162例急诊科多药耐药鲍氏不动杆菌感染病例临床特征及其危险因素

目的 研究急诊科多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)感染病例临床特征及其危险因素。方法 选择2018年4月-2021年6月天津市第五中心医院急诊科收治的162例患者为研究对象,分析MDRAB感染情况,通过单因素以及Logistic多元回归分析急诊科患者发生MDRAB感染的危险因素。结果 162例患者中共检测样本1 068份,MDRAB病原菌31株,MDRAB感染患者24例。感染部位以呼吸道(48.39%)、泌尿道(19.35%)居多,菌株标本来源以痰液(74.19%)居多。MDRAB菌株对克拉维酸最为敏感,耐药率为45.16%,对头孢吡肟、头孢曲松敏感性最低,耐药率为80.65%。单因素及Logistic多元回归分析显示,急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)≥15分、抗菌药物种类是急诊科患者发生MDRAB感染的危险因素(P<0.05)。结论 急诊科患者MDRAB感染部位以呼吸道、泌尿道居多,耐药性方面对头孢类药物敏感度较低,对克拉维酸敏感度相对较高。APACHEⅡ评分、抗菌药物种类是急诊科患者发生MDRAB感染的危险因素。     

主动膀胱锻炼联合按揉法对产后尿潴留患者自主排尿的影响

目的探讨主动膀胱锻炼联合按揉法对产后尿潴留患者自主排尿的影响。方法选择2018年1月至2019年6月我院收治的产后尿潴留患者134例,按随机对照原则分为两组,每组67例。对照组采取开塞露纳肛法治疗,观察组采取按主动膀胱锻炼联合按揉法治疗。比较两组患者临床疗效、排尿情况、膀胱功能。结果观察组患者治疗总有效率(98.51%)高于对照组(86.57%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排尿时间短于对照组,最大尿流率、最大膀胱容积、膀胱初感容积及最大尿流率时逼尿肌压力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用按揉法联合主动膀胱锻炼治疗产后尿潴留,能够帮助患者尽早恢复自主排尿,提高膀胱功能,疗效显著。     

鼻息肉鼻内镜术后护理干预

目的探讨鼻息肉鼻内窥镜手术后护理干预的临床意义。方法将鼻息肉内窥镜治疗患者随机分为2组,对照组采用常规基础护理,观察组在常规基础护理上加强护理宣教及心理干预,指导自我护理方法,比较2组患者的疗效。结果对照组与观察组治愈率相近,无明显临床意义,2组术前鼻塞流涕、鼻腔粘膜肿胀、头昏、嗅觉减退症状无明显差异,术后1周鼻塞流涕、鼻腔粘膜肿胀、头昏、嗅觉减退症状基本缓解,但观察组要优于对照组。结论鼻内窥镜手术治疗鼻息肉疗效确切,科学的术后护理对减轻病人临床症状,改善病人痛苦、促进患者早日康复有重要意义。