维甲酸治疗早幼粒细胞白血病15例临床观察

维甲酸治疗早幼粒细胞白血病１５例临床观察江都市人民医院血液内科于立耘急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）是一类预后凶险的白血病，化疗缓解率低，易并发ＤＩＣ。自Ｃｏｌｌｉｎｓ建立ＡＰＬ细胞系（ＨＬ－６０）以来，利用ＨＬ－６０细胞筛选出一批人类肿瘤细胞分化诱导...     

甲状腺局部联合注射环磷酰胺及地塞米松治疗Graves病疗效观察

弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症为器官特异性自身免疫性疾病，常规抗甲状腺药物主要抑制甲状腺激素的合成．未针对自身免疫这一发病环节，故服药时间长，缓解率低．复发率高一为此，我院自2002年1月起采用环磷酰胺与地塞米松联合甲状腺局部注射治疗甲亢并与单独口服抗甲状腺药物组相比较，现将结果报告如下。     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病16例疗效分析

用国产ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ　１６例４７天，获ＣＲ１３例，疗程中未发生ＤＩＣ，副反应轻，还探讨了疗程中血象和骨髓象的变化规律，并认为ＡＰＬ获ＣＲ后采用ＡＴＲＡ与联合化疗交替治疗可延长生存期。     

多发性骨髓瘤误诊8例分析

1临床资料1989～2000年我院共收治多发性骨髓瘤患者18例 ,均以骨髓细胞学检查异常 ,浆细胞>15 % ,外周血常规红细胞有缗钱状排列 ,同时作免疫球蛋白检测、尿本周氏蛋白及X线骨骼检查证实。18例中首诊时误诊8例 ,占44.4 % ,误诊病例男5例 ,女3例 ,年龄47～78岁 ,平均年龄52岁 ,均为本院误诊。其中误诊为肾功能不全及贫血2例 ,骨质疏松症2例 ,糖尿病肾病2例 ,肺部感染2例。2讨论2 .1多发性骨髓瘤的发病年龄大多在50～60岁之间。多发性骨髓瘤病理改变主要包括骨质改变 :病变部位骨小梁破坏 ,骨质变疏松易脆 ,骨皮质变软或被侵蚀 ,骨髓腔内被大…     

沙美特罗替卡松治疗成人哮喘临床研究

吸入糖皮质激素治疗成人哮喘己有多年历史，临床上常采用长期使用吸入糖皮质激素加按需使用短效β1受体激动剂，一方面，临床上常用的气雾剂使用时同步性不易正确掌握，以致吸入量少，达不到临床治疗效果，另一方面患者使用依从性差，常常只使用缓解症状的短效β1受体激动剂，而忽略了吸入激素的使用，造成治疗的不规范，影响治疗效果。我们采用了沙美特罗替卡松(seretide，舒利迭)干粉吸入剂，每     

脐带间充质干细胞移植对胶原诱导型关节炎大鼠炎性趋化因子表达的影响

目的观察脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells,UC-MSC)移植对胶原诱导型关节炎(collagen typeⅡ-induced arthritis,CIA)大鼠模型血清中:血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、内皮细胞生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的影响,初步探讨UC-MSC移植对CIA大鼠炎性趋化因子的调节作用。方法采用鸡Ⅱ型胶原加完全弗氏佐剂建立CIA大鼠模型,经大鼠尾静脉注射UC-MSC;以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠干预前后血清VCAM-1、SDF-1、VEGF、TNF-α水平变化。结果模型组血清VCAM-1、SDF-1、VEGF、TNF-α水平均明显高于同期空白对照组(P<0.05);经UC-MSC治疗组上述炎症因子水平逐渐降低,至第5周上述指标均接近空白对照组(P<0.05)。结论 CIA大鼠存在免疫功能紊乱,其炎症趋化因子水平显著增高;UC-MSC能下调CIA大鼠炎症趋化因子水平,减轻机体免疫性炎症反应,促进疾病缓解,改善预后。     

临床常见诊疗错误汇编(225)

胸透液气胸病根食管中——2例自发性食管破裂误诊的教训例1男,46岁.因胸部、上腹痛12小时,呕吐3次于2001年3月9日急诊入院.患者发病前饱餐后逆风用力蹬脚踏车数小时后突然出现胸部及上腹部持续性剧痛,并向全腹及左背后放射,吸气时疼痛加剧,伴大汗淋漓、面色苍白.发病后呕吐3次,为胃内容物.体格检查:体温36℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分.口唇轻度紫绀,气管向左移位,右肋间饱满,右肺呼吸音消失.腹软,剑突下压痛明显,腹肌紧张,无反跳痛.实验室检查:白细胞18.2×109/L,血淀粉酶130U/L.X线胸部透视示右侧液气胸.心电图Ⅰ～Ⅲ、aVF、V5导联T波倒置,ST段压低0.05mV.入院诊断:自发性右侧液气胸.行胸腔穿刺,抽出褐色带食物残渣液体.立即修正诊断:自发性食管破裂.急转胸外科手术.全身麻醉下开胸探查,证实为中下段食管不规则破裂伴坏死,长约10cm,已无法修补,行食管部分切除.术中血压不稳定,术后体温高,一直无尿,出现急性肾功能衰竭.第二日突然心跳、呼吸停止.死后诊断:自发性食管破裂合并感染,急性肾功能衰竭.     

胸透液气胸 病根食管中——2例自发性食管破裂误诊的教训

例１男，４６岁。因胸部、上腹痛１２小时，呕吐３次于２００１年３月９日急诊入院。患者发病前饱餐后逆风用力蹬脚踏车数小时后突然出现胸部及上腹部持续性剧痛，并向全腹及左背后放射，吸气时疼痛加剧，伴大汗淋漓、面色苍白。发病后呕吐３次，为胃内容物。体格检查：体温３６℃，脉搏９２次／分，呼吸２４次／分。口唇轻度紫绀，气管向左移位，右肋间饱满，右肺呼吸音消失。腹软，剑突下压痛明显，腹肌紧张，无反跳痛。实验室检查：白细胞１８．２×１０９／L，血淀粉酶１３０U／L。X线胸部透视示右侧液气胸。心电图Ⅰ～Ⅲ、aVF、V５…     

重症监护病房患者下呼吸道感染的病原学研究

作者分析了本院呼吸重症监护病房(RICU)和神经外科重症监护病房(NICU)患者下呼吸道感染的病原学特点，现报告如下。