紫杉醇致患者关节肌肉不良反应的临床观察

目的 探讨紫杉醇在癌症患者化疗中的不良反应.方法 观察我院呼吸科100例应用紫杉醇化疗的肺癌患者,在每次化疗过程中出现关节肌肉的不良反应及临床处理,并于患者6个周期化疗后再观察患者6个月,有无明显的关节、肌肉症状.结果 58例患者在化疗过程中出现不同程度的关节、肌肉疼痛,53例为轻中度疼痛,无需临床处理.5例出现较严重的关节、肌肉疼痛,应用止痛药肌注后可缓解.于用药2 d后,上述关节、肌肉症状消失.6例出现明显的关节、肌肉无力,无明显的关节、肌肉疼痛,休息1~2 d后可有临床缓解.上述症状于每次化疗中均可出现,6个周期化疗结束后,观察患者6个月,患者均无关节、肌肉的远期不良反应.结论 应用紫杉醇化疗,出现的关节肌肉症状多出现于应用紫杉醇后1~2 d,多为轻中度关节肌肉疼痛,少数为较严重的关节肌肉疼痛,少数为关节肌肉无力,给予休息及止痛药对症处理后可缓解,无远期不良反应.     

鱼腥草治疗儿童腮腺炎并发脑膜炎30例疗效观察

腮腺炎脑膜脑炎是由腮腺炎病毒引起的小儿急性呼吸道传染病。最常见的并发症为不同程度的脑膜脑炎（简称腮脑），部分病儿可遗留神经系统后遗症。我院自2002-11-2005～03应用鱼腥草注射液静滴治疗流行性腮腺炎脑膜脑炎，取得显著疗效，现报告如下。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用价值及安全性。方法:肺部占位性病变患者106例,均行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果:CT引导下经皮肺穿刺活检诊断恶性肿瘤96例,结核3例,慢性炎症4例,3例未确诊者行手术治疗,诊断恶性肿瘤2例,结节病1例。穿刺术后出现少量咯血2例,胸痛3例;出现气胸8例,仅1例行胸膜腔闭式引流术。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术安全、诊断率高,适用于距胸膜较近的病灶诊断。病灶距胸膜较远患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术检查,气胸发生率增高。     

64例肺癌脑转移的临床治疗分析

目的通过分析肺癌脑转移的临床特点,探讨其综合治疗的疗效及预后因素。方法收集我科2006年5月至2009年5月的64例肺癌脑转移患者的临床治疗资料,进行回顾性分析。结果发生脑转移的肺癌以腺癌居多,其次为小细胞肺癌。主要为Ⅲ期、Ⅳ期及广泛期患者。3例行姑息性对症治疗,中位生存时间为2个月。手术＋全脑放疗＋化疗组3例,中位生存时间为18个月。全脑放疗＋化疗组46例,中位生存时间为14个月。三维立体定向放疗＋化疗组12例,中位生存时间为16个月。脑干转移者中位生存时间为2个月。结论肺癌脑转移采用以放疗为主,结合化疗的综合治疗是一种比较合理的治疗方法。如有条件手术者,手术后再行放化疗,可有效地改善患者的临床症状及延长患者的生存期。     

急性肺脓肿合并大咯血临床分析

目的:探讨急性肺脓肿合并大咯血的临床治疗经验.方法:分析25例急性肺脓肿合并大咯血患者的临床资料.结果:内科综合性治疗17例,外科手术5例,均治愈;死亡3例.结论:急性肺脓肿合并大咯血患者病情危重,根据患者病情选择个体化治疗方案,可明显提高患者生存率.     

消痛汤配合阿昔洛韦治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

目的：研究和分析消痛汤配合阿昔洛韦治疗带状疱疹后神经痛疗效。方法选取60例带状疱疹后神经痛的患者，将其随机分成对照组与试验组，每组30例。对照组的患者使用阿昔洛韦进行诊治，试验组患者使用消痛汤配合阿昔洛韦方法进行治疗，将试验组与对照组两组带状疱疹后神经痛患者治疗后的效果进行对比分析。结果在60例带状疱疹后神经痛患者中，每组30例，其中试验组中有27例患者治愈成功，总有效率达到90.0%，对照组中有20例患者治愈成功，总有效率达到67.7%，二者治疗后的效果差异具有统计学意义（P〈0.05）。其中试验组的止疱、止痛以及愈合时间都明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论消痛汤配合阿昔洛韦治疗带状疱疹后神经痛安全可靠，具有较高的有效性。     

β-七叶皂苷钠在烧伤所致阴茎水肿中应用的临床观察

目的:研究β鄄七叶皂苷钠在烧伤性水肿中应用的临床疗效。方法:选用40例阴茎烧伤伴水肿的患儿,随机分为治疗组和对照组各20例,分别观察各组水肿消退的时间。结果:治疗组水肿消退时间为(4.85±1.35)d,创面愈合时间为(8.15±2.92)d;对照组水肿消退时间为(5.70±1.30)d,创面愈合时间为(10.75±2.92)d,P均<0.05。结论:应用β鄄七叶皂苷钠对于改善烧伤所致阴茎水肿有明显疗效。     

国产与进口缬沙坦治疗原发性高血压的药物经济学评价

目的比较国产与进口缬沙坦治疗高血压的临床效果。方法运用药物经济学成本——效果分析法对两种药物治疗高血压效果进行回顾性分析评价。结果两种药物的成本——效果比依次为6.71,6.67,敏感度分析的成本——效果比依次为6.81,6.63。结论进口缬沙坦疗效高,不良反应较少,为较佳方案。     

残指皮瓣移位修整手指绞轧伤21例

由于机械的广眨应用，多个手指的绞轧损伤日见增多。最大限度地保留手指的功能，是手外伤的重要课题。我院1992年-1995年12月共收治21例多个手指严重绞轧伤。我们利用残指的残余皮瓣翻转移位修复受损伤的邻指皮肤缺损，早期重建手部功能，报道如下。     

机械通气在COPD合并气胸患者中的临床应用观察

目的:探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并气胸患者的疗效.方法:15例COPD合并气胸患者,存在Ⅱ型呼吸衰竭,给予胸膜腔闭式引流术,保持引流通畅.在单纯吸氧无法改善血气及氧合状况,先给予无创双水平正压通气治疗(BiPAP),吸气压(IPAP)参数自6～8cmH2O开始,在随后的10～60分钟内逐渐上调至12～18cmH2O,呼气压(EPAP)参数为3～4cmH2O,吸氧流量为2～6L/分.每日持续或间断通气8小时以上.应用无创双水平正压通气无法改善呼吸衰竭时,经气管插管或气管切开建立人工气道行有创机械通气,模式为PCV或PSV,据血气及氧合情况调节参数.结果:11例患者行无创双水平正压通气治愈出院,其中3例患者在应用无创双水平正压通气过程中气胸闭合;8例患者在呼吸衰竭改善后,停用无创双水平正压通气,逐步改为鼻导管吸氧,继续胸膜腔闭式引流气胸,气胸逐渐闭合.4例患者因病情恶化行气管插管或气管切开建立人工气道行有创机械通气,其中2例治愈出院,气胸愈合均为拔管后;1例患者死于呼吸机相关性肺炎,1例死于多脏器功能衰竭.气胸引流时间为5～32天,平均16天.结论:气胸是进行正压通气的禁忌症,但在通畅引流的基础上应用无创正压通气仍是相对安全的;当应用无创正压通气无法改善呼吸衰竭时,还可应用有创机械通气,多选用压力控制模式.