S-Detect技术联合C-TIRADS对超声表现为滤泡性肿瘤样甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨S-Detect技术联合C-TIRADS对超声表现为滤泡性肿瘤样甲状腺结节的诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的94个超声表现为滤泡性肿瘤样甲状腺结节的影像资料。由不同工作经验超声医师依据C-TIRADS指南对结节进行诊断。以病理结果为金标准,计算并比较S-Detect技术及每位医师联合S-Detect技术前后的诊断效能。结果 S-Detect技术的诊断效能高于有2年工作经验的医师,低于有12年工作经验的医师。联合S-Detect技术后,有2年工作经验医师诊断效能提高,曲线下面积较前升高(P<0.05),其余医师较前无明显差异(P>0.05)。结论 S-Detect技术联合C-TIRADS对超声表现为滤泡性肿瘤样甲状腺结节良恶性的诊断有较好的临床应用价值,可作为低年资医师的辅助诊断方法。     

表现为磨玻璃结节的肺腺癌诊断研究进展

磨玻璃结节（GGN）是指在薄层肺窗CT影像上观察到局部密度增加,但不遮盖肺内血管和支气管的模糊影。肺癌筛查中可以检出影像表现为GGN且病理结果为肺腺癌的病人。影像表现为GGN肺腺癌病理亚型不尽相同,早期诊断和准确鉴别对病人的治疗及改善预后具有重要的临床价值。就GGN的CT、MRI及PET/CT影像特征在鉴别表现为GGN的肺腺癌病理亚型方面的研究进展予以综述。     

常规超声特征联合内部粗大钙化特征鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的探讨常规甲状腺结节声像图特征联合内部粗大钙化特征鉴别结节良恶性的价值。 方法回顾性分析2018年1月至2020年7月于常州市第一人民医院就诊并经病理证实的217例患者共229个甲状腺结节的超声图像。纳入结节的超声声像图均提示结节内存在粗大钙化。以病理结果为金标准,将甲状腺结节分为良性组（n=110）和恶性组（n=119）。单因素分析比较2组结节的常规超声声像图特征以及内部粗大钙化特征的差异,其中常规结节特征包括最大径、纵横比、回声强度、生长方式、成分、边缘和彩色多普勒血流信息,内部粗大钙化特征包括厚度、钙化连续性中断（简称“中断”）、形态、钙化外软组织边缘、钙化回声均匀性和位置。采用二元Logistic回归分析建立常规结节特征、常规结节特征与内部粗大钙化特征相结合的联合预测模型（模型1、模型2）。采用ROC曲线和Z检验分析比较各参数及联合预测模型的诊断效能。 结果恶性组甲状腺结节的最大径≤1.25 cm、纵横比＞0.78、实性成分、垂直位生长、边缘不规则或腺外侵犯以及内部粗大钙化厚度不规则、中断、回声高低不一、存在软组织边缘、中央型钙化均较良性组多见,且差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。模型1纳入结节最大径、纵横比和边缘,模型2纳入结节最大径、纵横比、钙化厚度、连续性中断和钙化位置。模型2的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为81.85%、82.73%、82.29%、80.18%和81.22%,其ROC曲线下面积高于模型1（0.877 vs 0.753,Z=4.197,P＜0.001）。 结论结节内粗大钙化厚度不规则、连续性中断、中央型钙化等声像图特征有助于结节良恶性的诊断。在观察结节常规声像图特征的同时,联合评估内部粗大钙化的特征对鉴别甲状腺结节的良恶性有重要意义。