组织工程脱细胞角膜基质联合干细胞诱导分化制备异体角膜移植材料研究

目的研究脱细胞角膜基质联合干细胞制备异体角膜移植材料的安全性和有效性。方法应用酶-深低温法对猪角膜基质进行处理,制备猪脱细胞角膜基质。采用微注射法注入骨髓间充质干细胞进行共培养,制备异体角膜移植材料,并将其植于角膜病变的新西兰大白兔,评价术后组织工程角膜的系统性功能。结果脱细胞角膜基质的显微结构显示板层结构完整,未见细胞残留。共培养后光镜观察角膜基质细胞可于脱细胞角膜基质内生长,细胞形态具有纤维细胞特征,但分布不够均匀。移植术后,组织工程角膜愈合良好,未见明显的炎症及排斥反应。结论脱细胞角膜基质联合干细胞诱导分化制备异体角膜移植材料具有免疫排斥率低,组织相容性佳的特性。     

钛网结合Masquelet技术治疗创伤后干骺端大段骨缺损临床效果分析

目的 探讨钛网结合Masquelet技术治疗创伤后干骺端大段骨缺损的临床效果。方法 选取北部战区总医院自2018年4月至2021年12月收治的7例创伤后干骺端大段骨缺损患者为研究对象。所有患者均采用Masquelet技术分为2个阶段治疗。第1阶段清创后采用抗生素骨水泥棒及骨水泥分别占位缺损髓腔及骨缺损诱导局部诱导膜形成,第2阶段采用钛网结合自体颗粒骨填充骨缺损。记录所有患者患肢术后并发症、骨愈合时间及功能情况。采用膝关节功能评分评估患者骨折愈合情况。结果 7例患者术后均获得12个月随访。1例患者术后出现皮瓣边缘部分坏死,2例患者出现髂骨切口浅表感染,加强换药后好转,其余患者无明显围术期并发症发生。7例患者均获得骨折愈合,愈合时间3～7个月,平均愈合时间4.5个月。完全负重时间4～8个月,平均完全负重时间5.2个月。末次随访时膝关节功能评分为(86.49±6.21)分。7例患者中,优5例,良1例,可1例,优良率为85.7%(6/7)。结论 钛网结合Masquelet技术可以有效解决高能量损伤所致大段骨缺损,术后并发症较少,患肢功能恢复良好,临床疗效满意。     

针灸治疗脑卒中患者肢体运动功能障碍的临床疗效

目的:将针灸治疗方法应用于脑卒中引发肢体运动功能障碍临床治疗中的效果进行分析。方法:将本院于2019年2月至2020年2月收治的脑卒中存在肢体运动障碍患者中筛选95例作为本次研究对象,计算机随机将其分为两组:常规训练的对照组和用针灸治疗的观察组。两组均予以常规肢体功能康复训练,观察组加用针灸治疗,对比不同治疗方案临床效果差异性。结果:观察组治疗有效率为95.83%,和对照组的82.98%相比组间差异显著(P<0.05);治疗前观察组日常生活能力评分(38.86±10.25)分和对照组(39.07±11.17)分无显著差异(P>0.05),治疗后观察组日常生活能力评分(63.32±16.54)分高于对照组(52.96±16.71)分(t=3.037,P=0.003);治疗前观察组步态评估评分(40.26±3.58)分和对照组(40.11±2.23)分无显著差异(P>0.05),治疗后观察组步态评估评分(78.33±4.52)分高于对照组(74.21±5.09)分(t=4.174,P=0.000)。结论:脑卒中患者发生肢体功能障碍在常规肢体功能康复训练同时应用针灸治疗,有助于提升治疗有效率,患者运动功能改善效果确切,值得应用于临床治疗中。     

环状RNA在喉鳞状细胞癌中的研究进展

喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma, LSCC)是头颈部常见的一种恶性肿瘤, 发病部位隐蔽, 早期自觉症状不明显, 易发生颈部淋巴结转移, 预后差。环状RNA(circular RNA, circRNA)是一种非编码RNA, 具有单链闭环结构, 稳定性高。随着研究的深入, 研究者发现circRNA在LSCC患者的组织、细胞、外泌体和血液中表达异常, 这些circRNA被认为是致癌基因或肿瘤抑制因子, 可能会介导LSCC的发生、转移和化疗耐药性。尽管目前对circRNA在LSCC中的功能机制尚未充分了解, 但研究表明, 它们可以通过多种方式起到重要作用, 例如成为微小RNA(microRNA, miRNA)的分子海绵, 与RNA结合蛋白(RNA-binding protein, RBP)结合等。最终, circRNA可能成为LSCC诊治过程中潜在的生物标志物和治疗靶点。本文就circRNA在LSCC中的异常表达、生物学功能、分子机制及临床意义进行综述。在此基础上, 我们希望揭示circRNA在肿瘤发生和进展中的作用, 并展望circRNA在肿...     

关节镜下双束双隧道重建前交叉韧带患者的围术期护理

目的探讨关节镜下双束双隧道异体肌腱移植重建前交叉韧带患者围术期的护理方法。方法回顾并总结2006年1月至2010年6月沈阳军区总医院收治的11例膝关节前交叉韧带损伤患者的临床资料。结果患者术后2周出院时,均可带支具步行;术后随访6～24个月,平均(16±2.31)个月,均无并发症发生,大部分患者关节活动度良好,疼痛、错动感完全消失,前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验均阴性,MRI复查结果显示移植肌腱形态良好。结论 精心全面的整体护理以及科学系统的康复训练是提高治疗效果、预防并发症的发生、促进患者早日康复的重要措施。     

盐酸奥布卡因对人角膜内皮细胞影响作用的实验研究

目的：揭示眼科局部麻醉剂盐酸奥布卡因（oxybuprocaine hydrochloride,OBPC-HCl）对体外培养人角膜内皮（HCE）细胞的影响作用,为眼科临床安全用药提供实验依据。方法：用不同浓度OBPC-HCl处理体外培养的HCE细胞,在倒置显微镜下观察细胞的生长和形态变化,用吖啶橙/溴化乙锭（AO/EB）荧光双染色法检测质膜的通透性,用琼脂糖凝胶电泳法检测DNA的断片化,用透射电镜检测细胞的超微结构。结果：OBPC-HCl在62.5mg/L~4g/L的浓度范围内均能不同程度地引起HCE细胞出现细胞皱缩、胞内空泡化、质膜通透性增大、染色质凝缩、凋亡小体和DNA断片化等典型的细胞凋亡特征,并具有浓度和时间依赖性,临床使用浓度4g/L OBPC-HCl对HCE细胞的凋亡诱导作用最大,处理1h后HCE细胞的凋亡率已高达100%。结论：OBPC-HCl在62.5mg/L~4g/L的浓度范围内能显著诱导HCE细胞凋亡,在眼科临床应用中对HCE细胞的毒副作用极大。     

利格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者心血管危险因素作用的临床观察

目的观察利格列汀对经二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者心血管危险因素作用的临床效果。方法 2017年1—12月在该院接受治疗的肥胖2型糖尿病患者中选择86例作为研究对象,按照治疗方法的不同将其平均分成两组,即对照组采用二甲双胍进行治疗,观察组则使用利格列汀与二甲双胍联合治疗,对比两组患者治疗前后体质量指数、腰围、血清各项指标的变化。结果治疗后,观察组BMI、WC、HbA1c、2 h PBG指标相比于对照组明显更低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组治疗后的SBP、TC、TG、LDL-C改善情况明显更优,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗肥胖2型糖尿病患者时采用利格列汀联合二甲双胍可将其血糖、血压、体质量指数等控制在正常水平内,减少心血管危险因素的发生。     

肺原发性血管平滑肌肉瘤1例

1病历摘要 女,70岁。咳嗽,胸闷2个月。查体：双肺呼吸音粗,无谚音。胸部CT示左肺尖见-2cm×3cm软组织结节,内见空泡征,周边见分叶及毛刺。2008—05全麻下行左剖胸探查术。术中见瘤体位于左肺尖部,约2cm×3cm×3cm大小,局部胸膜皱缩。     

人角膜内皮细胞体外氧化损伤及黄酮抗氧化保护作用的机制

目的:揭示黄酮对人角膜内皮细胞(human corneal endothe-lial cells,HCEC)的抗氧化保护作用及其机制。方法:利用HCEC的体外培养体系,采用形态观察,吖啶橙/溴化乙锭荧光双染色和DNA琼脂糖凝胶电泳等技术手段研究了黄酮和/或过氧化氢(H2O2)处理对HCEC细胞凋亡的影响,使用酶联免疫吸附试验分别对70μmol/L黄酮和/或600μmol/L H2O2处理不同时间后HCEC中凋亡诱导因子(AIF)与细胞色素c(CytC)的浓度变化进行了检测。结果:在600μmol/LH2O2处理8h,细胞凋亡率约为60%的HCEC氧化损伤模型中,70μmol/L黄酮预处理30min可使HCEC的细胞凋亡率降至约8%,而仅用黄酮处理组HCEC的细胞凋亡率约为1%。HCEC的总CytC浓度于H2O2处理3h后达到峰值(约为对照组的7.97倍),总AIF浓度于处理6h后达到峰值(约为对照组的1.28倍),而黄酮预处理组和仅用黄酮处理组HCEC的总CytC和AIF浓度与阴性对照组没有显著差异。结论:H2O2诱发HCEC凋亡是促使线粒体中CytC和AIF的外流引起的;70μmol/L黄酮对600μmol/L H2O2所致HCEC细胞凋亡具有很强的抗氧化保护作用。