法洛四联症术后并发灌注肺患者的ICU监护体会

2002年1月～2005年5月,我院收治法洛四联症25例,术后并发灌注肺3例,经积极抢救和严密监护,效果满意。现报告如下。1临床资料本组患儿3例,男2例,女1例,4个月～12岁,灌注肺均发生在术后24h内,4～7d得到纠正,ICU监护7～9d,术后均经口气管插管接呼吸机辅助通气,常规给予心电、血氧饱和度监测,留置颈内静脉通路,桡动脉测压管,留置胃管、尿管,顺利度过危险期,转出ICU。2监护体会2.1及早发现灌注肺的先兆灌注肺最早发生在术后即刻,最晚在术后第2d。SpO2、气道压力、痰液性质是观察的重点内容。本组有2例患儿在术后6h内出现SpO2下降至80%左右,F…     

脑卒中患者出院准备评估及管理方案的构建

目的 构建脑卒中患者出院准备评估及管理方案。 方法 基于文献检索和小组讨论,制订脑卒中患者出院准备评估及管理方案初稿,应用德尔菲法进行2轮专家咨询。 结果 形成包含5个一级指标、12个二级指标、39个三级指标的脑卒中患者出院准备评估及管理方案;专家积极系数为100%,权威系数为0.87;一级、二级、三级指标的Kendall协调系数分别0.177、0.123、0.126,显著性检验均具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 本研究构建的方案经检验,具有一定科学性及可行性,可为脑卒中患者出院准备评估及管理提供依据。     

心脏外伤后合并大面积脑梗塞1例护理体会

2004年9月,我院收治1例心脏外伤合并大面积脑梗塞患者,经积极治疗与护理,康复出院.现报告如下. 1病历资料 患者男,20岁,因刀刺伤、昏迷40min急诊入院.入院时,患者瞳孔散大,直径6mm,对光反射消失,血压测不到,右前胸壁有一长约10cm的伤口,有鲜血涌出.即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约4cm的伤口,右心房有一长约3cm的破口.予以心房修补、右肺修补术,并用输血器直接插入右心房加速输血,血压仍难以维持.继续探查,发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定.术后回ICU监护.术后30min,患者瞳孔明显缩小,直径4mm,对光反射灵敏.24h后,患者出现烦躁,3d后意识渐清醒,时有烦躁,但失明.急查脑CT,示脑组织弥漫性肿胀,双枕叶低密度影,考虑为急性脑低灌注所致缺血、缺氧性脑病,脑梗塞,皮质盲,经脱水、降颅压、保护脑细胞、高压给氧等综合治疗与护理,病情稳定,6d后转神经内科.20d后复查CT,脑肿胀消失,枕叶低密度影较前好转,患者视力有所恢复.     

局部封闭治疗急性扁桃体炎268例与189例静滴疗法疗效对比分析

病人全部为1991年以来在我们科就诊的急性扁桃体炎患者,将采用不同治疗方法的患者随机分为两组.局部封闭组:采用药物为洁霉素0.6g,庆大霉素8万u,DXM5mg,2%利多卡因1ml,共6ml合用.患者取坐位,自然张口,压舌板轻压舌前2/3部分以暴露扁桃体.沿舌腭弓外侧0.5cm,分上中下三点分     

心脏外伤后合并大面积脑梗塞1例护理体会

2004年9月,我院收治1例心脏外伤合并大面积脑梗塞患者,经积极治疗与护理,康复出院。现报告如下。1病历资料患者男,20岁,因刀刺伤、昏迷40min急诊入院。入院时,患者瞳孔散大,直径6mm,对光反射消失,血压测不到,右前胸壁有一长约10cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约4cm的伤口,右心房有一长约3cm的破口。予以心房修补、右肺修补术,并用输血器直接插入右心房加速输血,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定。术后回ICU监护。术后30min,患者瞳孔明显缩小,直…     

颅脑损伤致中枢性尿崩症病人的观察和护理

颅脑损伤后继发中枢性尿崩症的发生率较低，文献报道为4．7‰。我科自2001年10月份至2003年12月份共收治脑外伤病人502例，其中并发中枢性尿崩症42例，发生率为8．37％，发病率明显高于文献报道。现对42例病人出现中枢性尿崩症的时间进行探讨，从中找出颅脑外伤病人并发中枢性尿崩症的高峰时间，以便于对此类病人进行有针对性的观察和护理。     

法洛四联症术后并发灌注肺患者的ICU监护体会

2002年1月～2005年5月,我院收治法洛四联症25例,术后并发灌注肺3例,经积极抢救和严密监护,效果满意.现报告如下.     

心脏外伤后合并大面积脑梗塞1例护理体会

2004年9月，我院收治1例心脏外伤合并大面积脑梗塞患，经积极治疗与护理，康复出院。现报告如下。