胸水中TB-DNA、TNF-α、IFN-γ检测对结核性胸水的诊断价值研究

目的：了解结核性和恶性胸水中结核分支杆菌（TB）-DNA、肿瘤坏死因子（TNF）-α、干扰素（IFN）-γ的水平，探讨三者在胸水鉴别诊断中的价值。方法：对75例胸水患者采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法检测胸水中的TB-DNA，使用夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测胸水中的TNF-α和IFN-γ。结果：结核性胸水中IFN-γ（M1039．9pg／mL，95％CI45．8-1077．4pg／mL）、TNF—α（M173．2pg／mL，95％CI 36．0-775．1pg／mL）的水平均显著高于恶性胸水中IFN-γ（M49．4pg／mL，95％CI 41．0-1058．3pg／mL）、TNF-α（M64．8pg／mL，95％CI 33．8-486.9pg／mL）的水平（P〈0.01）。结核性胸水中TB-DNA的阳性率为7.3％。恶性胸水中TB-DNA的阳性率为0％。以IFN-γ〉70.0pg／mL诊断结核性胸水，其敏感度、特异度分别为92．7％、88．2％；以TNF-α〉125．0pg／mL诊断结核性胸水．其敏感度、特异度分别为80．5％、82．4％。结论：检测胸水中TNF-α和IFN-γ的水平有助于结核性和恶性胸腔积液的器别诊断．