原发性血小板增多症发病机制及诊断治疗新进展

原发性血小板增多症是一种慢性骨髓增殖性疾病,其特征为外周血中血小板明显增多并多伴功能异常,临床常表现为出血和(或)血栓形成.研究发现多数原发性血小板增多症患者存在jak2基因和mpl基因突变,引起相关蛋白功能发生改变.现就国内外对原发性血小板增多症的发病机制及诊断治疗的新进展作一综述.     

获得性血友病1例报告

非血友病甲患者血循环中出现抗因子Ⅷ抑制物 ,临床上有血友病样出血倾向 ,称为获得性血友病。患者出血症状严重。此病罕见 ,我院收治 1例 ,现报道如下。患者女性 ,45岁。于入院前 2个月无明显诱因右上臂肿胀、疼痛 ,1周后右上臂出现大片瘀斑、肿痛 ,当地医院予青霉素静脉滴注 3ｄ ,疼痛减轻 ,10ｄ后肿胀、瘀斑消退。 1个月前左膝关节以下大片瘀斑、软组织肿胀、剧烈疼痛 ,当地医院予青霉素、丁胺卡那霉素静脉滴注治疗 3ｄ ,后改为先锋霉素治疗 ,2周后肿胀、瘀斑逐渐消退。半月前右膝以下出现大片瘀斑、软组织肿胀、疼痛 ,进行性加重 ,发热 2…     

TCOP联合平阳霉素治疗中高度非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的:探讨TCOP-P(TCOP联合平阳霉素)方案治疗中、高危非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法:将66例患者随机分为两组.TCOP-P方案35例(A组)和CHOP方案31例(B组).每21天重复疗程,全部患者接受6～8个周期治疗.结果:A组完全缓解(CR)、总有效率、3年生存率分别为57.1%、88.5%和73.5%,均明显高于B组(P＜0.05);3年复发率和心肌损害率均明显低于B组.结论:TCOP-P方案治疗中高危非霍奇金淋巴瘤疗效明显优于CHOP方案,可以提高完全缓解率、延长生存时间、减少复发率.     

贝伐单抗联合化疗药物诱导白血病细胞株凋亡的实验研究

 目的　探讨以血管内皮生长因子（VEGF）为靶点联合贝伐单抗（Bevacizumab,商品名：阿瓦斯丁,Avastin）和化疗药物诱导多种白血病细胞株凋亡的可行性,研究体外应用VEGF、贝伐单抗和化疗药物Ara-C对白血病细胞株增生、凋亡以及细胞周期的影响。方法　应用不同浓度药物作用于体外培养的白血病细胞,CCK-8法检测细胞增生抑制率,流式细胞术（FCM）检测VEGF和贝伐单抗以及联合应用化疗药物后细胞周期和细胞凋亡的变化。结果　VEGF可刺激多种细胞株增生,以U937细胞增生最明显,呈明显的量效关系;FCM检测细胞周期显示VEGF作用组S期细胞较对照组明显增多,而贝伐单抗作用组S期细胞减少;FCM检测显示经VEGF作用组细胞凋亡率较对照组细胞减少,而贝伐单抗作用组细胞凋亡率较对照组增加,但二者与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）,联合应用贝伐单抗和Ara-C 48 h后,细胞凋亡率较单用Ara-C组明显升高（P＜0.05）,联合VEGF、Ara-C组作用48 h后,细胞凋亡率较Ara-C组降低（P＜0.05）,同时联合应用VEGF、贝伐单抗和Ara-C组细胞凋亡率与Ara-C组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　VEGF可明显刺激部分白血病细胞增长,抵抗化疗药物诱导的凋亡作用,贝伐单抗可通过中和VEGF而在一定程度上抑制细胞的增生,提高白血病细胞对化疗药物的敏感性。     

阿柔比星联合中剂量阿糖胞苷诱导治疗难治和复发性急性髓样白血病的疗效

目的:探讨阿柔比星(aclacinomycin, Acla)联合中剂量阿糖胞苷(intermediate-dose cytarabine, ID Ara-C)治疗难治和复发性急性髓样白血病(acute myeloid leukemia, AML)的疗效和不良反应.方法:26例难治和复发性AML患者接受Acla联合ID Ara-C方案进行解救治疗,评估不良反应和疗效.结果:26例患者接受2个周期Acla联合ID Ara-C方案的化疗后,12例完全缓解,7例部分缓解,7例无缓解,1例因治疗过程中发生严重感染而死亡.结论:Acla联合ID Ara-C方案可作为难治和复发性AML再诱导治疗的一种选择,患者大多耐受良好.