“立体定向三点一线择优穿刺法”在甲状腺结节微创组织病理活检术中的应用价值

目的探讨“立体定向三点一线择优穿刺法”在超声引导甲状腺结节微创组织病理活检术中的应用价值。方法总结分析2009年9月—2012年4月我科应用“立体定向三点一线择优穿刺法”完成甲状腺结节微创组织病理活检921例（共1030个结节）的临床资料。结果 921例穿刺术用时6～26分钟,平均13分钟。结节直径0.3～2.3cm,平均0.92cm。结节直径〈0.5cm 165例,占17.9%。结节紧邻颈部大血管、神经、气管及食道（“危险区”）135例,占14.6%。921例患者活检取材,穿刺成功率为100%（921/921）。活检诊断为甲状腺癌的269例,良性病变652例。活检后行手术治疗385例,病理符合率98.4%。假阴性（甲状腺癌误诊为良性疾病）6例,假阴性率1.6%（6/385）。无假阳性。活检后患者均未出现明显不适,发生腺体表面及肌间少许渗出34例,无明显血肿形成,未经特殊处置,平均1个月后自行吸收。结论 “立体定向三点一线择优穿刺法”应用简便、准确,缩短了手术时间,同时提高了病理的检出率,降低了手术风险。提高了手术的成功率。     

超声引导下甲状腺结节微创活检术方法的优化——“立体定向三点一线择优穿刺法”

国内外文献报道,由于超声检查技术广泛用于人群健康体检,甲状腺结节的发病率明显增高,约19%-67%。如何准确判断结节的性质,并选择恰当的治疗方法,成为急待解决的问题。空心针穿刺病理检查较细针穿刺细胞学检查等可明显提高诊断率,但甲状腺血流丰富,周围解剖结构复杂,成