自体腓骨移植与锁定解剖钛板结合治疗股骨远端严重粉碎性骨折

股骨远端严重粉碎性骨折临床较常见,多为高能量直接暴力所致,治疗上也较困难。由于该部位为松质骨与皮质骨延续的特殊解剖结构,因此伤后存在松质骨的嵌压和骨质缺损,复位困难,固定困难,常规内固定手术易导致术后稳定性差,在手术中没有明确的解剖和复位标志,易发生股骨的旋转、过屈过伸、内外翻畸形、下肢不等长等并发症[1],     

止痛透骨膏治疗腰三横突综合征的临床观察

目的本试验通过临床疗效观察止痛透骨膏与扶他林乳胶剂两种药物治疗腰三横突综合征的疗效。方法收集2005年5月至2007年10月年我院收治的腰三横突综合征患者64例，其中止痛透骨膏试验组32例，扶他林乳胶剂对照组32例。两组均每天1次外敷，1个月为1个疗程。对照比较两组药物止痛起效时间与药效维持时间、疼痛疗效评定、综合疗效评定。结果经统计分析处理后表明：止痛透骨膏对腰三横突综合征的药物止痛起效时间与药效维持时间、疼痛疗效评定、综合疗效评定差异均有统计学意义（P〈0．05），均证明其治疗作用明显优于对照组。结论该药对腰三横突综合征具有较好的治疗作用。     

影响心搏骤停心肺复苏效率的多因素分析

目的:研究与分析影响心搏骤停心肺复苏(CPR)效率的多因素。方法:选取2016年1月-2017年12月本院急诊科院前及院内接诊的心搏骤停(CA)患者93例为研究对象,回顾性分析全部患者的临床资料,根据心肺复苏是否有效分为复苏有效组(36例)和复苏失败组(57例)。总结分析影响心搏骤停心肺复苏效率的多因素。结果:患者恢复自主循环的影响因素为年龄、基础疾病、CPR开始时间、CPR持续时间、电击除颤开始时间、肾上腺素使用剂量。其中基础疾病如心血管疾病、交通意外致伤、CPR开始时间5 min、电击除颤开始时间5 min为危险因素;年龄≤60岁、CPR持续时间≤15 min和肾上腺素使用剂量≤5 mg为保护因素。结论:心血管疾病、交通意外致伤、开始CPR5 min和开始电击除颤5 min是影响心肺复苏效率的危险因素,年龄≤60岁、CPR持续≤15 min和肾上腺素≤5 mg是影响心肺复苏效率的保护因素。     

急救绿色通道在急诊医学中应用的价值评估

目的:探讨急救绿色通道在急诊医学中应用的价值。方法:纳入2017年1月—2017年12月470例急诊医学以数字表法分组。对照组给予常规急诊救护,观察组则给予急救绿色通道。比较两组抢救成功率;入院至开始抢救时间、苏醒时间;干预前后患者APACHE II评分、血氧饱和度、pH、PT;药物不良反应率。结果:观察组抢救成功率高于对照组,P0.05;观察组入院至开始抢救时间、苏醒时间短于对照组,P0.05;干预前两组APACHEII评分、血氧饱和度、pH、PT相近,P0.05;干预后观察组APACHE II评分、血氧饱和度、pH、PT优于对照组,P0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P0.05。结论:急救绿色通道在急诊医学中应用的价值高,效果确切,可有效缩短抢救时间,改善患者生命体征,值得推广应用。     

影响院内心肺复苏后近期存活率的因素分析

目的研究影响院内心肺复苏后近期存活率的相关因素。方法研究对象为我院2015年3月—2017年5月收治的150例患者,均施行院内心肺复苏抢救,进行相关因素的单因素分析,自主循环恢复超过20分钟作为近期心肺复苏成功的标准,分析心肺复苏的相关影响因素。结果复苏成功70例,复苏成功率46.7%,初期复苏成功患者经全力抢救仍然死亡58例,12例患者存活出院,总存活率为8.0%。结论在院内心肺复苏抢救中,患者基础疾病情况与心肺复苏成功率有直接关系,在开展心肺复苏过程中也应针对患者基础疾病对症治疗。     

在院前心肺复苏中血管加压素的临床研究

目的：研究血管加压素在院前心肺复苏（CPR）中的疗效。方法：在103例心脏骤停患者中随机分为3组，标准肾上腺素组（A组）38例，血管加压素组（B组）34例，肾上腺素＋血管加压素组（C组）31例，各组分别观察自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率、脑复苏率、自主循环恢复时间及复苏后心肌酶变化。结果：B组（44％）、C组（42％）自主循环恢复率明显高于A组（16％），B组（38％）、C组（39％）24h存活率也明显高于A组（13％），C组出院存活率（23％）高于A组（8％）、B组（12％）；脑复苏率3组无差异；B组、C组自主循环恢复时间明显短于A组；复苏后心肌酶变化3组无差异。结论：在心肺复苏期间应用血管加压素比用肾上腺素可明显提高自主循环恢复率、24h存活率，缩短自主循环恢复时间，与肾上腺素联合应用还可提高出院存活率。     

止痛透骨膏治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的：探讨中药止痛透骨膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：以止痛透骨膏与外用扶他林软膏对照，分别对74例膝关节骨性关节炎患者进行4周的疗效观察。结果：治疗组总有效率为88．79％，对照组总有效率为73．68％，19〈0．05，二者有显著性差异。结论：止痛透骨膏对膝关节骨性关节炎有显著的治疗效果。     

股骨远端骨折取腓骨植骨锁定钢板内固定疗效分析

目的：观察腓骨植骨锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法：在全麻或硬膜外麻醉下以腓骨植骨锁定钢板内固定治疗符合诊断标准的股骨远端骨折患者90例,观察手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间及术后随访观察患者骨折愈合情况、膝关节功能恢复情况、并发症等。结果：本组90例患者经过治疗所有患者骨折愈合良好膝关节功能恢复良好。其中优30例,占33．33％;良51例,占56．67％;可7例,占7．78％;差2例,占2．22％。优良率90．00％。手术时间平均（48．3±11．5）分钟,术中平均出血量（470±56）mL,平均住院时间（14．5±3．1）天。术后无并发症发生。结论：腓骨植骨锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折骨折愈合好,膝关节功能恢复好,手术、住院时间短,术中出血、并发症少。     

单光子计算机断层扫描对单侧脑梗死早期持续康复治疗后脑功能活动状态研究

目的:探讨脑梗死后早期神经康复治疗对脑单光子计算机断层扫描(SPECT)局部脑血流(rCBF)的影响。方法:比较8例急性单侧脑梗死患者经早期神经康复持续治疗后99mTc—双半胱乙酯SPECTrCBF兴趣区法测定结果,并与患者临床神经功能的转归和磁共振改变相对照。结果:病侧额区、上额区以及健侧额区局部脑血流明显增加,与临床神经功能的转归相一致。结论:脑梗死后早期神经康复治疗可以促使脑功能改善,同时显示脑SPECT显像在动态研究脑功能变化中有一定价值。