慢性心力衰竭患者心功能、血浆B型利钠肽与甲状腺激素水平的临床研究

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、血浆B型利钠肽(BNP)、血清甲状腺激素水平的变化特点及三者间的相关性。方法:选取符合CHF诊断标准患者104例(NYHAⅡ级38例、Ⅲ级40例、Ⅳ级26例),对照组(NYHAI级)23例,分别测定血BNP、血清T3、FT3、T4、FT4、TSH、左室射血分数(LVEF),运用t检验、方差检验和直线相关分析法,比较心功能、LVEF、BNP与甲状腺激素之间的关系。结果:(1)不同心功能组T3、FT3、T4、FT4水平随心功能不全的加重而下降;(2)不同心功能组血BNP水平随心功能不全的加重而上升;(3)血BNP与T3、FT3呈显著负相关,LVEF与T3、FT3呈显著正相关,与lgBNP呈显著负相关。结论:CHF患者神经内分泌系统发生改变,心功能、BNP的变化与甲状腺激素相关。     

102名健康中年人运动试验前后舒张功能的正常变异

目的：观察健康中年人运动试验前后舒张功能的变化。方法：使用多普勒彩色超声心动图仪分别测量102名健康中年人静息时、运动试验后15min及60min的E峰最大流速（EPFV）、A峰最大流速（APFV）、EPFV／APFV（EK／A）比值、E峰减速时间（Edt)。结果：健康中年人运动试验后15min及60min EPFV、E／A比值、Edt与静息时相比均明显下降。APFV运动试验前后无差异。运动试验后15min E/A比值比静息时降低0．5以内。结论：健康中年人运动试验后舒张功能存在生理性下降，运动后15min的E／A比值较静息时明显降低，但应＜0．5。     

参附注射液治疗慢性心力衰竭40例疗效观察

目的：观察参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选择慢性心力衰竭（NYHA分级Ⅲ级、Ⅳ级）患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予慢性心力衰竭常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液治疗。疗程均为10d。比较两组临床疗效及治疗前后心率、左室射血分数（LVEF）、血浆氨基末端脑钠素前体（NT—proBNP）、超敏C反应蛋白（hsCRP）的变化,常规检测肝、肾功能、血常规,观察不良反应。结果：临床总有效率治疗组为92．5％,对照组为80．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;与治疗前相比,治疗后两组心率、血浆NT—proBNP、hsCRP均下降,治疗组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;治疗后两组LVEF均上升,治疗组较对照组上升更明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：参附注射液联合常规治疗可以明显抑制血管内皮炎症反应,改善心功能。     

102名健康中年人运动试验前后舒张功能的正常变异

目的观察健康中年人运动试验前后舒张功能的变化.方法使用多普勒彩色超声心动图仪分别测量102名健康中年人静息时、运动试验后15min及60min的E峰最大流速(EPFV)、A峰最大流速(APFV)、EPFV/APFV(E/A)比值、E峰减速时间(Edt). 结果健康中年人运动试验后15min及60min EPFV、E/A比值、Edt与静息时相比均明显下降.APFV运动试验前后无差异.运动试验后15min E/A比值比静息时降低0.5以内. 结论健康中年人运动试验后舒张功能存在生理性下降,运动后15min的E/A比值较静息时明显降低,但应＜0.5.     

血必净注射液对AECOPD患者凝血状态及肺功能的影响

目的 探讨血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的凝血状态及肺功能的干预作用.方法 选择我院2010-01～2012-12住院的AECOPD患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例.对照组患者给予吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液,疗程均为10 d.两组均于治疗前后检测肺功能和血浆组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等.结果 与治疗前比较,治疗后两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)均显著升高(P＜0.01),治疗组显著优于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组血浆TF、TFPI、FIB降低,PT、APTT升高,均显著优于治疗前(P＜0.01)和对照组(P＜0.01);与治疗前比较,对照组治疗后FIB降低,PT、APTT升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血必净注射液可以改善AECOPD患者凝血状态和肺功能.     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化的相关研究

【目的】探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素水平的变化特点,以及合并正常甲状腺功能病态综合征（ESS）患者的血浆脑钠肽（BNP）水平变化。【方法】选取CHF患者104例（NYHAⅡ级38例,Ⅲ级40例,Ⅳ级26例）,对照组（NYHAⅠ级）23例,分别测定血清T3、FT3、T4、FT4、TSH、BNP、左室射血分数（LVEF）,比较ESS组和非ESS组之间BNP、LVEF等指标变化。【结果】①不同心功能组T3、FT3、T4、FT4水平随心功能不全的加重而下降,ESS发生率依次升高;②CHF合并ESS患者BNP明显升高,LVEF下降、LVEDD扩大、心率增快。【结论】CHF合并ESS患者,心肌结构和神经内分泌系统改变更严重。