老年舌扁桃体增生38例临床分析

目的探讨老年舌扁桃体增生的临床特征。方法回顾性分析38例老年舌扁桃体增生病例的临床资料。结果38例均行舌扁桃体微波热凝治疗后显效60.5%(23/38),有效29%(11/38),无效10.5%(4/38),总有效率89.5%。结论除外其他病因,老年咽部不适与舌扁桃体增生明显相关,临床医生应掌握舌扁桃体增生所致的临床特征,并注意鉴别诊断。     

鼻咽癌放疗致迷路功能丧失5例临床分析

鼻咽癌 (NPC)放疗引起耳蜗、前庭功能不同程度损害临床陆续有报道 ,而导致二者功能完全丧失者却鲜有报道。我们接诊 5例 ,对其临床资料进行分析 ,探讨其发生原因 ,旨在预防。1　临床资料与方法1994～ 1999年 ,我院行放疗的NPC病人 185例中 ,5例 (5耳 )发生迷路功能丧失 (占 2 .7% ) ,其中男 4例 ,女 1例 ;年龄49～ 69岁 ,平均 61.2岁 ;60岁以上 3例。 4例放疗前曾行纯音测听检查 ,以 0 .5,1,2 ,3kHz的平均气导听力计算。患侧耳轻度 (听力损失 <3 0dBHL)传导性聋及混合性聋各 1例 ;中度 (听力损失 3 0～ 60dBHL)感音神经性聋 2例 ,其中…     

鼻中隔矫正术治疗老年性鼻出血(附38例报告)

老年鼻出血较常见,常与高血压、血管硬化等多种疾病有关.但若同时患有明显鼻中隔偏曲,则易致反复或严重鼻出血.由于鼻中隔偏曲,特别是存在骨嵴或棘时,常规鼻腔填塞常不能有效止血.     

鼓室积液诊断分析

对声导抗图为C型或B型拟诊鼓室积液的 88例 (96耳 )患者听力学检查及鼓膜穿刺或切开进行分析。结果声导抗图呈C型 2 6耳 ,呈B型 70耳 ,其鼓室积液阳性率分别为 30 .8% (8/2 6)及 82 .9% (5 8/70 )。听力曲线呈上升型传导性聋的C型及B型耳 ,鼓室积液均为阴性 ,而呈平坦型传导性聋的C型及B型耳 ,鼓室积液阳性率分别为 87.5 % (7/8)及94.5 % (5 2 /5 5 )。对声导抗图为B型或高负压C型 (C3)且听力曲线为平坦型传导性聋的疑诊分泌性中耳炎 ,应考虑鼓室积液存在 ,行鼓膜穿刺术。     

扁桃体切除术后出血原因分析及预防处理

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见的手术，术后出血为最常见的并发症，可危及生命。我院2000年-2006年间行扁桃体切除术364例，术后出血17例，出血率为4．67％，现将扁桃体切除术后出血原因分析及预防处理总结如下。     

老年外耳道胆脂瘤(附34例报告)

目的探讨老年外耳道胆脂瘤临床特征。方法回顾性分析34例老年外耳道胆脂瘤临床表现及诊治方法。结果本组外耳道胆脂瘤自发性者27例,外耳道狭窄所致者7例。以慢性耳钝痛及耳漏为主要表现,均有不同程度骨性外耳道侵蚀扩大,其中5例侵犯中耳乳突,面神经垂直段骨管破坏2例。行外耳道胆脂瘤清除术及外耳道成形术、改良乳突根治术治愈,随访1~5年无复发。结论老年外耳道胆脂瘤具有破坏性,多为自发性,须与外耳道恶性肿瘤、坏死性外耳道炎等相鉴别,治疗原则为彻底清除胆脂瘤。     

鼻睫神经痛43例临床分析

目的 :探讨鼻睫神经痛的临床特征 ,以提高对该病的诊治水平。方法 :对 4 3例鼻睫神经痛患者的临床资料进行回顾性分析 ;4 3例分别行中鼻甲部分切除术、外折术或部分切除术加外折术及鼻中隔矫正术。结果 :4 3例中 ,误诊筛窦炎 9例 ,额窦炎 7例 ,偏头痛 5例 ,血管神经性头痛 4例 ;漏诊 5例 ,误诊率为 6 9.8% (30 / 4 3)。术后随访 6～ 2 4个月 ,治愈 4 1例 (95 .3% ) ,有效 2例 (4.7% ) ,总有效率为 10 0 .0 %。结论 :本病好发于中年女性 ,主要表现为与筛、额窦炎相似的头痛 ,但无流涕 ;细致的鼻腔检查及鼻窦CT扫描是防止漏诊、误诊的重要手段 ;恰当的鼻中隔及中鼻甲矫正术疗效确切 ,且无嗅觉减退并发症。     

老年喉结核13例临床分析

目的：探讨老年喉结核的临床特征,旨在对老年喉结核患者的早期发现及早期治疗。方法：对13例老年喉结核患者均行纤维喉镜、胸部X线摄片、病理检查及抗结核治疗,13例中,采用2HRZ／4HR方案5例,2HRZ／7HR方案8例。局部治疗：异烟肼(INH)0．1g溶人生理盐水20ml中雾化吸入。药物剂量可根据患者的耐受性适当调整,耐受性较好者可用常规剂量。用药期间注意动态监测肝功能及相关并发症的治疗,并定期复查喉部。结果：老年喉结核以声嘶为主要症状,病变部位多位于声带、室带,84．6％(11／13)伴有肺结核,53．8％(7／13)误诊为喉恶性肿瘤;7例经系统抗结核治疗,临床治愈,随访1～2年无复发;1例临床症状明显得到控制;2例未能坚持治疗;3例失访。结论：老年喉结核临床表现不典型,应引起临床医生重视,对疑有喉结核的老年患者应及时行活体组织病理检查。     

真菌球型鼻窦炎CT影像学特征

真菌性鼻窦炎以真菌球型为多见,而临床上又以上颌窦发病最多。由于其在临床上,甚至在文献中也常与变应性真菌性鼻窦炎混淆,也易误诊为慢性鼻窦炎和鼻窦恶性肿瘤,且类型不同,其治疗也有差异,故正确分类诊断尤为重要。但本病术前窦腔取材病理检查较为困难,而CT影像检查相对易行,且能初步判断鼻窦病变的性质及较准确估计病变范围,故对术前诊断及手术方式选择具有十分重要的意义。我们收集我院1998年6月～2005年6月40例临床确诊为真菌球型鼻窦炎的临床资料,探讨其CT影像学特征,旨为诊断提供有效参考依据。     

鼻腔后份出血诊治探讨

目的:探讨鼻腔后份出血(PNE)的诊断和治疗。方法:对46例FNE患者临床资料进行回顾性分析。结果:主要表现为吐血及前鼻孔出血。鼻腔后份位置深在,普通额镜下明确出血部位6例;鼻内窥镜下明确出血部位40例。全部病例行技巧性前鼻孔填塞止血(ANP),出血完全控制42例(91.3％),出血减轻4例(8.7％),有效率达100％,对4例减轻者行鼻内窥镜下微波热凝止血,均治愈。结论:对严重口吐血液表现的鼻出血患者,应首先考虑PNE,立即行鼻内窥镜检查以明确出血部位。技巧性ANP为一简便有效止血方法,可首选,鼻内窥镜下微波热凝责任血管,止血可靠。