达格列净对高糖诱导内皮细胞损伤保护作用及机制的研究

目的 探讨达格列净（DAP）对高糖诱导内皮细胞损伤的保护作用。方法 将人微血管内皮细胞HMEC-1分为正常对照组（Con）组、高糖（HG）组、HG+10 nmol/L DAP组（HG+10 DAP）、HG+100 nmol/L DAP组（HG+100 DAP）、HG+100 nmol/L DAP+anti-miR-Con组（HG+100 DAP+anti-miR-Con）、HG+100 nmol/L DAP+anti-miR-423-5p组（HG+100 DAP+anti-miR-423-5p）。构建荧光报告基因载体,将荧光报告基因与miR-Con、miR-423-5p、anti-miR-Con、anti-miR-423-5p共转染至HMEC-1细胞分别为miR-Con、miR-423-5p、anti-miR-Con、anti-miR-423-5p组。细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测内皮细胞活力,试剂盒乳酸脱氢酶（LDH）水平,流式细胞仪活性氧（ROS）,TUNEL试剂盒检测细胞凋亡情况,RT-PCR测定内皮细胞中miR-423-5p表达,双荧光素酶报告实验检测miR-423-5p与...     

CHADS2评分联合红细胞分布宽度预测非瓣膜病心房颤动患者缺血性脑卒中风险的研究

目的：探讨CHADS2评分联合红细胞分布宽度( red blood cell distribution width,RDW)对非瓣膜病心房颤动患者缺血性脑卒中风险的预测价值。方法入选于本院住院的230例非瓣膜病心房颤动患者,记录患者入院时的RDW,为每位患者计算CHADS2评分。患者出院后每3个月随访1次,患者随访期间发生缺血性脑卒中或随访满1年则随访结束,根据随访结果将患者分为脑卒中组和非脑卒中组。结果脑卒中组患者的CHADS2评分、RDW、中性/淋巴细胞比非脑卒中组患者偏高,肾小球滤过率较非脑卒中组患者偏低。经logistic回归分析证实,高CHADS2评分、高RDW为非瓣膜病心房颤动患者发生缺血性脑卒中的危险因素。 CHADS2评分、RDW、CHADS2评分联合RDW预测非瓣膜病心房颤动患者发生缺血性脑卒中的受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积分别为0.781、0.758、0.842。结论将CHADS2评分与RDW联合可提高对非瓣膜病心房颤动患者发生缺血性脑卒中风险的预测价值。     

红细胞分布宽度预测非瓣膜病心房颤动患者缺血性脑卒中的研究

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与非瓣膜病心房颤动(房颤)患者发生缺血性脑卒中的关系。方法:入选2012年11月-2013年11月诊断为非瓣膜病房颤的住院患者,患者出院后每3个月随访1次,随访期间患者发生缺血性脑卒中或随访期满1年则随访终止,根据随访结果将患者分为脑卒中组和非脑卒中组。通过Logistic回归分析及ROC曲线分析研究RDW对非瓣膜病房颤患者发生缺血性脑卒中的预测价值。结果:脑卒中组患者的RDW较非脑卒中组患者偏高(P<0.001)。高RDW是非瓣膜病房颤患者发生缺血性脑卒中的独立危险因素(OR=2.465,P<0.001),其预测非瓣膜病房颤患者发生缺血性脑卒中的ROC曲线下面积为0.758(P<0.001)。结论:RDW对非瓣膜病房颤患者发生缺血性脑卒中有预测价值,预测的最佳截断值为13.55。     

急性心肌梗死患者冠状动脉Gensini积分与血钾水平的相关性

目的：探讨 ST段抬高型急性心肌梗死（acute ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者心肌梗死面积、冠状动脉 Gensini积分与血钾水平的关系,指导治疗方案,制定临床决策,改善患者预后。方法选择行急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）STEMI的患者128例,按照入院血清钾水平分为低于3．50 mmol／L、高于3．50 mmol／L 两组,监测其18导联心电图并记录 PCI冠状动脉病变结果,前壁根据Aldrich公式,下壁根据Clemmensen改良公式计算心肌梗死面积,运用 Gensini积分评价冠状动脉病变程度,同时记录患者住院期间心血管不良事件的发生情况。结果入选的 1 2 8例 STEMI 患者中,低血钾发生率为29．7％（38／128）,其中广泛前壁 STEMI发生率最高42．1％（16／38）,下壁累及后壁 STEMI发生率最低5．3％（2／38）;低钾组梗死面积小于20％者14例,20％～30％者14例,大于30％者10例,低钾组梗死面积明显高于血钾正常组,差异有统计学意义（P＜0．01）;低钾组冠状动脉 Gensini积分小于50分者6例,50～80分者12例,大于80分者20例,低钾组冠状动脉 Gensini积分明显高于血钾正常组,差异有统计学意义（P＜0．05）。血钾浓度与梗死面积、Gensini积分呈负相关（P＜0．01）。结论 STEMI患者中低钾血症发生与梗死面积、部位密切相关,多为前降支、近段病变．且梗死面积越大、冠状动脉病变程度越重越易出现低钾血症。将血钾控制在适当水平有助于预防并发症的发生,并能改善预后。     

住院2型糖尿病患者胰岛素泵降糖后不同治疗方案日内血糖变异情况比较

目的 探讨住院2型糖尿病患者经皮下胰岛素泵降糖后给予不同治疗方案日内血糖变异情况。方法 选取2型糖尿病患者165例,均给予皮下胰岛素泵强化降糖,血糖达标后给予撤泵,随机分为地特+门冬胰岛素组(对照组)和门冬胰岛素30注射液组(试验组)。比较2组撤泵当日的血糖变异指标：撤泵当日最小血糖值(minimum blood glucose before removing the subcutaneous pump, bminGlu)、撤泵当日血糖水平的标准差(standard deviation of blood glucose before removing the subcutaneous pump, bSDBG)、撤泵当日餐后血糖波动幅度(postprandial glucoseexcursion before removing the subcutaneous pump, bPPGE)、撤泵当日最大血糖波动幅度(largest amplitudeof glycemic excursions before removing the subcutaneous pump, bLAGE)、撤泵当...