肾癌患者术后化疗联合DC-CIK免疫治疗临床疗效研究

目的评价肾癌患者术后化疗联合自体树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤(CIK)治疗的临床疗效和安全性。方法收集2007年1月至2010年7月在辽宁省肿瘤医院45例肾癌化疗联合DC-CIK治疗的患者(化疗联合DC-CIK治疗组)及同期对照30例单纯化疗的肾癌患者(单纯化疗组),比较两组患者临床疗效、不良反应以及生存差异,并对外周血淋巴细胞亚群和细胞因子水平进行检测,比较组间差异。结果化疗联合DC-CIK治疗组实体瘤近期缓解情况显著优于化疗组;与治疗前比较,化疗与DC-CIK细胞免疫联合治疗的患者外周血淋巴细胞亚群中CD3~+CD4~+CD8~+、CD3~+CD16~+CD56~+T细胞计数增加(P<0.05);化疗联合CIK治疗组患者的总生存时间(OS)为64个月,明显高于单纯化疗组的45个月(P<0.05)。治疗过程中患者均未出现发热和寒颤等相关不良反应。结论自体DC-CIK细胞回输在联合化疗的基础上治疗晚期肾癌更有生存优势,而且安全性及耐受性良好。     

经尿道前列腺等离子电切治疗前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术在前列腺增生中的治疗效果及其安全性。方法回顾分析我科室自2008年1月-2010年2月期间收治的并行经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的患者136例的临床资料。结果患者手术平均时间（50±25）min,术中无大出血及输血,术后导尿管留置时间平均5d,持续膀胱冲洗时间平均3d,术后住院天数平均7d,无明显并发症。术后3月、12月的IPSS、Qmax、QOL评分对比有统计学意义。结论经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生手术时间短,出血少,住院天数少,并发症少,安全性高,值得临床广泛推广应用。     

膀胱癌手术时黏膜下注射羟基喜树碱及术后膀胱灌注的疗效观察

目的探讨膀胱癌切除术后预防肿瘤复发的治疗方案。方法切除肿瘤缝合后,将羟基喜树碱20 mg稀释后进行膀胱黏膜下局部浸润注射,术后用羟基喜树碱20 mg定期膀胱内灌注。结果213例中185例获5年内随访,其中3年以上者121例,占65.4%;2年以上者39例,占21.1%;1年以上者25例,占13.5%;总有效率87.6%。仅有23例术后复发,复发率为12.4%。结论膀胱肿瘤切除缝合后,应用羟基喜树碱20 mg稀释后行黏膜下注射和术后定期行膀胱内灌注,方法简便,费用低,疗效可靠,可防止膀胱癌复发。     

索拉非尼治疗老年晚期肾癌患者有效性与安全性的初步评价

目的 探讨索拉非尼治疗老年晚期肾癌患者的有效性与安全性.方法 晚期肾癌患者40例,男26例,女14例,平均年龄70(65～81)岁.32例行患肾切除术后发现复发或转移,其中22例复发及转移前曾行细胞因子治疗;术后距出现复发或转移＜1年者5例,≥1年者27例;肾原发病灶不能切除者8例,均行穿刺活检确诊.病理类型均为透明细胞癌.用药前患者体能状态按Karnofsky标准评分均≥70分.均以索拉非尼作为一线药物,采用单一用药,口服索拉非尼400 mg2次/d,持续使用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.结果 平均服用索拉非尼7.5(3～18)个月.完全缓解0例、部分缓解6例、疾病稳定29例、疾病进展5例,客观反应率15.0%(6/40),疾病控制率87.5%(35/40).中位随访时间11(2.5～18.0)个月.不良反应有手足皮肤反应28例(70.0%)、脱发25例(62.5%)、皮疹21例(52.5%)、腹泻15例(37.5%)、食欲减退13例(32.5%)、疲劳乏力11例(27.5%).3级以上不良反应有手足皮肤反应5例(12.5%)、脱发6例(15.0%)、疲劳乏力2例(5.0%).多数不良反应于服药2周左右出现,持续时间不等,经对症治疗后缓解,未影响服药.结论 索拉非尼治疗老年晚期肾癌患者有效,不良反应程度较轻,具有良好的耐受性与安全性.     

异丙肾上腺素对人逼尿肌细胞肾上腺素能β受体亚型的环磷酸腺苷水平的影响

β肾上腺素能受体激活会引起膀胱逼尿肌的舒张,这种β-AR介导的舒张会在膀胱充盈过程中起到潴尿的作用,但是哪一种受体亚型在逼尿肌松弛过程中起主要作用还不十分清楚.     

肾血管平滑肌脂肪瘤伴腹膜后淋巴结累及1 例

肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)一直被认为是具有良性的临床行为一生长缓慢且不存在远处转移,现报道肾血管平滑肌脂肪瘤伴腹膜后淋巴结累及1例.     

II期睾丸精原细胞瘤的临床治疗及预后

目的:探讨手术及化疗在II期睾丸精原细胞瘤治疗中的作用.方法:1993年2月-2007年8月收治II期睾丸精原细胞瘤44例,采用以顺铂为基础的多疗程化疗,4例化疗前行腹膜后淋巴结扩清术,10例在化疗后行腹膜后淋巴结扩清术.结果:8例化疗后扩清组织为坏死及纤维化组织,2例为恶性肿瘤.连续随访2-8年,5年生存率IIa期100%(11/11)、IIb期92%(22/24)、IIc期77.8%(7/9).结论:II期睾丸精原细胞瘤尽早采用多疗程化疗可控制病期进展达到有效治疗,提高其生存率.     

联合检测尿液中CYFRA21-1及端粒酶活性在膀胱癌早期诊断中的意义

目的 通过联合检测尿液中细胞角蛋白19(CYFRA21-1)及端粒酶活性在膀胱癌患者中的水平,探讨其在膀胱癌术后复发早期诊断中的意义.方法 运用双单抗夹心酶联免疫法(ELISA)检测110例膀胱癌患者,52例良性患者及30名健康志愿者尿液样品中CYFRA21-1含量,以3.3 ng/mL检测临界值;采用聚合酶链反应的酶联免疫吸附试验(PCR-ELISA)方法 检测以上三组尿液样品中端粒酶活性.结果 膀胱癌患者尿液中CYFRA21-1水平显著高于良性患者组和正常对照组(P<0.01).与膀胱癌分期分级的相关性分析显示浸润性膀胱癌(T2、T3、T4)CYFRA21-1水平均高于表浅性膀胱癌(Tis、Ta、T1),相比有统计学意义(P<0.05).CYFRA21-1水平、端粒酶活性检测诊断膀胱癌的敏感度分别为92.2%、78.2%,特异度为66.7%、93.3%;而将上述方法 联合应用来筛检则敏感性可达到97.5%.结论 联合应用CYFRA21-1及端粒酶的检测敏感性高,特异性好,可用于膀胱癌的早期诊断及术后随访.