经皮经肝胆系引流与内镜逆行胰胆管造影对接治疗良性梗阻性黄疸

目的介绍经皮经肝胆系引流（PTBD）与内镜逆行胰胆管造影（ERCP）对接治疗良性梗阻性黄疸的方法，评价此方法治疗良性梗阻性黄疸的临床效果。方法8例经ERCP失败而采用PTBD与ERCP对接治疗的良性梗阻性黄疸患者，首先行PTBD，将导丝超选通过梗阻段到达十二指肠，对接是指导丝经由PTBD通道导人十二指肠，再经十二指肠镜的活检孔道导出的过程，或导丝经十二指肠镜活检孔道沿PTBD通道通过梗阻段的过程。对接后行支架置人。结果8例均获得成功。采取右侧肝管穿刺3例，左侧肝管穿刺4例；一次性对接成功3例，分次对接5例，分次对接的患者ERCP在PTBD后1周至1年进行；无严重并发症发生，术后1周胆红素基本恢复正常。结论PTBD与ERCP对接是治疗良性梗阻性黄疸的较好方法。该方法简便易学，值得临床进一步推广应用。     

读《金匮要略新解》后

《金匮要略新解》(下面简称《新解》)是最近出版的畅销书,由浙江中医学院何任院长编著。笔者于最近研读之,发现它能得到读者爱读之原因,约有下列几端:     

超声内镜下经胃、十二指肠乳头引流治疗胰腺假性囊肿的有效性和安全性

目的 探讨超声内镜下经胃或十二指肠乳头置管引流治疗胰腺假性囊肿的有效性和安全性。方法 2004年6月至2013年2月中国人民解放军总医院在超声内镜引导下经胃或十二指肠乳头穿刺置管引流治疗15例胰腺假性囊肿患者。以“胰腺假性囊肿”并“引流”为主题词检索中国知识仓库医学专题全文数据库(1994至2012年)以及维普中文科技期刊数据库(1989至2012年)。共纳入5篇文献,103例患者。回顾性分析118例患者的疗效及并发症。结果 经胃穿刺置管引流94例,经十二指肠乳头穿刺置管引流24例。成功率为94.9%,囊肿完全消失率为83.9%。并发症发生率为19.5%,多为术中出血、支架移位堵塞、继发囊肿内感染。1例失访、1例复发。结论 超声内镜下经胃、十二指肠乳头穿刺置管引流术是治疗胰腺假性囊肿的有效方法。     

糖尿病肾病早期诊断指标研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的远期并发症之一。由于DN早期的临床症状常不明显，当出现临床症状时病变已不可逆转，故DN的早期诊断对DN的预后非常重要。本文结合国外近三年有关DN的最新研究进展，简要介绍了尿微量白蛋白、nephrin、血管内皮生长因子等在DN早期诊断中的作用及意义。     

慢性肾小球疾病患者妊娠成功的因素分析

慢性肾小球疾病合并妊娠患者共１０例，进行保胎治疗，其中６例妊娠成功。４例失败。对慢性肾小球疾病妊娠成功的因素及措施进行了分析。     

综合治疗外吹乳痈200例临床分析

乳痈有外吹乳痈（哺乳期急性乳腺炎）、内吹乳痛（妊娠期乳腺炎）和一般乳痈（乳部脓肿）三种。近十余年,笔者以针灸、拔罐为主,辅以中药、红外线和激光治疗外吹乳痈Zto例,疗效显著,随访观察,无一例复发,现报道如下：1临床资料本组Zop例患者均系哺乳期妇女,年龄对一35a,病程3d－6m,其中150例病程较长;单侧发病lbo例,双侧发病4D例;其中120例经消炎药治疗无效而转诊,批例经手术后未愈亦转来治疗,扣例为初诊。2治疗方法治则疏肝解郁,清热解毒,止痛化瘀结。治法针灸、拔罐,同时对患部红外线照射,酌情配合中药或激光。10次为…     

时间因素对蜡质骨架型缓释片释放度的影响研究

目的 考察时间因素对蜡质骨架缓释片的影响，为蜡质类骨架缓释片的研制和生产提供参考依据。方法 通过对水溶性药物碘化钾缓释片的研制，考察时间因素对释药性质影响，用方差分析来处理释放度结果。结果 发现蜡质类骨架缓释片生产过程存在一个固化过程，固化时间的控制明显影响释药曲线的重现性。结论 研制和生产蜡质类骨架缓释片时，应考察时间因素的影响，特别是对压片时机的掌握，能明显出现批次之间差异。     

圣济茶治疗糖尿病

圣济茶治疗糖尿病“圣济茶”是唐代孙思邈所创名方，山西稷山骨髓炎医院主任医师杨文水经挖掘、整理、在孙思逸所创圣济茶基础上，独辟蹊径，应用百本、毛脚鸡、何首乌、人参等名贵中药材，精心筛选，把中药浓缩为颗粒冲剂，以茶代药，便于服用。经山西省中医研究所、山西...