神经性厌食症和神经回路的功能

患有神经性厌食症的人对饮食和体重减轻有严重的偏见,结果导致极度消瘦甚至死亡。这些症状是否继发于精神社会的影响、强迫症、焦虑或脑的食欲回路的障碍,这个问题一直备受争议。利用新的脑显像技术发现腹侧和背侧神经回路的机能障碍可能是重要原因。例如,岛叶活动的改变可能与神经性厌食症的调节有关。     

表现为孤立性急性前庭综合征的后循环缺血

目的探讨表现为孤立性急性前庭综合征(AVS)的后循环缺血(PCI)的影像学特点和临床特征。方法收集本院收治的32例表现为孤立性AVS的PCI患者,头颅弥散加权成像示急性后循环脑梗死患者8例为脑梗死组,三维动脉自旋标记示单侧小脑低灌注的24例为非脑梗死组。回顾性分析患者的临床资料、影像学特征。结果32例患者中,头晕持续时间24h20例、体位变化加重8例、伴有恶心23例、呕吐16例、眼震9例、步态不稳9例、耳鸣8例。危险因素1～2个11例、≥3个21例。脑梗死组恶心和呕吐比例明显高于非脑梗死组(100.0%vs62.5%,100.0%vs 33.3%,P0.05,P0.01)。脑梗死组病灶位于小脑半球3例、脑桥3例,同时存在小脑半球和蚓部的2例。脑梗死病灶累及小脑下后动脉5例,小脑下前动脉3例,椎动脉不同程度狭窄12例。结论对存在多种脑血管病危险因素的孤立性AVS患者,应考虑可能PCI,及时行相关检查早期明确诊断以获得良好预后。     

肌萎缩侧索硬化的神经影像学研究

[目的]研究肌萎缩侧索硬化(ALS)的颅脑核磁共振成像(MRI)改变与临床表现的关系,分析ALS的颅脑弥散张量成像(DTI)特点,评价MRI及DTI在ALS诊断中的价值.[方法]对49例ALS患者的临床和影像学资料进行回顾性分析,颅脑MRI呈现皮质脊髓束(CST)异常改变者构成MRI阳性组,共10例,无异常改变者构成MRI阴性组,共39例;此外,对1例患者的DTI及弥散张量纤维束成像(DTT)结果进行单独分析.[结果]MRI阳性者共10例(占20.4%);MRI阳性组的起病年龄较MRI阴性组小,且两组相比较差异有显著性( P <0.01),锥体束征较MRI阴性组明显( P <0.01);两组的病程相比较无统计学差异( P >0.05);DTI显示CST等广泛纤维束的各向异性值(FA)减低,DTT示CST严重缺失.[结论]虽然颅脑MRI呈现异常改变与ALS临床表现有一定关系,但在临床诊断ALS的患者中,MRI阳性率较低,可见MRI对ALS并不敏感,仅作为参考标准,而DTI技术可能对ALS的诊断有所帮助,有待进一步研究.     

动脉粥样硬化性颈内动脉狭窄与脑白质高信号关系分析

目的分析动脉粥样硬化性颈内动脉(internal carotid artery,ICA)狭窄与脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)的关系。方法入选一侧颅内或颅外ICA狭窄≥70%、对侧ICA狭窄50%患者115例,根据ICA狭窄同侧分布区内是否有急性脑梗死或陈旧性脑梗死分为脑梗死组61例和非脑梗死组54例。分别记录双侧大脑半球皮质下和脑室周围WMH评分,比较2组狭窄同侧WMH评分、所有ICA狭窄患者狭窄同侧和对侧WMH评分。结果脑梗死组与非脑梗死组狭窄同侧皮质下WMH评分[2(1,3)分vs 1(0,3)分,P=0.201]和脑室周围WMH评分比较无显著差异[1(1,2)分vs 1(1,2)分,P=0.672]。ICA狭窄同侧皮质下WMH评分(OR=3.956,95%CI:1.606~9.745,P=0.003)和脑室周围WMH评分(OR=3.366,95%CI:1.477~7.671,P=0.004)显著高于对侧。结论 ICA狭窄≥70%同侧皮质下WMH评分和脑室周围WMH评分为狭窄对侧的3~4倍,不伴发脑梗死与伴发脑梗死的ICA狭窄患者狭窄同侧WMH评分无差异。     

淋巴间质细胞及其亚群

次级淋巴器官（SLOs）形成一个网状系统（结构和功能特异的组织），包括脾、淋巴结、肠道集合淋巴结和其他类型的粘膜伴随淋巴组织（MALT），这些组织器官构成了一个过滤和监视系统，用于捕获病原体和病原体的抗原及提呈抗原给适当的免疫细胞。次级淋巴器官的微结构是由内皮细胞系统和间充质的间质细胞组成的。我们对间质细胞的了解远不及对造血细胞的了解。在这篇综述中，我们探讨次级淋巴器官中的许多间质细胞和各种间质细胞亚群，以及它们表达的因子和可能发挥的作用。     

轻型脑卒中患者脑微出血的观察与分析

目的观察急性轻型脑卒中患者脑微出血情况及其与TOAST病因分型的关系。方法入选急性轻型脑卒中患者136例,根据磁敏感加权成像上有无脑微出血分为微出血组58例和无微出血组78例。观察脑微出血数量和部位分布,比较2组患者临床资料和TOAST病因分型差异,采用logistic回归分析脑微出血的影响因素。结果入选的136例患者中,脑微出血发生率为42.65%,其中脑微出血≥5个25例(43.10%),纯脑叶13例,纯幕下/深部13例,混合型32例。2组TOAST病因分型比例比较,差异无统计学意义(P=0.567)。与无微出血组比较,脑微出血组高血压比例、尿酸水平、腔隙性脑梗死分级和脑白质疏松分级明显升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。logistic回归分析显示,尿酸水平(OR=1.009,95%CI:1.002～1.016,P=0.011)、腔隙性脑梗死分级(OR=2.118,95%CI:1.017～4.408,P=0.045)和脑白质疏松分级(OR=3.142,95%CI:1.740～5.676,P=0.000)与脑微出血独立相关。结论轻型脑卒中患者脑微出血发生率较高,脑微出血与TOAST病因分型无关。     

水杨酸诱导大鼠耳鸣模型下丘脑神经细胞氧化损伤及凋亡调节蛋白Bcl-2与Bax的表达

【目的】探讨水杨酸诱导耳鸣与氧自由基代谢、脂质过氧化,以及神经细胞凋亡的关系。【方法】运用生化法测定水杨酸诱导耳呜大鼠下丘脑神经细胞组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量的变化,运用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术（TUNEL）和WesternBlot（WB）法检测神经细胞凋亡调节蛋白Bcl一2与Bax。【结果】水杨酸组SOD活性明显下降,MDA含量明显增高,同时神经细胞凋亡增加,bax／bcl一2比值降低。【结论】下丘脑氧自由基代谢紊乱、脂质过氧化损伤及神经细胞凋亡与水杨酸诱发耳呜的发生发展有关。     

丁苯酞对大鼠局灶脑缺血再灌注损伤后Fas蛋白表达的影响

[目的]探讨Fas蛋白在大鼠局灶脑缺血再灌注损伤后不同时间点的表达变化及丁苯酞对其的影响.[方法]84只Wistar大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、丁苯酞治疗组.各实验组又分为缺血再灌注后6h、12h、24h亚组.采用改良的线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,病理学HE染色观察形态学变化,TUNEL法原位检测凋亡细胞,Western免疫印迹检测Fas蛋白水平的表达.[结果]脑缺血再灌注损伤6h后胞浆中Fas蛋白表达增多,24 h达高峰.缺血再灌注组中Fas蛋白呈强阳性表达,丁苯酞治疗组中Fas蛋白阳性表达较弱,三组比较差异有统计学意义.[结论]丁苯酞对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤导致的神经细胞坏死和凋亡具有良好的保护作用,其可能是通过抑制Fas蛋白的释放起到保护神经元的作用.     

以发作性右上肢麻木无力为临床特征的脑淀粉样发作一例

<正>1临床资料患者女性,81岁,因反复发作性右上肢麻木无力1周入院。入院前1周无明显诱因出现右上肢麻木,麻木由右手拇指向其余四指顺次蔓延,迅速播散至手掌、前臂、右侧面部;伴右上肢无力,表现为抬举费力,不能持物,自觉右侧面部鼓腮漏气、语言笨拙,持续20～30min自行缓解。入院前1周内共发作3次,每次发作症状均相似,缓解期表现正常。既往患高血压20余年,自行口服降压药物治疗,血压控制在140～150/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。患冠心病20余年,未给予特殊治疗。2014年因发作性左上肢麻木、无力,约5 min自行缓解,诊断为短暂性脑缺血发作(TIA);     

间质细胞对免疫系统内环境稳态和功能的作用

免疫系统实现其功能需要不同的细胞群体之间高度动态的反应,这些细胞是专门抵抗外来入侵者来保护机体的。在上个世纪许多研究已经证实了细胞免疫成分位于初级和次级淋巴组织。然而极少有研究是关于淋巴器官中非造血的间质细胞如何帮助淋巴器官的实质以及外周组织的。在这篇综述中,我们总结了一些目前对淋巴间质细胞的认识,讨论这些细胞如何在免疫系统的内环境稳态和有效的免疫应答中发挥作用。