早期乳腺癌保乳手术治疗的有效性及安全性

目的评价保乳手术治疗早期乳腺癌的有效性及安全性。方法选取2012年1月至2013年1月间收治的92例早期乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为观察组(48例)和对照组(44例)。观察组患者采用保留乳房的乳腺癌切除术,术后给予辅助放、化疗,激素受体阳性者可配合内分泌治疗。对照组患者采用乳腺癌改良根治术,保留胸大肌和胸小肌,术后辅助化疗或内分泌治疗。比较两组患者术后的生存情况、复发情况及远处转移情况。结果两组患者6个月、2年生存率的差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术后6个月、2年复发率的差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术后2年远处转移率(分别为4.2%和4.5%)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留乳房的乳腺癌切除术在治疗早期乳腺癌时,可最大程度上保留乳房的形体效果、提高患者的生活质量,并保证治疗的安全和有效。     

原发性右输尿管鳞癌一例

原发性输尿管鳞癌为临床罕见病例,大多患者发现时已发生远处转移或浸润性生长,预后差,且对放化疗均不敏感,我科于2012年7月收治1例,现结合复习文献报道如下:1病例简介患者女,69岁,因"右腰部胀痛一年余"于2012年     

体外震波碎石后并发尿外渗七例临床分析

目的探讨体外震波碎石(ESWL)并发尿外渗的原因及防治方法。方法回顾性分析133例ESWL后出现尿外渗并发症的7例患者的临床资料,7例患者均为输尿管上段的结石,大小1.0~1.5 cm,碎石后出现明显腰痛、发热,影像学提示肾包膜下积液。结果减轻肾盂压力、抗炎、抗感染、止痛对症治疗后7例均于7~10 d痊愈,复查双肾CT均完全吸收。结论尿路梗阻和肾脏炎症反应是产生尿外渗的两个必备条件,解除梗阻、控制炎症和预防感染是防治的关键。     

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生380例体会

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）是老年男性的常见疾病,其发病率逐年增加.经尿道前列腺等离子双极电切术（plasmakinetic resection of prostate,PKRP）是自1998年来开展的治疗症状性BPH的一种新技术.我院2006年1月至2009年12 月采用PKRP治疗BPH 380例,疗效满意,现报道如下.     

动态对比增强MRI放射状采集容积内插屏气序列(Radial-VIBE)定量参数预测膀胱癌病理学分级

目的 评价动态对比增强MRI（DCE-MRI）放射状采集容积内插屏气检查（Radial-VIBE）序列定量参数预测膀胱癌病理学分级的价值。方法 前瞻性纳入60例经术后病理证实为膀胱尿路上皮癌的膀胱癌患者,将其分为低级别组（n=36）和高级别组（n=24）。比较组间DCE-MRI参数,包括容积转运常数（K^trans）、速率常数（K_ep）、血管外细胞外间隙容积（V_e）及对比剂浓度-时间曲线下初始面积（IAUC）的差异;采用组内相关系数（ICC）评价观察者间测量结果的一致性。采用Spearman秩相关分析评价各参数与膀胱癌病理分级的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价各参数预测高级别膀胱癌的效能。结果 观察者间测量定量参数K^trans、K_ep、V_e及IAUC结果的一致性良好（ICC=0.82、0.83、0.83、0.85,P均<0.05）。高级别组K^trans、K_ep及IAUC均显著高于低级别组（P均<0.05）,V_e显著低于低级别组（P<0.05）。K^trans、K_ep及IAUC均与病理分级呈正相关（r=0.61、0.54、0.29,P均<0.05）,V_e与病理分级呈负相关（r=-0.36,P<0.05）。K^trans、K_ep及IAUC预测高级别尿路上皮癌的AUC分别为0.86、0.82及0.67。结论 DCE-MRI Radial-VIBE序列定量参数K^trans、K_ep、Ve及IAUC可辅助预测膀胱癌病理学分级。     

奥曲肽抑制前列腺癌药理作用与多药耐药机制的相关性研究

目的：探讨奥曲肽抑制前列腺癌生长的药理作用与多药耐药现象之间的相关性。方法：MTF比色分析法测定奥曲肽对人前列腺癌细胞株PC-3生长的影响;实时定量PCR法,分别检测PC-3细胞P糖蛋白（P-gp）和多药耐药相关蛋白（MRP）的mRNA水平。结果：1×10^-9～1×10^-6mol·L^-1的奥曲肽能呈浓度依赖性抑制PC-3细胞的增殖,同时下调MRPmRNA的表达水平。但PC-3细胞检测不到P-gPmRNA的表达。结论：奥曲肽抑制PC-3细胞的增殖可能与其抑制MRP-3的表达相关。