婴儿体外循环术后神经系统并发症的预防与护理

目的:总结婴儿复杂危重先天性心脏病术后神经系统并发症早期的观察和护理。方法:回顾分析我院2012年1~12月200例0~1岁患儿行低温体外循环手术后的早期神经系统症状的观察和护理,对出现神经系统症状和未出现症状患儿的情况进行分析,总结早期观察和护理的方法。结果:200例患儿中出现神经系统症状22例,予以相应护理后顺利出院20例,其中3例后期行高压氧继续治疗后顺利出院;2例因严重心功能衰竭死亡。结论:体外循环术后神经系统的并发症在术后护理中更应注重早期的观察和护理,以预防为主,注重脑保护。     

16例婴幼儿先心术后紧急床边开胸的配合及术后监护

<正>随着外科手术技术的不断提高,小儿心脏外科手术越来越趋向低龄、复杂、重症化。及早手术可以提高先天性心脏病患儿的生存率,但随着手术病种复杂性增加,使得术后ICU监护难度加大,可出现危及患儿生命安全的紧急情况[1]。争分夺秒进行抢救是挽救患儿生命的关键,而紧急     

复杂先天性心脏病伴肺动脉高压患儿围手术期的呼吸道护理

目的 总结复杂危重先天性心脏病伴肺动脉高压患儿行体外循环术围手术期呼吸道管理的护理经验.方法 回顾分析2012年7月至2013年2月1 10例复杂危重先天性心脏病伴肺动脉高压行体外循环手术患儿的临床资料,总结围手术期呼吸道管理的护理经验.室间隔缺损、房间隔缺损93例,完全性房室通道6例,主动脉缩窄3例,完全性肺静脉异位引流4例,右室双出口3例,永存左上腔静脉1例,均伴肺动脉高压,肺动脉收缩压≥55 mm Hg;年龄1～12个月,平均(5.6±6.2)个月;体质量3.6～12.5 kg.术后均使用呼吸机辅助呼吸,呼吸机使用时间(36.5±10.6)h.术后均使用一氧化氮气体吸入.术前详细评估,术后重点观察预防呼吸机相关性肺炎的发生,控制肺动脉压力.结果 110例患儿监护室停留时间为(3.2±24)d,均未发生呼吸机相关性肺炎及肺动脉高压危象.平均住院时间19.4 d,均顺利出院.结论 复杂先天性心脏病伴肺动脉高压的患儿做好围手术期呼吸道的管理能有效改善患儿的呼吸功能,减少ICU停留时间.危重患儿特别是伴有肺动脉高压患儿围手术期降低肺动脉压力,术后积极预防呼吸机相关性肺炎是患儿快速恢复呼吸功能的关键.