术前预注不同剂量地塞米松对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响

【目的】观察术前给予不同剂量的地塞米松对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术后恢复的影响。【方法】分析本院219例LC临床资料,术前分别予地塞米松8mg（A组）69例、地塞米松4rag（B组）71例、等剂量生理盐水（C组）79例。术后第1h、4h、6h、12h进行VAs镇痛评分,并记录术后不良反应。【结果】A、B组VAS镇痛评分均较C组显著降低（P〈0．05）;A组与B组相比,术后VAs评分差异无统计学意义（P〉0．05）。术后恶心、呕吐发生率A组明显低于B、C组（P〈0．05）。术后所需止痛药,A、B、C组差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】术前常规应用8mg地塞米松可减少LC患者术后疼痛,同时减少术后恶心呕吐发生率。     

甲磺酸罗哌卡因配伍舒芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的 观察甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果和安全性.方法 选取2009年1月～2010年10月的收治的主动要求行分娩镇痛、健康、单胎、足月临产初产妇200例,随机分为两组,各100例.镇痛组分娩前给予低浓度甲磺酸罗哌卡因加芬太尼,宫口开全后停止注药.对照组不行无痛分娩.观察两组临床效果.结果 分娩...     

颈交感神经节阻滞术对免疫球蛋白IGA、IGG、IGM的影响

目的：探讨颈交感神经节阻滞术对免疫球蛋白IGA、IGG、IGM的影响。方法：通过应用颈交感神经节阻滞术,科学地对治疗前和治疗后低免疫力病人血清中免疫球蛋白IGA、IGG、IGM进行检测。结果：应用颈交感神经节阻滞术后,低免疫力病人血清中免疫球蛋白IGA、IGG、IGM都明显增高。结论：颈交感神经节阻滞术对免疫力低下病人可有效提高血中免疫球蛋白IGA、IGG、IGM的含量,提高该类病人自身免疫力和抗病能力。     

改良喉罩控制通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的 观察改良喉罩在无痛纤维支气管镜检查、活检、小剂量灌洗等治疗应用中的效果.方法 拟行无痛纤维支气管镜检查的患者25例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄21~80岁,在静脉快速诱导下插入喉罩,连接三通导管,一端接麻醉机控制通气,从另一端带有硅胶密封口处置入纤维支气管镜进行检查、活检和灌洗等操作.术中监测收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,心率（HR）,脉搏氧饱和度（SpO2）,潮气量（VT）,气道峰压（Ppeak）,呼气末二氧化碳分压（PETCO2）.结果 所有患者都顺利完成手术,术中收缩压、舒张压和心率等循环指标平稳,SpO2维持良好,气道峰压和PETCO2均无明显改变,呼吸道通畅,无缺氧和二氧化碳蓄积.结论 改良喉罩控制通气在无痛纤维支气管镜检查、治疗中的呼吸管理安全、可靠、效果满意.     

枸橼酸舒芬太尼配伍丁丙啡诺在静脉术后镇痛中的临床研究

目的探讨不同剂量枸橼酸舒芬太尼配伍丁丙啡诺在静脉术后镇痛中的疗效。方法选取本院采用静脉术后镇痛患者90例,随机平均分为3组,配伍比例分别为：第一组枸橼酸舒芬太尼100μg、丁丙啡诺0．6mg、赛格恩5mg;第二组枸橼酸舒芬太尼100μg、丁丙啡诺0．9mg、赛格恩5mg;第三组枸橼酸舒芬太尼150μg、丁丙啡诺0．6mg、赛格恩5mg,均用0．9％生理盐水稀释至100ml,注入PCA泵中,设定流速为2ml／h,单次量为0．5m1,锁定时间为15min。术后于1h、12h、24h、36h、48h行VAS和Ramsay评分,比较各项指标。结果三组患者各时间点VAS和Ramsay比较,第一组均明显低于其他组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。第一组不良反应发生率也最低。结论枸橼酸舒芬太尼配伍丁丙啡诺在静脉术后镇痛中的疗效显著,第一组配伍药液疗效最好,且不良反应发生率最低,值得临床推广使用。     

吸入糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的疗效观察

目的 探究雾化吸入糖皮质激素对小儿支气管哮喘的临床治疗效果.方法 将2008年6月～2011年9月江西省大余县人民医院儿科收治的120例支气管哮喘患儿随机分为两组.对照组60例,常规治疗并给予丙酸氟替卡松鼻雾喷剂;实验组60例,给予吸入糖皮质激素联合常规治疗.通过治疗前后肺功能的变化及其他临床症状判断两种治疗方法临床效果的差异.结果 实验组总有效率为90.0%优于对照组的71.7%(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 利用吸入性糖皮质激素能明显提高对小儿支气管哮喘的治疗效果.     

喉罩联合骶管阻滞用于婴幼儿腹腔镜结肠手术麻醉的安全性和可行性

【目的】探讨喉罩联合骶管阻滞用于婴幼儿腹腔镜先天性巨结肠根治手术的安全性和可行性。【方法】选择2008年1月至2011年3月择期拟行腹腔镜下先天性巨结肠根治术的患儿48例（ASAⅠ～Ⅱ级）,根据麻醉方式的不同随机分为四组（n=12）。（A组）：食管引流型喉罩＋骶管阻滞联合全麻组,（B组）：气管导管＋骶管阻滞联合全麻组,（C组）：食管引流型喉罩＋全麻组,（D组）：气管导管＋全麻组。比较各组麻醉期间血流动力学及血气变化、麻醉期间呼吸力学参数变化、麻醉苏醒质量及不良反应。【结果】各组气腹前后血流动力学波动不明显;气腹后四组的气道峰压、平台压均明显高于气腹前（P〈0．05）。气腹后A组、c组的漏气率明显高于B组和D组（P〈0．05）。四组自主呼吸恢复时间无明显差异,A组、B组睁眼时间、拔除喉罩或导管时间明显短于D组（P〈0．05）。A、B、C三组OAAS评分达5级时间明显短于D组（P〈0．05）。各组围麻醉手术期均未出现严重并发症。【结论】食管引流型喉罩通气联合骶管阻滞用于婴幼儿腹腔镜先天性巨结肠手术的麻醉安全可行,不良反应发生率低。     

孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床效果观察

目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床效果。方法选取本院收治的小儿反复发作性过敏性紫癜患者78例,随机分为实验组40例和对照组38例。对照组给予氯雷他定颗粒和西咪替丁注射液肌内注射,实验组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠片,治疗1个月后观察两组的疗效,治疗6个月后观察两组的尿生化指标情况,随访1年观察复发情况。结果实验组的总有效率高于对照组,尿生化指标优于对照组,复发率显著低于对照组（P〈O．05）。结论孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜效果显著,值得临床推广应用。     

枸橼酸舒芬太尼配伍丁丙啡诺在静脉术后镇痛中的临床研究

目的 探讨不同剂量枸橼酸舒芬太尼配伍丁丙啡诺在静脉术后镇痛中的疗效.方法 选取本院采用静脉术后镇痛患者90例,随机平均分为3组,配伍比例分别为:第一组枸橼酸舒芬太尼100 μg、丁丙啡诺0.6 mg、赛格恩5 mg;第二组枸橼酸舒芬太尼100 μg、丁丙啡诺0.9 mg、赛格恩5 mg;第三组枸橼酸舒芬太尼150 μg、丁丙啡诺0.6 mg、赛格恩5 mg,均用0.9%生理盐水稀释至100 ml,注入PCA泵中,设定流速为2 ml/h,单次量为0.5 ml,锁定时间为15 min.术后于1 h、12 h、24 h、36 h、48 h行VAS和Ramsay评分,比较各项指标.结果 三组患者各时间点VAS和Ramsay比较,第一组均明显低于其他组,差异均有统计学意义(P<0.05).第一组不良反应发生率也最低.结论 枸橼酸舒芬太尼配伍丁丙啡诺在静脉术后镇痛中的疗效显著,第一组配伍药液疗效最好,且不良反应发生率最低,值得临床推广使用.     

鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼用于老年经尿道前列腺电切术临床观察

目的探讨鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼用于老年经尿道前列腺电切术(TURP)患者腰椎麻醉的效果。方法随机将70例拟行TURP患者分为2组,A组以芬太尼25μg+0.5%布比卡因(0.8 mL)+10%葡萄糖溶液0.3 mL;B组以舒芬太尼5μg+0.5%布比卡因(0.8 mL)+10%葡萄糖溶液0.7 mL,观察并比较两种方法对TURP患者血流动力学及麻醉效果的影响。结果与对照组比较,鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼对血流动力学影响较小;感觉阻滞平面消退时间及运动神经阻滞完全恢复时间缩短,痛觉阻滞不全发生率低,不良反应少(P<0.05)。结论鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼对老年TURP患者血流动力学影响小,运动神经阻滞恢复快。