新生儿体外循环术后呼吸功能维护

0引言 我科ICU新生儿监护小组对18例体外循环术后新生儿实施监护,总结出一套呼吸功能维护措施．     

婴幼儿法洛四联症围手术期的护理64例

1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,我科共进行婴幼儿法洛四联症 (TOF)手术 6 4例 ,占同期婴幼儿手术的 8 1% ,由于婴幼儿循环、呼吸、神经系统等发育尚未成熟 ,术后极易产生严重的心、肺、脑、肾等脏器并发症甚至死亡 ,因此 ,围手术期护理有其特殊性。1　临床资料1 1　一般资料本组 6 4例中 ,男 4 1例 ,女 2 3例 ,年龄 3～ 36个月 ,平均年龄 2 0 2个月 ,体重 3～ 15kg ,平均体重 9.2kg ;合并房间隔缺损 8例 ,动脉导管未闭 5例 ,完全心内膜垫缺损 2例 ,肺动脉闭锁和左肺动脉缺如各 1例 ,永存左上腔 4例。症状为口唇发绀 ,活动后喜蹲踞休息 ,11…     

不同培养基上的类鼻疽伯克霍尔德菌Vitek 2 compact GN卡鉴定结果分析

目的 评估不同培养基上类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei,BP)Vitek 2 compact的鉴定结果。方法 收集2010年1月-2017年5月间海南省人民医院类鼻疽伯克霍尔德菌127株,分别将其接种于三种不同培养基上,以多位点序列分型(MLST)为金标准,评估不同培养基上生长的类鼻疽伯克霍尔德菌,采用Vitek 2 compact VT2.R7.01版的 GN卡进行鉴定并比较其准确性。结果 哥伦比亚羊血平板(CBA)上的类鼻疽伯克霍尔德菌鉴定准确率最高,为98.4%,2株被鉴定为洋葱伯克霍尔德菌；麦康凯平板(MAC)次之,准确率为94.5%,其中4株被错误鉴定为洋葱伯克霍尔德菌,2株无法鉴定到种,1株被错误鉴定为铜绿假单胞菌；流感嗜血巧克力平板(CHA)鉴定准确率最低,为91.3%,其中4株被错误鉴定为洋葱伯克霍尔德菌,3株无法鉴定到种,4株鉴定不出结果。结论 该研     

染色剂辅助撕囊技术在白内障超声乳化术中的应用

目的 :探索对于一些缺乏眼底红光反射的白内障 ,采用染色剂蓝域辅助撕囊技术完成连续环行撕囊 (CCC)的超声乳化术手术效果。方法 :78例 (86只眼 )行白内障超声乳化术的患者 ,分成染色剂辅助撕囊组 (A组 ) 36例 (42只眼 ) ,和常规手法撕囊组 (B组 ) 4 2例 (44只眼 )结果 :(1)连续环行撕囊成功者 ,在A组为 97 4 6 % (41/4 2 ) ,在B组为 6 8 18% (30 /4 4 ) ;两组差异具极显著性意义 (P <0 0 1)。 (2 )A组中 ,2只眼出现前囊膜向赤道部撕裂 ,但未造成后囊破裂 ;B组中 ,8只眼发生后囊破裂及部分玻璃体脱出 ,需要行前段玻璃体切割术。结论 :染色剂辅助撕囊技术 ,对于一些缺乏眼底红光反射的白内障患者 ,可以明显提高连续环行撕囊的成功率 ,从而使这类患者的超声乳化术更加安全。     

心脏术后疼痛管理——新加坡国家心脏中心护理学习体会

疼痛是外科手术后普遍存在的问题，严重的疼痛将引起人体身体和精神的双重能力失调。高难度、大创伤、康复期长的心外科开胸术后疼痛更是患者康复道路上的一大障碍碍。引起身体不适、情绪不佳、焦虑、失眠、食欲下降、畏惧功能锻炼，严重者导致身体平衡紊乱，从而影响疾病康复。世界麻醉协会1995年调查显示54％的心胸外科术后患者仍存在疼痛。中国国内调查表明50％以上的外科术后患者在常规医嘱镇痛处理下仍报道有重度疼痛。有40％的胸心外科术后患者记录有剧烈疼痛，1／5的患者发展为慢性疼痛，长期影响生活质量。可见，疼痛普遍存在并严重影响着患者的康复和生活质量。新加坡健康机构响应WHO的号召已于2003年11月将疼痛列为第5项生命体征进行常规监测。现作者将在新加坡国家心脏中心对疼痛护理的学习体会介绍如下。     

薄膜手套在婴幼儿心脏术后胃肠减压中的应用

0　引言　在婴幼儿先心病体外循环术后 ,胃肠道减压护理尤显重要 ,因为婴幼儿的胃发育尚未成熟 ,位置属横位 ,胃内过多内容物不易排空 ,而扩张的胃往往抬高膈肌 ,挤压双肺 ,影响呼吸功能 .且在患儿哭闹或腹压过大时 ,易导致呕吐引起吸入性肺炎或窒息 .应用与成人同类型的胃肠减压器 ,对婴幼儿来说不但疗效不佳 ,且弊端甚多 .我们应用自制的胃肠减压引流袋 ,取得了较好的临床效果 .1　材料和方法　从 1998年开始 ,我们应用广东惠州俊达有限公司生产的一次性塑料卫生手套 (ＰＥ薄膜手套 ) ,自制成胃肠减压引流袋 ,广泛应用于 3岁以下的体外循…     

心脏移植术后的免疫治疗与监护

目的介绍11例心脏移植术后患者的免疫治疗和护理体会.方法11例终末期心肌病患者,心脏移植术后,免疫抑制治疗方案:FK506结合骁悉胶囊和甲基强地松龙,护理:检测血药浓度及各项药物代谢免疫反应指标,适当调整用药量.结果8例患者病情稳定,生活质量良好,死亡3例.结论成功的对11例心脏移植患者进行了免疫抑制治疗和护理.     

老年同期心脏瓣膜置换术和冠状动脉旁路移植术患者的术后监护

对20例同时存在心脏瓣膜和冠状动脉联合病变的老年患者施行同期心脏瓣膜置换术和冠状动脉旁路移植术。提出加强术后监护，细致周密的治疗、观察及护理，是提高术后患者生存率、恢复健康的重要保证。     

不停体外循环情况下氧合器的并联连接方法(附1例报告)

1　临床资料患者 ,男 ,5 5岁 ,体重 78ｋｇ ,身高 1 78ｃｍ ,ＨＣＴ 41 %。因风湿性心脏病主动脉瓣狭窄伴关闭不全 ,在全麻低温体外循环下行主动脉置换术。所用设备 :心肺机Ｓａｒｎｓ 740 0型 ,变温箱Ｓａｒｎｓ ,氧合器为ＤＤＭＯ -1 0 0膜式氧合器。在常规体外循环转流 5 5分钟、复温 2分钟时 (鼻温 2 9 7℃ ,肛温 2 8 5℃ ,灌注流量 67ｍｌ·ｋｇ- 1·ｍｉｎ- 1,血 气 =1 1 ,灌注压 1 0 .4ｋＰａ) ,发现氧合器氧合效果差 ,动脉颜色偏暗 ,加大氧气流量 ,血 氧 =1 2 ,并抽取动脉血测血气 (后报告结果ＰａＯ2 为 8 7ｋＰａ) ,转流 5分钟…     

16S rRNA基因序列分析在非典型菌株鉴定中的应用

目的：建立16SrRNA基因序列分析鉴定细菌的方法，评价其对常规方法不能鉴定菌株的鉴定效果。方法：选择细菌的16SrRNA基因为靶序列，在两端保守区设计引物，对三株生化、形态不典型菌株提取模板进行PCR扩增，PCR产物纯化后进行克隆，测序。结果：三株细菌的16SrRNA基因序列与Genbank比较，YC1序列与大肠杆菌相似性〉99％，YC2序列与肺炎克雷伯菌相似性〉99％，YC3序列与缓症链球菌相似性〉98％。结论：16SrRNA基因序列分析的方法可以较好地鉴定常规方法难以鉴定的不典型菌株。