恶性淋巴瘤并发自身免疫性溶血性贫血2例

患者1 男性,54岁,农民.因"发现淋巴结肿大18个月、乏力伴尿色深黄1个月"于2010年11月16日入本院.病史采集:入院前18个月发现颈部、腋下及腹股沟区淋巴结肿大,遂就诊于某肿瘤医院,行淋巴结活检确诊为套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL).给予应用环磷酰胺+长春新碱+表阿霉素+地塞米松(CHOP)方案化疗5个周期,并对腋下及腹股沟淋巴结区局部放疗,达到部分缓解.于1个月前出现周身浅表淋巴结进行性肿大、乏力伴尿色深黄就诊于上述肿瘤医院.血常规检查结果示:重度贫血并告病危,后转诊于本院要求输血以延长生命.入院查体:体温为37.3℃,脉搏为110次/min,血压为100 mm Hg/60 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸为20次/min,状态极差,重度贫血貌,全身皮肤、黏膜无瘀点瘀斑,双侧颈部、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结,睑结膜苍白,皮肤、巩膜明显黄染,心肺查体未见明显异常,腹部饱满,肝脏肋下未及,脾大,甲乙线为14 cm,甲丙线为18 cm,丁戊线为5 cm.     

血栓性疾病时血浆总组织因子途径抑制物变化观察

组织因子途径抑制物(TFPI)是近年来受到国内外高度重视的一种新的生理性凝血调控因子,在血管壁受损及某些病理条件下,其含量可以产生变化。目前国内有关方面的研究报道较少。我们测定了4种血栓性疾病时血浆中总组织因子抑制物TEPI-T的含量,并探讨其于血小板数量及血脂水平的相关性,现报道如下。     

青霉素致冷抗体型自免溶贫并发急性骨髓造血功能停滞的临床分析

青霉素致冷抗体型自免溶贫并发急性骨髓造血停滞是少见的，但危险性很大。我院从1991年3月至1996年3月对收治的5例仅以实验检测及临床中的诸方面进行分析，现报告如下。1材料及方法1．1本组5例，男4冽，女1例，平均年龄42岁。所有病例均按血液病及疗效标准’”经临床、血象及骨髓形态学及组织化学检查、血清中异常冷凝集素、coombs试验及coombs试验分型、Ham’s试验、糖水溶血试验、溶血及温度、免疫球蛋白测定而确诊。1．2临床表现，5例均为急性发病。高热，寒战，颜面苍白，全身乏力，呼吸困难，酱油色尿、据出临床上常首选青霉素800万u…     

类风湿性关节炎肾脏损害(附3例报告)

类风湿性关节炎除具有典型的关节僵硬、肿痛、畸形，类风湿因子（RF）阳性外，还可伴有全身各脏器的损害。关于类风湿病本身和治疗用药对肾脏病变的影响，近几年国内报道较少，现将我院收治的50例类风湿性关节炎中伴肾脏损害的3例报告如下。例1，女，65岁。1983年6月5日入院。患类风湿性关节炎6年，一直服用拨尼松30mg／日，近8个月加服硫酸锌。因出现反酸、胃痛入院。查体：满月脸，水牛背。体温、血压，脉率均正常。两肺闻及湿罗音，心脏正常。剑突下轻压痛，双下肢轻度浮肿，观指间关节呈梭状畸形，双腕关节背屈受限。实验室检查：RF（…     

凝血酶治疗血液病出血的观察与护理

血液病出血性疾病较多，急性白血病（AL），再生障碍性贫血（AA），原发性血小板减少性紫癜（ITP）及血友病等，这几种病均有程度、部位不同的出血，它们表现为齿龈出血、鼻翩、弥漫性消化道出血及颅内出血等等。近2年来，我科为23例血液出血患者用凝血酶止血治疗，取得了较好效果。其中，ITP10例，ALg例，AA3例，血友病1例。出血表现：鼻衄10例，齿龈出血9例，消化道出血4例。下面将我们使用凝血酶治疗血液病出血的方法与护理体会介绍如下。1治疗方法1．1鼻衄。取约手指粗无菌于棉条4cm，用生理盐水喷湿，蘸上凝血酶，将鼻腔血擦净，…     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者后出现急性肺损伤一例并文献复习

多发性骨髓瘤（MM）是一种以骨髓中积聚浆细胞为特征的恶性肿瘤,可导致骨质破坏和骨髓衰竭。目前尚无可以完全治愈MM的有效方法,但随着硼替佐米（Btz）、来那度胺等新药的应用及干细胞移植的广泛开展,MM患者的缓解率及总生存明显提高。其中,以硼替佐米为基础的多药联合治疗,是目前MM治疗的重要组成部分,被推荐用于一线治疗MM,对于进展性或复发性骨髓瘤的治疗总有效率亦可达60．5％。     

临床应用脐带血输注治疗再生障碍性贫血

临床应用脐带血输注治疗再生障碍性贫血黑龙江省医院付新佳韩月菊孙敏黑龙江省康远医药公司王琨脐带血中含有丰富的造血干／祖细胞，为外周血的１０倍，接近骨髓中的含量。我院从１９９３年开始临床应用脐带血输注治疗再生障碍性贫血，现报道如下。材料和方法１临床资料...     

类风湿性关节炎肾脏损害(附3例报告)

类风湿性关节炎除具有典型病变外,还可伴有全身各脏器的损害。现将我院收治的3例伴有肾脏损害的类风湿性关节炎病例报告如下。例1,女,65岁。患类风湿性关节炎6年。一直服强的松30mg/日,近8个月加服硫酸锌,因出现反酸、胃痛而入院。查体:满月脸,水牛背,两肺闻及湿罗音,剑突下有轻度压痛,双下肢轻度水肿,双手指间关节呈梭状畸形,双腕关节背屈受限。实验室检查:RF     

血管免疫母细胞淋巴腺病2例

血管免疫母细胞淋巴腺病２例黑龙江省医院付新佳，姚国巨成都军区昆明总医院杨昆荣血管免疫母细胞淋巴腺病（ＩＢＬ）是一少见病，我们曾诊断２例，报告如下。１病例介绍例１，男，４９岁。１９９３年２月突起发病，咽痛，持续发烧３８～３９℃，伴一过性粟粒样皮疹，全身...     

T细胞大颗粒淋巴细胞白血病伴纯红细胞再生障碍性贫血1例

大颗粒淋巴细胞(LGL)是淋巴细胞的一种亚群。正常情况下,LGL占外周血单个核细胞的10%～15%。根据功能和免疫表型,LGL可分为:①CD3+LGL,代表活化的细胞毒T淋巴细胞;②CD3-LGL,代表自然杀伤细胞。而大颗粒淋巴细胞白血病(large granular lymphocytic leukemia,LGLL)就是起源于这两类细胞的克隆性疾病。临床分为T细胞型LGLL和NK细胞型LGLL,无论T细胞或NK细胞亚型临床上均可表现为惰