减少阑尾手术后切口感染的几点体会

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症，如何减少阑尾切除术后切口的感染率，我们认为应采取综合性防治措施，几点体会介绍如下。     

记忆合金治疗粉碎性髌骨骨折32例临床分析

髌骨骨折是常见的关节内骨折,目前发病呈逐年上升趋势。对于髌骨横形或纵形骨折,常用钢丝环扎加“8”字内固定法。但粉碎性骨折此种方法手术不易进行,通常行部分或全髌骨切除,但这样会导致膝关节的功能障碍。因此,我院自2002年2月￣2004年3月对32例粉碎性髌骨骨折,采用形态记忆髌骨双向张力钩(简称髌爪)内固定,取得良好的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组32例,男20例,女12例,年龄19岁￣72岁,平均年龄43岁。均为粉碎性骨折。其中开放性骨折2例。1.2材料与方法本组采用上海昕昌记忆合金科技有限公司的定型产品——钛镍形态记忆髌骨…     

胆囊切除术肝外胆管损伤5例处理体会

我们自1988年以来，行开腹胆囊切除术(以下简称OC)中，处理肝外胆管损伤5例，现将其教训体会报告如下。     

先天性双侧输卵管闭塞并右侧输卵管积脓误诊为急性化脓性阑尾炎1例分析

先天性输卵管闭塞临床少见，因闭塞致输卵管腔内积液，感染化脓，引起急腹症，术前极易误诊。我院于2004年12月收治了1例先天性双侧输卵管闭塞，右侧积脓，左侧积液的患者，术前被误诊为“急性化脓性阑尾炎”。通过对该患者手术切除右侧输卵管、左侧输卵管行整形造口术，取得了满意的治疗效果。现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及其防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及其防治方法。方法回顾分析2102例腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤病人的临床资料。结果5例胆管损伤经早期发现、早期诊断、及时处理、支撑引流而治愈。3例发现较晚,外引流,后期胆肠Roux—en—Y吻合术治愈。结论严格掌握腹腔镜胆囊切除术手术适应证,熟练掌握操作技术,术中出现问题及时开腹手术是减少胆管损伤的重要因素。胆管损伤早发现,早期修补损伤,胆管支撑管引流,胆管损伤发现较晚和迟发性损伤采用先外引流,二期胆管Roux—en—Y吻合术是可靠的方法。     

钬激光联合胆道镜治疗难取性肝胆管结石

目的探讨钬激光联合胆道镜在治疗难取性肝胆管结石的应用价值。方法回顾性分析20例胆石症患者通过胆道镜工作通道,应用钬激光功率为1.0/10 HZ直径为400μm光导纤维,在直视下接触结石,将肝内外胆管结石击碎后注水冲出或用取石篮套出。结果20例取石成功,取石时间10～15 min,平均20 min。1例术后残余结石因窦道过细,胆道镜不能通过,只能开腹手术,术中用钬激光碎石成功。术后无胆道出血、胆漏。术后随访6个月,腹部B超或经"T"管胆道造影检查,未发现结石复发及残留,无胆道狭窄。结论钬激光联合胆道镜治疗难取性肝胆管结石,具有创伤小、恢复快、碎石确切、安全有效等优点,为治疗肝胆管结石开辟了一条新的治疗途径。     

记忆合金治疗粉碎性髌骨骨折32例临床分析

髌骨骨折是常见的关节内骨折，目前发病呈逐年上升趋势。对于髌骨横形或纵形骨折，常用钢丝环扎加“8”字内固定法。但粉碎性骨折此种方法手术不易进行，通常行部分或全髌骨切除，但这样会导致膝关节的功能障碍。因此，我院自2002年2月～2004年3月对32例粉碎性髌骨骨折，采用形态记忆髌骨双向张力钩（简称髌爪）内固定，取得良好的效果，现报告如下。     

胰腺损伤的外科治疗体会

腹部损伤是外科常见的急腹症,受伤后病情复杂,常导致严重后果。虽然胰腺损伤只占腹部损伤的1％～2％,但胰腺损伤的诊断比较困难,同时常合并邻近脏器的损伤,如十二指肠、肝、脾、胃、结肠等损伤,容易造成误诊,带来严重结果,胰腺损伤的并发症及病死率可高达20％,应该引起临床外科医生的高度重视。本文就我院1998年1月～2007年12月间收治的胰腺损伤总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及其防治方法。方法回顾分析2102例腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤病人的临床资料。结果5例胆管损伤患者经早期发现、早期诊断、及时处理、支撑引流,治愈。3例发现较晚先外引流,后期胆肠Roux-en-Y吻合术治愈。结论严格掌握腹腔镜胆囊切除术手术适应证,熟练掌握操作技术,术中出现问题及时开腹手术是减少胆管损伤的重要因素。胆管损伤早发现,早期采用修补损伤,胆管支撑管引流,胆管损伤发现较晚和迟发性损伤采用先外引流、二期胆管Roux-en-Y吻合术是可靠的方法。