动脉瘤性蛛网膜下腔出血首次CTA假阴性患者28例临床分析

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血首次CTA假阴性患者的可能原因及处理方法。方法对2011-03—2015-03收治28例动脉瘤性蛛网膜下腔出血首次CTA假阴性患者的资料进行回顾分析。结果 28例患者均行头颅CT检查明确有蛛网膜下腔出血行16层CTA检查,全部阴性患者均行DSA复查。首次复查阴性患者给予抗血管痉挛药物并在三周后复查DSA,DSA结果首次检查发现动脉瘤26个,其中1例复查DSA检出2个动脉瘤。本组26例动脉瘤中,位于大脑中动脉6例,前交通动脉4例,颈内动脉-后交通动脉7例,眼动脉动脉瘤2例,后循环动脉瘤7例。26例假阴性动脉瘤最大直径3 mm。其中2例DSA检查仍为阴性,于1~3个月后再复查CTA或DSA,仍为阴性。结论对于高度怀疑动脉瘤出血的弥漫性蛛网膜下腔出血患者,及时行CTA检查,如CTA为阴性又不能完全排除动脉瘤者,等脑血管痉挛期结束后行DSA,能降低CTA假阴性率。     

腰椎骨折并椎板破裂疝10例报告

自1996年6月至2008年6月,对所手术110例腰椎骨折中的54例患者实施椎管减压,发现椎板破裂伴硬膜或马尾神经疝出者10例,此类病为椎板破裂所致,故称其为椎板破裂疝。     

脑出血量的两种计算方法对比分析

脑出血的治疗方法为保守治疗和手术治疗 ,手术治疗包括开颅手术和各种锥颅碎吸术。选择治疗方法的重要依据是出血量的多少及出血部位。出血部位在ＣＴ片上一目了然 ,出血量的多少则多采用多田氏公式计算〔1～ 3〕。1　临床资料及方法2 0 0 0年 10～ 12月我科收治 19例脑出血病人 ,男 10例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,有高血压病史者 16例。ＣＴ机为西门子ＤＲＨ型 ,对 19例脑出血病人分别用机测法和多田氏公式法计算出血量 ,两种方法计算结果见表 1。2　结果将其结果采用Ｗｉｌｃｏｘｏｎ配对法进行检验。查Ｔ界值表 ,作双侧检验 ,ｎ =19时 …     

滑膜软骨瘤病影像学诊断

目的 探讨滑膜软骨瘤病的影像表现及诊断价值.方法 回顾性分析36例经手术病理证实的滑膜软骨瘤病.36例均行相应关节X线检查,其中13例行CT检查,10例行MR检查.结果 36例滑膜软骨瘤病患者中膝关节22例,髋关节5例,踝关节3例,肩关节2例,肘关节2例,腕关节及颞颌关节各1例;单关节发病31例,双关节发病5例均为膝关节.X线及CT表现为关节间隙及周围有钙化的骨小体,少的1个,多的达数百个,小如米粒,大的直径达2.7 cm.10例MRI检查中,8例钙化结节表现为T_1WI及T_2WI呈低信号,2例钙化结节中心T_1WI及T_2WI呈高信号,周边呈低信号.结论 X线、CT及MRI对本病诊断有重要作用.     

筛骨纸样板新鲜骨折与陈旧性骨折鉴别诊断

目的 通过对50例筛骨纸样板骨折的CT表现分析,以提高对筛骨纸样板新鲜骨折与陈旧性骨折的鉴别诊断水平.方法 回顾性分析38例筛骨纸样板新鲜骨折和12例陈旧性骨折的CT表现及临床资料,均行眼眶轴位薄层CT扫描.结果 筛骨纸样板新鲜骨折38例,陈旧性骨折12例.结论 CT能够准确显示筛骨纸样板骨折的直接征象和间接征象,可对筛骨纸样板新鲜骨折与陈旧性骨折明确诊断.     

肋骨头骨巨细胞瘤X线平片误诊为肺部肿瘤1例

病例男，２８岁，因咳嗽来我科拍胸片。胸片示左肺门处可见一高密度影，大小约３cm×３．２cm，密度均匀，边缘尚清。右肺未见明显异常现象，心膈未见异常。X线胸片诊断为：左肺门良性肿块。CT示：左侧第五肋骨头处可见一约３．１cm×３．３cm的块影，其内靠前及外侧可见多个囊性低密度影，CT值３３Hu，骨皮质变薄，局部软组织未见肿胀，两肺叶未见明显异常，纵隔未见肿大淋巴结（图１）。胸部CT诊断：左侧第五肋骨头骨巨细胞瘤。病理：发现瘤体内可见多个大小一致的单核细胞和多核巨细胞。病理结果：良性骨巨细胞瘤。讨论骨巨细胞瘤好…     

CT诊断结核性腹膜炎误诊分析

结核性腹膜炎（tuberculous peritonitis，TBP）是由结核杆菌感染腹膜引起的慢性弥漫性腹膜炎症。近年来结核病呈上升趋势，结核性腹膜炎也随之上升，其临床症状及CT表现常不典型，容易漏诊、误诊，漏、误诊率达65．5％。襄城县人民医院自2008年3月-2009年6月通过对30例TBP的CT征象和病理改变作回顾性分析，以提高结核性腹膜炎影像诊断水平。     

先天性双食管畸形并食管癌1例报告

先天性双食管畸形并副食管食管癌属罕见病例,我院遇到１例,现报告如下。患者男性,５５岁,不慎误咽假牙后伴阻塞感到我院就诊。查体及实验室检查均未见异常征象及改变。Ｘ线检查：胸部电视透视下见平第６颈椎椎体下缘有一Ｘ型金属异物,纵隔影无增宽,两肺、心影、膈肌...     

低场MR在子宫病变中的应用

<正>MRI软组织对比分辨力高,无创伤,无辐射,可行任意方位层面成像,成像参数多,一次检查可获得解剖、生理、病理、器官运动、组织灌注及活性、代谢等信息。有关高场MR检测子宫病变文献很多,但关于低场MR检测子宫病变的文献却很少。现回顾性分析我院2008年5月至2013年4月经手术病理证实的118例子宫病变的低场MR表现,以提高对子宫病变的诊断水平。1资料与方法1.1一般资料本组118例共123个病灶;年龄17~71岁,平均43.5岁。临床主要表现为腹部包块、腹痛、月经不     

82例胃肠道穿孔的总结分析

目的:探讨胃肠道穿孔的X线影像表现及诊断价值。方法:回顾性分析我院82例手术的穿孔患者的影像表现。结果:经手术证实的82例穿孔患者,有74例腹部DR片可显示膈下游离气体,占90.24%;有1例首次腹部DR阴性,3小时后复查DR可见双侧膈下游离气体,占1.22%;有4例DR阴性而CT发现腹腔积气,占4.88%;有4例术前未做腹部DR片而直接行CT检查发现腹腔积气,占3.66%。82例患者中,胃穿孔30例,十二指肠穿孔44例,小肠穿孔4例,大肠穿孔2例,阑尾1例,膀胱1例。结论:常规腹部DR片可以对绝大部分胃肠道穿孔作出诊断,对于部分DR阴性而临床高度怀疑穿孔者,可行CT检查或复查腹部DR确诊。