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肝胆管结石伴狭窄治疗中保留Oddi括约肌的体会 总被引:1,自引:0,他引:1
我们自2000年以来开始在肝胆管结石伴狭窄的治疗中,选择性采用自体组织修复狭窄整形后的胆管前壁缺损,保留Oddi括约肌功能,初步效果良好。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2000年1月至2004年3月共手术治疗肝胆管结石并狭窄11例。其中男4例,女7例。年龄平均45(33~62)岁。病程5~12年。有胆道手术史1例。11例中左右肝胆管结石8例,右肝胆管结石2例,左肝胆管结石1例,伴胆总管结石8例、胆囊结石4例。肝胆管狭窄按Matsumoto分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳb型4例,Ⅳc型2例。术中胆道镜检查胆总管下端Oddi括约肌情况,有以下表现者不采用该手术方式:(… 相似文献
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医源性胆道损伤防治的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
<正> 医源性胆道损伤在临床上时有发生,处理不当,可引起一些并发症,给患者造成精神痛苦和加重经济负担。为探讨其防治措施,本文对8例医源性胆道损伤作一回顾性总结分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组8例中男3例,女5例,年龄30~70岁,平均42岁。急诊手术2例,择期手术6例,8例中6例为胆囊切除术,2例为胆囊切除加胆总管切开取石术。损伤类型:胆总管损伤6例,肝总管损伤1例,副肝管损伤1例。 相似文献
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改良式经腹腹膜前补片植入术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:比较改良式经腹腹膜前补片植入术(TAPP)和开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的安全性和有效性,探讨改良式TAPP的临床应用价值.方法:将2004年10月至2009年9月间收治的86例(97侧)成人腹股沟疝患者随机分为改良式TAPP组(A组,45例,51侧)和开放式无张力疝修补术组(B组,41例,46侧).观察并比较两组手术时间、术后第3天疼痛分数(VAS)、术后住院时间、2周内恢复正常非限制性活动人数、并发症发生率、住院期间的医疗费用和复发率.两组患者至少随访3个月以上.结果:两组在术后第3天VAS评分(P=0.000)、术后住院时间(P=0.000)、2周内恢复正常非限制性活动人数(P=0.013)、总并发症发生率(P=0.000)上差异有统计学意义,A组有优势.总并发症发生率A组11.8%,B组73.9%,两组并发症依次是尿潴留(3.9%vs 21.7%,P=0.019)、血清肿(3.9%vs 19.6%,P=0.035)、神经感觉异常(2.0%vs 15.2%,P=0.045)、切口及阴囊血肿(2.0%vs 15.2%,P=0.045)、切口感染(0vs 2.1%).复发率A组(0)少于B组(2.2%).手术时间、住院期间的医疗费用A组均高于B组(P=0.000).结论:改良式TAPP治疗成人腹股沟疝安全有效,简便易行,具有优势,值得推广. 相似文献
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目的探讨腹股沟疝外科治疗合理术式和治疗效果。方法对100例腹股沟疝患者进行随机分组,其中48例实施腹腔镜疝修补术,52例实施切开法无张力修补术,比较两组的疗效及费用。结果腹腔镜组手术时间(52±14)min,切开法无张力疝修补术组的手术时间(35±9)min,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);腹腔镜组术后住院时间、术后疼痛持续时间均较切开法无张力疝修补术组短,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论腹腔镜疝修补术较之切开法无张力疝修补术有较多优点,为基层医院腹股沟疝的治疗提供更多更优良的选择方法。 相似文献
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我院从1994~1999年共收治急性上消化道出血病人200例,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:200例中男性125例,女性75例,年龄7岁~80岁,中位年龄42岁,其中7~16岁少年儿童20例,占10%。临床表现均为呕血、黑便。既往史:肝硬化史20例,有胃病史118例,有酒史15例,有长期服用解热镇疼药者25例,无病史者22例。 相似文献
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