红细胞分布宽度与急性冠状动脉综合征患者分层斑块的相关性研究

目的:基于光学相干断层成像技术(OCT)探讨红细胞分布宽度(RDW)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉(冠脉)分层斑块的相关性。方法:选取2020年1月—2023年1月于新疆医科大学第一附属医院行冠脉造影(CAG)和造影后即刻对罪犯血管行OCT检查并确诊为ACS的患者140例为研究对象。根据OCT图像结果,将患者分为分层斑块组66例和非分层斑块组74例。比较两组基线资料、实验室数据以及OCT图像。采用Spearman检验分析RDW水平与斑块破裂、薄纤维帽粥样硬化斑块(TCFA)的相关性。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选分层斑块的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RDW对冠脉分层斑块的诊断效能。结果:与非分层斑块组比较,分层斑块组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低[(1.01±0.21) mmol/L vs (0.89±0.25) mmol/L,P=0.006],RDW水平显著升高[(12.52±0.55)%vs (13.30±1.04),P<0.001]。OCT检查结果显示,分层斑块组巨噬细胞分级、钙化小结检出率(13.6%vs 4.1...     

残粒脂蛋白-胆固醇与冠心病患者冠状动脉易损斑块的关系

目的 观察冠心病患者冠状动脉易损斑块情况及残粒脂蛋白-胆固醇(remnant lipoprotein-cholesterol, RLP-C)水平,探讨二者相关性及冠心病患者冠状动脉易损斑块的影响因素。方法 144例冠心病患者均行光学相干断层成像检查靶血管情况,根据图像斑块特征分为易损斑块组59例和非易损斑块组85例,比较2组性别、脂质弧、纤维帽厚度、巨噬细胞分级、斑块破裂、血栓形成比率等;检测2组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等生化指标,计算RLP-C;采用Spearman相关法分析冠心病患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、RLP-C水平与冠状动脉斑块破裂的相关性;采用多因素logistic回归分析冠心病患者冠状动脉易损斑块的影响因素。结果 易损斑块组男性比率(88.1%)及血清RLP-C[(0.46±0.39)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.88±0.87)mmol/L]水平均高于非易损斑块组[77.6%、(0.39±0.69)mmol/L、(2.38±0.93)mmol/L](P<0.05),血肌酐、总胆红素、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白...     

急性冠状动脉综合征患者血清中性粒细胞百分比与白蛋白比值与冠状动脉分层斑块的相关性

目的]研究血清中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉分层斑块的相关性。 [方法]选取2018年1月─2023年1月于新疆医科大学第一附属医院心脏中心行冠状动脉造影(CAG)和造影后即刻对罪犯血管行光学相干断层成像(OCT)检查并确诊为ACS的患者222例作为研究对象,根据图像结果分为分层斑块组111例和非分层斑块组111例。比较分层斑块组和非分层斑块组血清NPAR水平,采用多因素Logistic回归分析法分析冠状动脉分层斑块的影响因素。 [结果]与非分层斑块组比较,分层斑块组的饮酒史、管腔狭窄率、中性粒细胞百分比水平、NPAR水平高于非分层斑块组,白蛋白水平低于非分层斑块组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。OCT特性比较,分层斑块组脂质弧更大、纤维帽厚度更薄、巨噬细胞浸润率更高、易损斑块、斑块破裂、胆固醇结晶、滋养血管、血栓、钙化小结、钙化斑块检出率更高,纤维斑块检出率更低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。Spearman相关分析显示,血清NPAR与斑块破裂、薄纤维帽粥样斑块(TCFA)表现为正相关(r＝0.436、r＝0.622,均P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高水平的NPAR是ACS患者罪犯血管发生分层斑块的独立危险因素(OR＝10.186,95%CI:3.242～31.999,P＜0.001)。 [结论]分层斑块与斑块不稳定特性相关,血清NPAR水平在ACS罪犯血管分层斑块患者中升高,是ACS患者冠状动脉分层斑块的独立危险因素。