地塞米松和山莫若碱在胸部爆炸伤致急性肺损伤中的防治作用

胸部爆炸伤是现代战争的常见伤型,其伤情复杂,死亡率高,是战时胸部外伤救治中的重点和难点。胸部爆炸伤致急性肺损伤(ALI)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是其主要死亡原因。利用地塞米松和山蓑若碱应用于胸部爆炸伤后早期,观察该信号通路的变化及其对炎性细胞因子的影响,从细胞内信号转导的角度探讨地塞米松和山蓑若碱对胸部爆炸伤后ALI防治作用的机制。     

围手术期治疗对高龄胃癌手术患者术后影响作用研究

目的 探讨围手术期的治疗对高龄胃癌患者术后的影响.方法 收集胃癌患者88例,随机分为实验组44例,对照组44例,比较两组患者术后并发症的发生率.结果 实验组恶心呕吐7例,吻合口瘘2例,肺部感染3例,切口感染5例,胸腔积液1例,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 围手术期实行快速康复外科干预可有效的减轻手术的...     

改良经腹腔置补片法腹腔镜疝修补术

目的结合经腹腔腹膜外补片疝修补术和腹腔置补片疝修补术的手术方法,探讨改良经腹腔置补片腹膜瓣覆盖补片法行腹腔镜疝修补术的可行性和临床应用价值。方法行改良经腹腔置补片腹膜瓣覆盖补片法腹腔镜成人腹股沟疝修补术22例。单侧疝18例,双侧疝4例。其中复发疝2例;斜疝15侧,直疝11侧。结果全组手术均成功,无中转开放手术。手术时间50～120min,平均70min。术后并发疝囊血肿3例,无其他并发症;住院2～5d,平均3d。结论该术式是一种简单、安全、有效、实用的腹腔镜疝修补方式,特别适合于基层医院推广应用。     

腹腔镜联合全结肠系膜切除术在右半结肠癌根治术中的临床应用

目的探讨腹腔镜手术联合全结肠系膜切除术（CME）对右半结肠癌根治术的可行性、安全性、短期和长期肿瘤预后的评价。 方法回顾性分析2008年1月至2013年5月间收治的66例行根治手术的右半结肠癌病例资料,其中26例接受腹腔镜手术（腹腔镜组）,40例接受开腹手术（开腹组）,比较两组患者的临床病理和生存资料。 结果两组患者的基本临床资料差异无统计学意义。腹腔镜组的术中失血量为（31.6±6.8）ml,明显少于开腹组的（68.9±21.5）ml（t=8.552,P<0.001）。开腹组获取总淋巴结（17.6±3.3）枚,明显少于腹腔镜组的（20.6±4.8）枚（t=3.012,P=0.004）,但两组患者在阳性淋巴结个数方面差异无统计学意义（t=0.391,P=0.697）。腹腔镜手术可明显改善术后胃肠功能恢复的时间。腹腔镜组和开腹组的术后并发症发生率相近,分别为11.5%和20.0%（χ²=0.812,P=0.367）。腹腔镜组术后3、5年生存率分别为80.2%和57.2%,开腹组分别为75.0%、62.9%,差异无统计学意义（P=0.830）。 结论腹腔镜辅助联合CME的右半结肠切除术是一项安全有效的术式,其短期预后优于开腹手术,长期预后与开腹手术相近。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石156例

2001年8月～2003年8月我们采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石156例，效果满意，现报告如下。     

星形细胞上调基因-1与结肠癌临床病理及预后的相关性研究

目的 探讨星形细胞上调基因-1(astrocyte elevated gene-1,AEG-1)与结肠癌临床病理及预后的相关性.方法 选取南方医科大学新塘医院外一科2008年1月至2010年12月收治的62例结肠腺癌患者病例资料.采用免疫组织化学的方法检测癌旁正常组织和结肠癌组织中AEG-1蛋白的表达水平,探讨结肠癌组织中AEG-1与临床病理特点和预后的关系.结果 结肠肿瘤组织中AEG-1免疫组化阳性表达率显著高于癌旁正常结肠组织[67.7%vs.30.0%,P=0.03].结肠癌组织AEG-1表达与肿瘤大小、T分期和TNM分期显著相关(均P<0.05).AEG-1表达阳性的结肠癌患者总体预后较AEG-1阴性者差.AEG-1表达阳性患者和表达阴性患者的5年总体生存率分别为30.5%和74.3%(P=0.004).多因素分析结果显示AEG-1阳性表达是结肠癌患者预后不佳的独立因素.结论 AEG-1阳性表达与结肠癌患者的临床病理及较差的生存预后密切相关.     

基层医院下肢深静脉血栓形成诊疗经验(附278例报告)

目的探讨基层医院下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊断方法,并评价其治疗效果。方法回顾性分析1998年1月至2014年10月本院收治的278例DVT患者的临床资料,并对诊断方法及疗效进行评估。结果 DVT患者共278例,初诊误诊率为20.1%(56/278),采用D-二聚体检测后初诊误诊率由28.7%(2005年7月前)下降为11.1%(2005年7月后)(P<0.001)。急性期与亚急性期患者245例(254条肢体),其中196例(202条肢体)患者采用全身静脉溶栓[113例(117条肢体)]或患肢足背静脉溶栓[83例(85条肢体)](溶栓组),溶栓治疗后2周,溶栓组与未溶栓组[49例(52条肢体)]患肢周径缩小治疗有效率(97.5%vs 80.8%)及患肢周径缩小所需时间[(6.1±1.2)天vs[(7.9±2.5)天]比较,差异均有统计学意义(P<0.001);但溶栓组与未溶栓组出院前后彩超检查溶栓效果,两组比较差异无统计学意义(P=0.1565)。相对于全身静脉溶栓治疗,患肢足背静脉溶栓对患肢周径缩小程度和彩超检查的血栓情况无明显改善(P=1;P=0.2932),但可以有效缩短患肢周径缩小所需时间[(5.8±1.3)天vs(6.6±1.9)天,P<0.001]。慢性下肢DVT患者33例,经保守治疗症状缓解率为87.9%(29/33)。结论 D-二聚体检测简单、快速并且无创,联合超声多普勒检查是基层医院诊断DVT的首选手段。患肢足背静脉溶栓安全性较好,可加速症状缓解,并缩短住院时间。     

基层医院腹腔镜手术临床应用及并发症的防治体会(附236例报告)

目的:探讨基层医院腹腔镜手术的临床应用。方法:我院选择性开展腹(胸)腔镜手术236例,总结分析其临床资料。结果:本组236例中3例中转开腹,余均手术成功。无严重并发症发生。结论:基层医院因地制宜,循序渐进地开展一定范围的腹(胸)腔镜手术是安全、可行的,这项技术值得临床应用,有很广阔的应用前景。     

腹部钝性伤80例临床诊治探讨

目的探讨腹部钝性伤急诊入院后应该采取的诊疗程序,给患者提供快捷安全合理的医学救治。方法通过对本院收治的80例闭合性腹部损伤患者受伤情况分类,对采取的诊断方法及治疗手段进行分析,总结此类患者最有效合理的治疗方式及其临床效果。结果经治疗80例患者,临床治愈73例,死亡7例,对其死因分析结果显示4例患者为重度颅脑损伤、2例为术后多器官衰竭以及1例为失血性休克以及感染性休克。结论医护人员应加强对腹部钝性伤患者的重视,及时明确诊断及病情,及时采取合理有效的治疗手段,提高治愈率及预后良好率。