异硫氰酸苯乙酯抗肿瘤及调节放化疗敏感性的研究进展

近年来,各类恶性肿瘤的发病率在世界范围内不断升高,因恶性肿瘤而死亡的人数也在不断增加。目前恶性肿瘤常用的治疗方法是以手术治疗为主的综合治疗,而对于进展期恶性肿瘤,放化疗仍是患者治疗的基石。长期临床研究和实践发现,多期化疗后有部分患者会出现化疗耐药的情况,进而导致治疗效果减退或无效。放射治疗通过射线破坏细胞DNA双链而发挥作用,但部分肿瘤对射线不敏感而疗效下降。目前临床常用的放射治疗增敏剂仍为化疗药物,而化疗药物不仅副反应大,还会因耐药导致治疗无效。因此,如何解决放化疗耐药并减轻其毒副作用成为临床亟待解决的难题。异硫氰酸苯乙酯（phenethyl isothiocyanate,PEITC）来源于天然植物十字花科蔬菜中,目前已有多项细胞学研究证实其具有抗肿瘤的功效,本文从PEITC的抗肿瘤作用及对放化疗的增敏作用研究进行阐释,探讨PEITC作为肿瘤治疗药物或逆转放化疗耐受药物的可能性。     

急性胰腺炎患者血清葡萄糖调节蛋白78、miR-181-5p的表达及意义

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血清葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、miR-181-5p的表达水平及其临床意义.方法 选取141例AP患者作为研究对象,依据AP严重程度分为轻症组86例和重症组55例.另选取同期体检的健康人员100例纳入对照组.采用实时荧光定量PCR法检测受试者血清miR-181-5p、GRP78 mRNA表达水平.采用Pearson相关分析法分析血清miR-181-5p、GRP78 mRNA表达水平的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-181-5p、GRP78 mRNA表达水平对重症AP的预测价值.结果 对照组、轻症组、重症组的血清miR-181-5p表达水平依次升高,GRP78 mRNA表达水平依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05).miR-181-5p与GRP78 mRNA表达水平呈负相关(r=-0.665,P＜0.05).miR-181-5p表达水平偏高、GRP78 mRNA表达水平偏低是重症AP的危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,血清miR-181-5p预测重症AP的曲线下面积(AUC)为0.836,血清GRP78 mRNA预测重症AP的AUC为0.741,二者联合预测重症AP的AUC为0.861.结论 AP患者血清miR-181-5p表达水平升高,GRP78 mRNA表达水平降低.miR-181-5p、GRP78与AP严重程度有关,对重症AP具有一定预测价值,可作为重症AP的潜在预测标志物.     

回肠代膀胱术和乙状结肠直肠膀胱术在尿流改道术中临床应用效果比较

目的 比较回肠代膀胱术和乙状结肠直肠膀胱术在尿流改道术中的临床应用效果.方法 选择我院2003年至2009年行尿流改道手术患者71例,33例实施回肠代膀胱术,38例实施乙状结肠直肠膀胱术.记录两组患者手术时间、术中出血量;记录两组患者贮尿囊容量;观察两组患者术后6个月主要并发症(主要包括尿失禁、代谢性酸中毒、输尿管返流)发生情况.结果 ①两组患者手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组贮尿囊容量比较,差异无统计学意义(P>0.05);②两组患者尿失禁发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组代谢性酸中毒、输尿管返流发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 回肠代膀胱符合生理排尿特点,患者易接受.但是其手术适应范围较小,尿失禁发生率较高.而乙状结肠直肠膀胱术手术过程相对简单,手术适应范围广,尿失禁发生率低.     

肿瘤浸润淋巴细胞治疗恶性黑色素瘤研究新进展

[摘要] 恶性黑色素瘤的发病率和病死率在逐年增长,引发广泛关注。目前恶性黑色素瘤的治疗方式主要为手术、化疗和靶向治疗,总体疗效极差。然而,PD-1 抗体治疗恶性黑色素瘤的成功,使广大研究者把希望聚焦于生物免疫治疗。肿瘤浸润淋巴细胞（tumor infiltrating lymphocyte,TIL）是从肿瘤组织分离出的淋巴细胞,经体外扩增后得到的能够杀伤肿瘤细胞的细胞群,具有高杀瘤活性和高靶向性特点。临床试验研究发现,TIL对恶性黑色素瘤治疗效果显著且稳定,但其临床疗效尚未完全阐明。本文对TIL免疫治疗的发展及其在恶性黑色素瘤治疗中的研究新进展作一综述,以期为恶性黑色素瘤的治疗提供新的策略。     

导管引导下泡沫硬化剂治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的：探讨泡沫硬化剂栓塞治疗精索静脉曲张（varecocle,VC）的疗效。方法：选择VC患者58例,采用经导管泡沫硬化剂栓塞治疗,对比分析栓塞前后精索静脉主干内径、精液质量的变化,分析其疗效。结果：术后5～30d阴囊坠胀不适等症状消失18例（31．0％）,术后3个月曲张的静脉内径小于1．8mm者48例（82．8％）,大于1．8mm者10例（17．2％）,术后6个月与术前相比,患者精子密度、a＋b级精子活力、精子活动率显著升高,精子畸形率明显降低,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：导管引导下泡沫硬化剂治疗VC疗效确切,能够显著改善VC患者疼痛等不适,提高VC患者精液质量,是一种值得推荐的方法。     

达泊西汀联合坦索罗辛治疗早泄的应用效果及安全性研究

目的:探讨达泊西汀联合坦索罗辛治疗早泄(PE)的临床疗效及安全性。方法:选择我院2016年1月1日～2016年12月31日收治的PE患者120例,随机数字法将所有患者分为对照组与观察组,其中观察组60例,患者给予达泊西汀联合坦索罗辛治疗;对照组60例,单纯给予达泊西汀治疗。分别于治疗前及治疗后1、3、6个月比较两组患者阴道射精潜伏期(IELT)、临床总体印象变化(CGIC)、PE评估量表(PEP)、不良反应发生率的差异。结果:治疗前两组患者各项指标比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后1、3、6个月,两组患者的平均IELT均较治疗前明显增加(P0.05),且观察组IELT明显高于对照组(P0.05);观察组CGIC的总有效率明显高于对照组(93.3%vs.71.7%,P0.05);观察组治疗后6个月控制射精能力、性交满意度、PE相关苦恼及PE相关夫妻沟通困难评分均高于对照组(P0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组(9.94%vs.21.67%,P0.05)。结论:达泊西汀联合坦索罗辛治疗PE疗效显著,能够延长IELT,提高性生活质量,且不良反应较少,适宜临床推广。     

自噬在大鼠睾丸扭转所致缺血再灌注损伤中的作用机制研究

目的 探讨自噬在大鼠睾丸扭转所致缺血再灌注损伤中的作用机制。方法 40只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术（sham）组、模型（I/RI）组、自噬激动剂干预（RAPA）组和自噬抑制剂干预（3-MA）组,每组10只。建立左侧睾丸扭转复位大鼠模型（720度,1 h）,睾丸复位12 h后,取左侧睾丸和附睾。收集精子进行精子质量分析。采用HE染色观察各组大鼠睾丸组织病理变化。生化检测各组大鼠睾丸组织中超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase, SOD）、丙二醛（Malondialdehyde, MDA）、总抗氧化能力（Total antioxidant capacity, T-AOC）水平。TUNEL染色检测各组大鼠睾丸组织凋亡水平。Western blot检测各组大鼠睾丸组织中自噬相关蛋白（Beclin1、p62）和凋亡相关蛋白（Bcl-2、Bax、Cleaved Caspase-3）表达水[[基金项目]武汉市卫健委面上项目重点项目（WX20A16）. Key projects of Wuhan Municipal Health Commission ( WX20A16 ). [作者简介]褚浩,主治医师. E-mail:251784865@qq.com *通讯作者（Corresponding author）.Tel:18827437056, E-mail:huzhi_2022@163.com]平。结果 与sham组比较,I/RI组大鼠精子质量下降,睾丸曲细精管排列松散,生殖细胞减少、脱落,睾丸组织SOD活性、T-AOC水平、p62和Bcl-2蛋白表达水平显著降低（P<0.05）,MDA含量、Beclin1、Bax和Cleaved Caspase-3蛋白表达水平显著升高（P<0.05）,凋亡生殖细胞明显增多。与I/RI组比较,RAPA组大鼠精子质量提高,睾丸曲细精管排列恢复正常,睾丸组织SOD活性、T-AOC水平、Beclin1和Bcl-2蛋白表达水平显著升高（P<0.05）,MDA含量、p62、Bax和Cleaved Caspase-3蛋白表达水平显著降低（P<0.05）,凋亡生殖细胞减少;3-MA组大鼠精子质量下降,睾丸曲细精管排列松散,睾丸组织SOD活性、T-AOC水平、Beclin1和Bcl-2蛋白表达水平显著降低（P<0.05）,MDA含量、p62、Bax和Cleaved Caspase-3蛋白表达水平显著升高（P<0.05）,凋亡生殖细胞增多。结论 激活自噬可改善I/RI大鼠精子质量和睾丸组织病理损伤,缓解氧化应激,介导细胞凋亡相关蛋白的表达,抑制生殖细胞凋亡。     

高危前列腺增生合并膀胱结石行经尿道钬激光碎石及经尿道前列腺电切术的观察

目的 探讨高龄高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合电切镜钬激光碎石同期治疗高危BPH合并膀胱结石患者84例.即通过电切攀通道置入钬激光光纤行膀胱结石钬激光碎石,再行TURP治疗.结果 84例平均年龄78岁患者均一次性手术成功,取石率为100%.手术时间40～120min,平均约65min,其中碎石时间5～30min,平均15min.术中无出血、穿孔.TURP术后留置导尿管3～6d,术后住院时间为5～9d,平均6.9d.术后随访3～12个月,无结石复发及尿道狭窄等并发症.结论 采用TURP加钬激光碎石术治疗高危BPH合并膀胱结石具有手术时间短,创伤小及安全性高等优势.特别是对高危前列腺增生症患者合并膀胱较大结石、多发结石更具优势.     

自噬调控对小鼠精原细胞缺氧/复氧损伤的影响研究

目的 研究自噬调控对小鼠精原细胞缺氧/复氧损伤(H/RI)的影响,探讨自噬对小鼠睾丸组织缺血再灌注损伤(IRI)的影响。方法 以小鼠精原细胞系GC1 spg为研究对象构建H/RI模型,雷帕霉素(RAPA)和3-甲基腺嘌呤(3-MA)分别作为自噬激动剂和抑制剂,设置对照组、模型组(H/RI)、自噬激动剂干预组(H/RI+自噬激动剂)、自噬抑制剂干预组(H/RI+自噬抑制剂)。用噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞增殖能力,流式细胞术检测各组细胞活性氧(ROS)释放水平和凋亡水平,实时荧光定量PCR(qPCR)检测各组细胞自噬相关基因Beclin1和凋亡相关基因Bcl-2、Bax mRNA的表达水平,Western blot检测各组细胞自噬相关蛋白LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Beclin1、p62和凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、caspase-3的表达水平。结果 与对照组比较,模型组增殖能力、Beclin1和Bcl-2 mRNA表达水平明显下降(P<0.01),p62和Bcl-2蛋白表达水平明显下降(P<0.01),ROS水平、细胞凋亡率、Bax mRNA相对表达水平明显上升(P<...     

miRNA与非小细胞肺癌顺铂耐药的研究进展

肺癌是临床常见恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌约占肺癌病例数的80%,其早期病情隐匿,多数患者初诊时已近晚期,预后较差。放化疗是非小细胞肺癌常用干预措施,对改善患者的临床症状、延长生存期具有积极意义。以顺铂为主的化疗是非小细胞肺癌的一线治疗方案,但有相当一部分患者对顺铂耐药,导致其治疗效果欠佳。阐明顺铂耐药的机制、提高顺铂敏感度是解决顺铂耐药、提高非小细胞肺癌患者生存率的有效途径。微RNA(microRNA,miRNA)是一类影响调控基因转录的小分子RNA,探寻miRNA影响肿瘤发生发展的上下游调控机制是当前研究的热点。本文对miRNA在非小细胞肺癌顺铂耐药领域的研究进展进行综述。