高频超声在儿童浅表组织肿块诊断的临床价值

目的:探讨高频超声在儿童浅表软组织肿块的临床价值,并提出诊断思路。方法:回顾性分析经病理确诊的98例儿童浅表软组织肿块的超声声像图特征。结果:儿童浅表软组织肿块以良性居多,良性浅表肿块大致可分为囊性肿块和实性肿块两大类,囊性肿块以表皮样囊、血肿多见,实性肿块与脂肪瘤。血管瘤多见。恶性浅表软组织肿块浸润性生长,其超声征象有特点。结论:诊断儿童浅表软组织肿块时,根据其超声声像图特征,能够对绝大多数病变做出正确诊断,或者排除一些病变,为临床进一步治疗提供依据。     

X线检查也应推崇绿色理念

本文参阅了近期国内外部分文选，列举我国医用X诊断线装置的过度使用现状，并分析了造成这些现状的原因，阐述了滥用X线检查对医患双方的影响和加强受检者防护的重要性，并概述了受检者的防护措施，以推崇绿色体检理念。     

甲状腺微小癌的超声结构特性及其诊断价值

目的 探讨甲状腺微小癌（Thyriod microcacinoma,TMC）的超声结构特性,以提高其诊断准确率.方法 回顾性分析30例经手术和病理证实的TMC的超声结构特性.结果 TMC 30例共34个癌结节.位于右叶19个,左叶12个,峡部3个;病灶直径2～10 mm; 32个癌结节（94％）表现为边缘不规则可见毛刺;26个（76％）内可见“针尖样”微钙化;6例（20％）颈部淋巴结转移,其中2例淋巴结内出现“针尖样”微钙化.其中微小乳头状癌29例（33个结节）,甲状腺微小髓样癌1例（1个结节）.结论 TMC的边缘毛刺、“针尖样”钙化具有一定的特征性,对诊断TMC具有重要价值.     

乳腺恶性淋巴瘤超声表现1例

乳腺恶性淋巴瘤少见,复恩大学附属华山医院发现1例,现报告如下： 1．临床资料 患者,女,61岁,体检发现右乳肿块而就诊。查体：双乳对称,无乳头凹陷、溢液、溢血。右乳晕外上象限可扪及一大小约50mm×35mm×18mm质硬肿块,表面不光滑,活动可,无皮肤粘连,元明显触痛,左乳触诊未及明显异常。     

儿童安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者舌体积、舌骨位置、气道容积及颌面部形态的关系

目的： 探讨儿童安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错牙合畸形患者舌体积、舌骨位置、气道容积及颌面部形态的关系。方法： 收集2015年12月—2018年12月无锡市儿童医院口腔科收治的112例错牙合畸形患儿资料,采用安氏分类法分为Ⅰ类（42例）、Ⅱ类（38例）和Ⅲ类（32例）。利用口腔B超测量舌体积,头颅侧位片评估舌骨位置,锥形束CT（CBCT）测量气道容积和评估颌面部形态。对患儿舌体积、舌骨位置、气道容积及颌面部形态进行相关性分析。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计分析。结果： Ⅲ类患儿舌体积显著大于Ⅰ类和Ⅱ类（P<0.05）;Ⅱ类患儿H-FH、H-MP显著大于Ⅰ类和Ⅲ类,H-VL显著小于Ⅰ类和Ⅲ类（P<0.05）;Ⅲ类患儿H-FH、H-MP显著小于Ⅰ类,H-S显著大于Ⅰ类（P<0.05）;3组患儿V_喉从小到大依次为Ⅱ类、Ⅰ类、Ⅲ类,组间差异有统计学意义（P<0.05）;3组患儿V_鼻从小到大依次为Ⅲ类、Ⅰ类、Ⅱ类,Ⅲ类患儿V_鼻显著小于Ⅰ类和Ⅱ类（P<0.05）;3组患儿SNB角从小到大依次为Ⅱ类、Ⅰ类、Ⅲ类,组间差异有统计学意义（P<0.05）;3组患儿ANB角从小到大依次为Ⅲ类、Ⅱ类、Ⅰ类,组间差异显著（P<0.05）;患儿舌体积与V_喉、V_鼻、 SNB呈正相关,与H-FH、ANB呈负相关（P<0.05）;H-FH和H-MP与SNB角呈负相关,与H-MP和 ANB角呈正相关（P<0.05）;患儿V_鼻与SNB角呈负相关,V_喉与ANB角呈负相关（P<0.05）。结论： 安氏Ⅲ类错牙合畸形患儿舌体积较大,舌骨向上移位,鼻咽容积较小。安氏Ⅱ类错牙合畸形患儿舌体积较小,舌骨向下移位,口咽容积较小。错牙合畸形患儿舌体积、舌骨位置、气道容积及颌面部形态具有相关性。正畸治疗时,应重视下颌骨后退对上气道形态的影响,以达到最佳的美观和治疗效果。     

输尿管囊肿患者超声表现与漏误诊分析

目的 分析输尿管囊肿超声检查漏诊、误诊原因.方法 回顾性分析53例输尿管囊肿患者的超声声像图,所有病例均经膀胱镜或手术病理证实.患者均适度充盈膀胱,行泌尿系常规超声检查,适当调节增益,多角度扫查,注意输尿管末端有无呈规律性膨大-缩小的囊状物,并观察囊状物的部位、大小、开口位置及形态变化规律.彩色多普勒血流显像实时观察囊肿开口处喷尿及输尿管向囊肿内喷尿情况.结果 本组53例输尿管囊肿患者中,左侧30例,右侧17例,双侧6例.合并囊肿内结石3例,伴重复肾3例,合并患侧肾发育不全2例,合并患侧孤立肾及巨输尿管1例,伴马蹄肾1例.伴肾功能损害21例,伴泌尿系感染9例.二维超声可直接显示出囊肿的部位、形态、大小及其变化,彩色多普勒血流显像可实时显示输尿管口喷尿征象.经过随访复查,超声首次检查漏诊4例,均在再次超声检查时发现病变.误诊4例,分别误诊为输尿管口脱垂、膀胱结石、输尿管结石、卵巢囊肿.结论 超声检查是输尿管囊肿首选检查方法.仪器调节不当、对本病的特殊超声征象认识不足是导致本病超声检查漏诊、误诊的主要原因.适当调节超声仪器,实时动态观察,充分认识本病,与相关疾病仔细鉴别,可以减少对本病的漏诊和误诊.     

支气管动脉解剖变异的数字减影血管造影表现及临床意义

目的：统计支气管动脉解剖变异的类型，探讨支气管动脉解剖变异对肺部疾病介入诊断和介入治疗的临床意义。方法：对1995年～1999年期间所做的选择性支气管动脉造影、灌注化疗及栓塞的47例患者的临床资料进行回顾性分析，统计支气管动脉起源、开口水平、分支类型、共干情况及开口距脊柱中轴线的距离。结果：47例患者中，46例支气管动脉都开口于胸主动脉；1例患者的右支气管动脉起源于右锁骨下动脉。开口于T5-T6水平右侧占86．6％，左侧占86．0％。支气管动脉干为1～3支，两侧支气管动脉为1～2支。支气管动脉开口位置在脊柱中轴线的左侧，距脊柱中轴线的距离左侧为3～4cm，右侧为1～2cm。结论：熟悉支气管动脉解剖变异的类型，有利于提高支气管动脉插管的成功率和肺部疾病介入治疗的治愈率，减少并发症的发生。     

超声在囊性肾癌诊断与鉴别诊断中的价值

目的通过观察囊性肾癌的声像图特点探讨超声在囊性肾癌诊断与鉴别诊断中的价值。方法对临床上疑似囊性肾癌的15例患者进行超声检查,记录其声像图特点及血流情况。结果 15例患者12例超声检查与术后病理检查一致。结论超声在囊性肾癌的诊断与鉴别诊断中具有较高的临床意义。     

益胃消癌汤辅助化疗治疗进展期胃癌临床研究

目的：观察益胃消癌汤辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法：选取120例进展期胃癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采用化疗方案治疗,观察组在对照组基础上给予益胃消癌汤治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、红细胞计数、白细胞计数及癌胚抗原水平,并评价临床疗效。结果：观察组总有效率为93.33%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组红细胞计数、白细胞计数、癌胚抗原水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组红细胞计数、白细胞计数、癌胚抗原水平较治疗前降低（P<0.05）,但观察组红细胞计数、白细胞计数均高于对照组,癌胚抗原水平低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组胃脘疼痛、食欲不振、早饱、上腹胀评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组胃脘疼痛、食欲不振、早饱、上腹胀评分较治疗前降低,且观察组胃脘疼痛、食欲不振、早饱、上腹胀评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：益胃消癌汤辅助化疗治疗进展期胃癌具有良好的临床疗效,能减轻患者临床症状,降低癌胚抗原水平,改...