囊腔银夹造瘘术治疗颅咽管瘤36例

我们自1985年初至1990年底使用囊腔银夹造瘘术治疗颅咽管瘤36例,效果满意。现将我们的体会介绍如下: 临床资料和手术方法 一般资料本组男28例,女8例。年龄为6～54岁,平均23.5岁。发病年龄高峰在10～20岁(39.5％)。病程1个月～9年,平均为23.7个月。 主要临床表现 头痛呕吐31例(86.1％),以此症为首发者22例(71％)。视觉损害27例(75％)其中视乳头苍白7例,视野缺损18例,以此为首发者10例(27.8％)。多饮多尿9例(25％),为首发者2     

颅中窝内侧肿瘤的显微外科治疗

目的　报告 2 7例颅中窝内侧肿瘤的显微外科治疗。方法　分析 2 7例病例影像学特点、手术方法、手术结果及术后并发症等。结果　肿瘤全切除 12例 ,次全切除 9例 ,部分切除 6例。手术死亡 2例 ,术后颅神经功能障碍加重 5例 ,术后颅神经症状同术前 5例 ,其余病例临床症状及体征均有不同程度好转。结论　经额—颧—颞入路切除颅中窝内侧肿瘤是适宜的。     

老年人颅内血肿的急诊手术治疗

我院自1993年8月至1996年8月三年间共收治手术病人2178例，其中60岁以上老年人颅内血肿133例，占61％。这些老年病人大多全身主要脏器的功能有不同程度的衰退，其临床表现有一定的特点，在治疗上有别于其它年青患者，本文就如何提高老年颅内血肿患者的急诊手术治疗效果，降低死亡率等有关问题进行探讨。1临床资料（l）一般情况：本组病例中男82例，女sl例，年龄范围60～84岁，平均65．5岁。其中60～69岁106例，70～79岁25例，80岁以上2例。（2）疾病类别：本组脑动静脉畸形（AVM）伴出血血肿3例，动脉瘤伴出血、血肿1例，脑溢血18例，脑挫…     

中枢神经细胞瘤7例报告

目的　报道 7例中枢神经细胞瘤 ,探讨中枢神经细胞瘤的临床特点及治疗方法。方法　结合文献回顾性分析 7例颅内中枢神经细胞瘤临床特征。结果　 7例肿瘤均获全切除 ,无特殊并发症 ,无手术死亡。术后均行放疗。结论　中枢神经细胞瘤手术结合放疗为最佳治疗方法 ,预后良好     

兔脑激光间质热毁损及血脑屏障急性期改变

目的 观察激光间质加热(laser interstitial thermotherapy,LITT)后兔脑毁损组织与周边脑组织的超微病理改变,评估LITT后急性期的血脑屏障(blood brain barrier,BBB)开放性.方法 浙江大学动物实验中心提供新西兰大白兔共70只.经随机筛选设LITT A组(2 W,600 s,20只)及B组(15W,100 s,20只),应用立体定向技术插入半导体激光光纤,分别对兔右侧前脑实行立体定向问质加热,另随机设甘露醇灌注组和假手术对照组各15只.透射电镜下观察LITT后3 h,6 h,12 h,24 h的中心热毁损灶及靶周边脑组织BBB的超微形态学的改变;酶联免疫吸附法测定相廊不同时间的S100B蛋白变化;另检测脑脊液白蛋门与血清白蛋白比值(BBB系数).实验数据作单因素方差分析,组间均数比较用q检验.结果 接触激光光纤前端成为加热毁损灶,以细胞坏死为主,细胞膜结构损伤,线粒体、内质网等细胞器膨胀,线粒体嵴消失,胞浆稀疏等.形态学改变明显于对照组.热能传导至周边,可见部分细胞发牛不同时期的凋亡改变.急性期内可见内皮细胞肿胀、血管基膜模糊断裂、周围间隙增宽、缝隙结构破坏,且S100B蛋白及BBB系数在LITT组明显升高,BBB开放的时程较甘露醇灌注组长.但24 h后LITT A组开始恢复,S100B与BBB系数较LITT B组的差异具有统计学意义(P=0.0087).结论 利用立体定向技术半导体激光加热兔脑组织的毁损灶,急性期内可导致明确的细胞组织损伤,BBB结构破坏,小功率加热组血脑屏障开放时程较大功率组缩短.提示利用小功率半导体激光可形成精确安全的脑毁损灶,为功能神经外科发展提供了新思路.     

高龄颅内肿瘤患者的治疗(145例回顾分析)

高龄患者全身主要脏器包括脑功能有不同程度的衰退，其临床表现的特殊性决定了治疗有别于年轻病人。本文就我院收治的145例患者讨论如何提高高龄颅内肿瘤患者的治疗效果，降低死亡率。1临床资料一般情况本组男96例，女49例，男女之比2：1。年龄60岁～78岁。平均65‘2岁，其中60     

后颅窝损伤致急性脑积水29例

后颅窝损伤致急性脑积水临床上较少见 ,我院 1986～ 1998年共收治后颅窝损伤病人 147例 ,其中合并急性梗阻性脑积水 2 9例。现报告如下。临　床　资　料男性 19例 ,女 10例 ;年龄 10～ 6 8岁。交通伤 17例 ,坠落伤 7例 ,打击伤 4例 ,挤压伤 1例。入院时意识清楚 9例 ,有不同程度意识障碍 2 0例 ,瞳孔不等大4例 ,眼球震颤 11例 ,锥体束征阳性 5例 ,小脑征阳性 7例 ,呼吸不规则 2例 ,高热 1例 ;ＧＣＳ 3～ 5分 6例 ,6～ 8分 12例 ,9～ 12分 7例 ,12分以上 4例。全组病例均行头颅Ｘ线及ＣＴ检查 ,其中两次或两次以上ＣＴ检查 2 1例。头颅平片显…