酚妥拉明联合地尔硫对慢性肺心病急性加重期肺动脉高压的疗效观察

目的观察酚妥拉明联合地尔硫对慢性肺源性心脏病患者急性加重期肺动脉高压的影响。方法对照组35例,给予常规治疗;酚妥拉明组30例,给予酚妥拉明10 mg微量泵持续静脉泵入,速度0.4～0.6 mg/h;地尔硫组30例,给予口服地尔硫30 mg,3次/d;联合治疗组30例,给予酚妥拉明10 mg微量泵静脉泵入,同时给予口服地尔硫30 mg,3次/d;疗程为14天。观察治疗前后各组及组间平均肺动脉压力（mPAP）和血浆脑钠肽（BNP）的变化。结果各组治疗后较治疗前相比mPAP、BNP均显著降低,常规治疗组mPAP（55.2±6.5）mmHg vs（48.6±8.2）mmHg（P〈0.05）,BNP（602.9±96.6）pg/L vs（416.2±43.7）pg/L（P〈0.05）;酚妥拉明组mPAP（57.3±6.8）mmHg vs（42.1±9.6）mmHg（P〈0.05）,BNP（628.2±89.1）pg/L vs（356.1±37.9）pg/L（P〈0.01）;地尔硫组（56.2±6.1）mmHg vs（43.4±8.9）mmHg（P〈0.05）,BNP（612.7±87.4）pg/L vs（382.9±37.5）pg/L（P〈0.01）;联合治疗组mPAP（58.3±6.7）mmHg vs（30.5±7.7）mmHg（P〈0.01）,BNP（644.6±98.3）pg/L vs（286.5±33.4）pg/L（P〈0.01）。联合治疗组mPAP、BNP较其他治疗组下降更明显（P〈0.05或〈0.01）。结论酚妥拉明联合地尔硫能显著降低慢性肺源性心脏病患者急性加重期BNP水平及肺动脉压力。     

非类固醇类抗炎药NS398对肺癌H460细胞RECK及MT1-MMP表达的影响

目的 探讨非类固醇类抗炎药NS398对肺癌H460细胞增殖及其Kazal基序逆向诱导半胱氨酸丰富蛋白(RECK)及膜型基质金属蛋白酶1(MT1-MMP)表达的影响.方法 应用MTT方法检测H460细胞生长的抑制率,用免疫荧光法、Western blot法检测RECK及MT1-MMP蛋白的表达.结果 NS398可抑制H460细胞的增殖,促进RECK蛋白的表达,减少MT1-MMP蛋白的含量,并呈剂量依赖关系.结论 NS398可通过促进肺癌细胞RECK的表达并减少MT1-MMP的含量,进而抑制肺癌H460细胞的生长,这可能是肺癌侵袭转移的一个重要机制.     

氯化钠支气管激发试验对哮喘的诊断价值

支气管哮喘 (以下简称哮喘 )的重要特征是存在气道高反应性 ,测定气道反应性有助于哮喘的临床诊断 ,我们采用6%的氯化钠进行支气管激发试验 ,测定气道反应性的方法简便、可靠、安全。1　材料与方法1 1　病例选择　 1997- 0 1～ 1999- 10期间 ,选择正常志愿者 4 0例 ,男 2 1例 ,女 19例 ,年龄 18～ 5 0岁 ;既往无心、肺疾患 ,慢性支气管炎 (以下简称慢支 )或支气管感染者 4 0例 ,男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 17～ 5 2岁。哮喘患者 4 0例 ,男16例 ,女 2 4例 ,年龄 15～ 5 2岁 ,近期无急性发作 ,无心血管病史 ;所有受试者于试验前 2 4ｈ停用氨茶碱…     

西医结合治疗慢性肺心病合并呼吸功能衰竭30例

目的:观察中西医结合疗法治疗慢性肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例,2组均采用西药常规治疗,观察组同时服用健脾补气、润肺化痰中药,1荆/d.2组均于连续用药1 5天后观察临床疗效及肺功能.结果:总有效率观察组为96.6％,对照组为73.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).动脉二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧分压(PaO2)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值％、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC％)等指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合疗法治疗慢性肺心痛合并呼吸衰竭临床疗效显著,可降低PaCO2、提高PaO2,改善肺功能.     

苦参碱对肺间质纤维化大鼠外周血单个核细胞DNA损伤的保护研究

目的 观察肺间质纤维化大鼠氧化/抗氧化状态、外周血单个核细胞(PBMCs)DNA 损伤情况及苦参碱的保护作用机制.方法 采用气管内灌注博来霉素(BLM)的方法建立大鼠肺纤维化模型,设正常对照组、模型组、小剂量苦参碱组、大剂量苦参碱组和氢化可的松组,每组18只,再各分为第7天、第14天和第28天组.观察各组不同时期病理切片和肺组织羟脯氨酸(HYP)浓度;测定肺组织丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量;用荧光显微镜检测PBMCs DNA 损伤情况.结果 苦参碱组和氢化可的松组的肺泡炎和肺纤维化程度及HYP含量显著地低于模型组(P＜0.05);苦参碱和氢化可的松能明显减少肺间质纤维化大鼠肺组织MDA水平,提高GSH-Px含量,降低PBMCs彗星率(P＜0.01).结论 苦参碱能减轻BLM诱导的大鼠肺纤维化,这种作用有可能通过改善BLM大鼠体内氧化应激状态,减轻肺间质纤维化大鼠PBMCs DNA损伤实现的.     

丹参多酚酸盐联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期氧化应激的影响

目的:探讨丹参多酚酸盐联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseaes,COPD)急性加重期氧化应激的影响。方法:将慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者200例随机分为4组各50例,对照组(A组)给予常规治疗;布地奈德组(B组)在常规治疗基础上吸入布地奈德混悬液,8 mg/d;丹参多酚酸盐组(C组)在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐200 mg静脉滴注,1次/d;丹参多酚酸盐联合布地奈德组(D组)在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐200 mg静脉滴注,1次/d,吸入布地奈德混悬液,8 mg/d。治疗10天后观察各组患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化酯(GSH-Px)变化情况。结果:B、C、D组患者血清中MDA含量低于A组(P0.05),GSH-Px、SOD含量高于A组(P0.05),其中D组最明显(P0.01)。结论:丹参多酚酸盐联合布地奈德能降低COPD急性加重期患者MDA水平,提高GSH-Px、SOD含量。     

多学科综合呼吸康复联合无创正压通气对老年重度慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响

目的就多学科综合呼吸康复联合无创正压通气对老年重度慢性阻塞性肺疾病(CPOD)患者的康复效果进行分析和探究。方法通过对该院的80例老年重度COPD患者进行随机分配,分为对照组25例、康复干预Ⅰ组26例及康复干预Ⅱ组29例,其中,对照组只接受内科药物治疗和进行氧疗;康复干预Ⅰ组的治疗是在对照组的基础上进行多学科综合呼吸康复;康复干预Ⅱ组在康复干预Ⅰ组的基础上进行无创正压通气。在对3组患者治疗之前及12周时都需要接受心肺运动试验、BODE指数评分、生存质量评分及动脉血气等方面的分析。结果康复干预Ⅰ组及Ⅱ组治疗后的最大运动功率、最大摄氧量、6 min步行距离、BODE指数均较康复前有显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论多学科综合呼吸康复能显著提高老年重度COPD患者的康复效果,在临床上值得应用和推广。     

苦参碱对博来霉素所致肺间质纤维化大鼠的保护作用

目的:研究苦参碱对肺间质纤维化大鼠的保护作用。方法:采用气管内灌注博来霉素(BLM)的方法建立大鼠肺纤维化模型,设正常对照组、模型组、小剂量苦参碱组(50 mg/kg)、大剂量苦参碱组(100 mg/kg)和氢化可的松组(100 mg/kg),每组18只,再各分为d 7、14和d 28组。观察各组不同时期病理切片和肺组织羟脯氨酸(HYP)浓度,测定肺组织丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH- PX)含量。结果:苦参碱组和氢化可的松组的肺泡炎和肺纤维化程度及HYP含量显著地低于模型组(P<0.05);苦参碱和氢化可的松能明显降低肺间质纤维化大鼠肺组织MDA水平,提高GSH-PX含量(P<0.01)。结论:苦参碱能减轻BLM诱导的大鼠肺纤维化,这种作用有可能通过改善肺间质纤维化大鼠体内氧化应激状态实现。     

苦参碱对肺间质纤维化大鼠超微结构的影响

目的 观察苦参碱对博莱霉素(BLM)致大鼠肺间质纤维化模型超微结构的保护作用.方法 90只大鼠随机分为正常对照组、模型组、苦参碱各治疗组、氢化可的松组.BLM按5 mg/kg体重制作大鼠肺间质纤维化模型,24 h后给药,以上动物于7、14、28 d处死后观察肺间质纤维化形成的超微结构变化,并进行细胞外基质透明质酸(HA)及羟脯氨酸(HYP)含量的检测.结果 苦参碱治疗后肺泡炎和肺纤维化超微病理结构明显减轻,与模型组比较,HA及HYP含量明显降低(P＜0.01),与激素组疗效相近.结论 苦参碱能减慢肺间质纤维化的进程,明显改善肺间质纤维化大鼠超微结构,对肺间质纤维化有保护作用.     

无创机械通气治疗老年急性心源性肺水肿

目的探讨经鼻(面)罩机械通气治疗老年急性心源肺水肿的疗效与可行性。方法24例老年急性心源性肺水肿患者,在常规药物治疗的基础上,均经鼻(面)罩压力支持通气+呼气末正压(PSV+PEEP)治疗,自主呼吸减弱时改用同步间歇强制通气+压力支持通气+呼气末正压(SIMV+PSV+PEEP)。结果通气2～6h与通气前比较RR为〔(43±5)次/min(治疗前)降至(28±4)次/min(治疗后),P＜0.01〕,OI由治疗前的(132±30)mmHg升至治疗后的(341±91)mmHg(P＜0.001)。21例治愈,治愈率为87.5％(21/24)。结论无创机械通气治疗老年急性心源性肺水肿可显著改善OI,具有一定的安全性和可行性,可作为急性心源性肺水肿重要的救治手段。