EGFR和P13K在进展期胃癌中的表达及临床意义研究

目的 探讨进展期胃癌组织中EGFR和P13K蛋白表达与临床病理参数的相关性及其临床意义.方法 采用免疫组织化学染色方法检测68例胃癌组织及15例正常胃黏膜组织中EGFR和P13K蛋白的表达.结果 在68例进展期胃癌组织标本中,EGFR和P13K蛋白的阳性表达率分别为58.82%和76.47%,在正常胃黏膜中均未见其阳性表达.EGFR阳性表达与淋巴结转移、远处转移及临床TNM分期有关(P<0.05);P13K阳性表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移及临床TNM分期有关(P<0.05).结论 联合检测EGFR和P13K蛋白表达有助于阐释进展期胃癌发生发展、浸润转移的机制,并可作为评估胃癌恶性生物学行为及预后的参考指标.     

肝细胞癌组织中VEGF和p57~（kip2）的表达及意义

目的探讨肝细胞癌血管内皮生长因子（VEGF）和有丝分裂抑制因子（p57kip2）表达特征及其在肝细胞癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化二步法检测63例肝癌组织、癌旁组织和20例良性肝病组织中VEGF和p57kip2表达。结果肝癌组织中VEGF及p57kip2表达均与癌组织分化程度无关;VEGF高表达者生存期明显短于低表达者,p57kip2高表达者存活期明显长于低表达者;P均〈0.05。p57kip2表达与VEGF表达呈负相关（rs＇=-0.272 5,P=0.030 7）。结论 VEGF和p57kip2可能参与了肝细胞癌生长过程的调控,与肝细胞癌的发生发展及自然病程有关。     

糖尿病足溃疡中医辨治经验

临床采用分阶段辨证治疗方法诊治1例2型糖尿病足溃疡患者。患者年龄较大,糖尿病病史较长且血糖控制差,合并较严重血管、神经病变,足溃疡面积大且病变波及骨质,应用胰岛素降糖、全身及局部抗感染、扩血管、抗血小板聚集、降脂、营养神经、抗氧化促进神经修复等基础治疗同时,采用我科长期诊治糖尿病足溃疡之临床实践,即分阶段辨证治疗的方法,内外兼治等综合治疗,患者足溃疡得已愈合且无复发,取得较好效果。     

静脉右旋糖酐铁和蔗糖铁治疗腹膜透析患者肾性贫血的比较

研究表明,口服铁剂在接受EPO治疗的透析贫血患者中常常不能维持充分的铁储备。静脉铁剂因其有效增加铁储备,提高EPO疗效而被推荐为维持血液透析患者的首选补铁方案。目前国内应用的静脉铁剂主要有右旋糖酐铁（科莫菲,全称右旋糖酐氢氧化铁）和蔗糖铁（维乐福,全称氢氧化蔗糖铁复合物）,两者在腹膜透析（PD）患者的相关报道较少。     

卵巢粒细胞肉瘤的临床病理分析

目的:探讨卵巢粒细胞肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断. 方法:对3例卵巢粒细胞肉瘤患者的病理组织进行形态学和免疫组化观察,结合临床资料进行分析,并复习相关文献. 结果:3例卵巢粒细胞肉瘤患者均为育龄期女性,2例患者临床分别表现为腹痛和痛经加重,B超发现卵巢肿块,其中1例为体检时发现.2例患者发病前及发病当时均无白血病证据,1例患者2年前曾患急性粒细胞白血病(AML)在外院化疗后好转.形态学检查可见瘤细胞中等大小或大细胞,呈弥漫分布,2例见列兵样排列,瘤细胞的细胞质少或中等,少数呈嗜酸颗粒状,核圆形和椭圆形,核仁清晰,核分裂易见.免疫组化检查:瘤细胞广泛表达MPO、CD43和CD99,CD3、CD20、CD79a、TdT、CK7、EMA、CA125和PLAP均为阴性. 结论:卵巢孤立性粒细胞肉瘤罕见,形态学易误诊为淋巴母细胞性淋巴瘤、小细胞癌、无性细胞瘤和其他卵巢小圆细胞肿瘤,其病理形态的掌握及正确诊断对患者的治疗和预后具有重要意义.     

妊高征并发Hellp综合征4例护理体会

妊高征患者并发溶血、肝细胞酶升高和血小板减少时称为Hellp综合征。2002年6月-2003年9月，我们共收治4例妊高征并发Hellp综合征孕妇，现将护理体会报告如下。     

胆囊腺肌瘤病20例临床病理分析

目的：探讨胆囊腺肌瘤病的临床病理特点。方法：对817例胆囊切除标本中病理确诊的20例胆囊腺肌瘤病的临床资料进行回顾性分析。结果：20例胆囊腺肌瘤病临床表现与慢性胆囊炎胆石症类似。病变大体形态：局限型11例(均位于胆囊底部)、节段型7例和弥漫型2例。组织学特征为胆囊黏膜上皮增生、上皮陷于肌层或浆膜下形成数量较多的罗阿氏窦、以及肌层增生肥厚。结论：胆囊腺肌瘤病是一种好发于成年女性的瘤样病变，此病常与慢性胆囊炎、胆石症并存。临床诊断困难，确诊需依赖病理检查。     

低分子肝素治疗早发型重度子痫前期35例临床护理

目的:探讨低分子肝素治疗早发型重度子痫前期患者的临床护理方法。方法:对35例早发型重度子痫前期患者应用低分子肝素抗凝治疗。使用药物前正确评估患者,加强心理护理、病情观察;使用时正确选择注射部位和注射方法,密切观察用药后不良反应。结果:本组35例患者均顺利出院,其中剖宫产27例,阴道分娩8例;胎死宫内2例,终止妊娠1例,注射部位皮肤淤血、瘀斑1例,未发生注射部位皮下血肿、硬结、感染及过敏反应,产后出血量未增加。结论:低分子肝素治疗早发型重度子痫前期患者经积极有效的护理可提高抗凝药物效果,减少不良反应发生,保证母婴安全。     

湿热下注在糖尿病足发病过程中的作用

脾虚湿热是糖尿病发生的关键病机,湿热下注是糖尿病足发病过程中的核心环节.临床上采用健脾、清热、祛湿等方法,可以提高糖尿病足的治疗效果.对糖尿病患者及早采取健脾祛湿,养阴清热的措施,可以避免湿热下注,防止糖尿病足的发生.