、0.010),华法林组与阿司匹林组缺血性脑卒中发生率比较差异无统计学意义(P=0.576).三组出血事件发生率及全因病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).65例CHADS2评分≥2分的患者中,医生未行栓塞风险评估,未服用华法林8例;医生过分担心出血风险未服用华法林7例;患者不知道应服用华法林14例;患者担心出血未服用华法林13例;不愿长期服用华法林并监测凝血指标18例;原因不明5例.结论 非瓣膜性心房颤动患者华法林使用率低,应规范化治疗.医患因素均影响了华法林的使用,应共同努力.