胫骨干骨折三种固定术式的选择

[目的]探讨三种固定方法治疗胫骨干骨折的疗效.[方法]93例胫骨干骨折,钢板内固定29例,交锁髓内钉固定30例,三维多功能单边外固定架固定34例,随访1～3年.对其治疗方法、优缺点等相关问题进行分析.[结果]93例均获得随访,钢板组:骨折平均愈合时间6.5个月,骨不连4例,钢板折断2例,膝踝关节轻度受限度4例,重度受限1例.交锁髓内钉组:骨折平均愈合时间5.2个月,断钉1例,膝踝关节轻度受限4例.外固定架组:骨折平均愈合时间4.2个月,无畸形愈合,关节功能恢复满意.[结论]胫骨干骨折固定,关键是掌握好手术适应证及方法,三维多功能单边外固定架固定适应证广,设备要求不高,术后处理方便,创伤小,还可避免第二次手术,费用少,可作为首选.     

AF系统内固定治疗下腰椎新鲜不稳定性骨折

[目的]观察AF系统复位内固定治疗下腰椎新鲜不稳定性骨折的疗效.[方法]应用AF系统复位内固定、选择性椎管减压、植骨治疗下腰椎新鲜不稳定性骨折21例,其中机械性不稳(无神经受损)7例,神经性不稳(有部分神经功能受损)12例,机械性及神经性不稳(神经功能完全受损)2例.[结果] 所有的病例均获随访,平均24个月.椎体前缘的高度平均从术前44%恢复到术后95%(P＜0.01),后缘的高度从术前的72%恢复到术后的98%(P＜0.01).12例神经功能部分受损者,6例全部恢复,4例大部分恢复,2例部分恢复; 2例神经功能完全受损者,1例部分恢复,1例无恢复;无神经症状加重病例.所有植骨均骨性融合.未出现并发症.[结果] AF系统复位内固定加选择性椎管减压及植骨治疗新鲜下腰椎不稳定性骨折,疗效好, 其关键在于置钉、椎管减压及植骨正确.