黄磷吸入性中毒继发低灌注脑梗死一例

[病例]男,41岁.黄磷工厂工人.因呼吸困难3 d、加重2 h急诊入院.3 d前于无防护作业过程中误吸入黄磷烟雾,后感胸闷、气促,伴咳嗽,咳少量白色泡沫痰,入院前2 h呼吸困难加重,意识不清,全身大汗,四肢乏力,由家属送入我院.查体:体温38℃,脉搏145/min,呼吸48/min,血压60/40 mmHg.急性病容,意识模糊,烦躁,口唇、甲床发绀,皮肤湿冷,双瞳孔正大等圆,对光反射存在.颈软,双肺呼吸音粗,可闻及大量哮鸣音及少许湿啰音.心界不大,心率145/min,律齐.     

黄磷吸入性中毒继发低灌注脑梗死一例

[病例]男,41岁.黄磷工厂工人.因呼吸困难3 d、加重2 h急诊入院.3 d前于无防护作业过程中误吸入黄磷烟雾,后感胸闷、气促,伴咳嗽,咳少量白色泡沫痰,入院前2 h呼吸困难加重,意识不清,全身大汗,四肢乏力,由家属送入我院.查体:体温38℃,脉搏145/min,呼吸48/min,血压60/40 mmHg.急性病容,意识模糊,烦躁,口唇、甲床发绀,皮肤湿冷,双瞳孔正大等圆,对光反射存在.颈软,双肺呼吸音粗,可闻及大量哮鸣音及少许湿啰音.心界不大,心率145/min,律齐.     

早期肠内营养和延迟肠外营养对急性重症胰腺炎肠源性感染患者预后的影响

目的比较早期肠内营养和延迟肠外营养对急性重症胰腺炎肠源性感染患者预后的影响。方法选择2017年1月至2019年12月我院收治的80例急性重症胰腺炎肠源性感染患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。所有患者均给予常规治疗。在此基础上,对照组给予延迟肠外营养,观察组给予早期肠内营养。比较两组患者治疗前和治疗2周后的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、内毒素以及白细胞水平;比较两组的住院时间、治疗费用及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的IL-6、CRP、内毒素及白细胞水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的住院时间和治疗费用均明显少于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎肠源性感染可促进患者临床指标恢复,缩短住院时间,减轻患者经济负担,并降低不良反应发生率。     

断肠草中毒临床救治体会

目的:提高对断肠草中毒的认识,为有效救治中毒患者提供依据.方法:10例断肠草中毒患者及时开展现场抢救措施,予催吐、洗胃、补液、利尿、保肝等治疗,心跳呼吸骤停者立即心肺复苏,严重患者给予血液净化、持续机械通气、维持水电解质及酸碱平衡等对症处理.结果:10例断肠草中毒患者中死亡4人,存活6人,其中5人治疗4～7天后痊愈出院,1人因复苏时间过长遗留严重并发症.结论:针对断肠草中毒患者必须及时实施现场抢救,必要时进行机械通气、血液净化等处理,可减少死亡率,改善预后.