青年胃癌的发病规律临床特点及预后的分析

青年胃癌的发病规律、临床特点及预后的分析于晴主治医师张祖蓉，曾令源四川省肿瘤医院研究所（６１００４１）我院１９８６－１９９４年间共收拾胃癌３９５例，其中３５岁以下３４例。笔者对此进行分析与总结，以探讨青年胃癌的特点、规律，帮助早期诊断治疗，从而达到避...     

女性胃癌

我院1986—1995年共收治胃癌527例，其中女性140例。本文对140例女性患者进行分析与总结，以期寻找女性胃癌的共同特点及一般规律，从而达到早期诊断，避免误、漏诊和改善预后的目的。临床资料病理类型：低分化腺癌41例，粘液性腺癌40例，未分化癌28例，印戒细胞癌22例，这四种高度恶性类型共占总数93．57％，管状腺癌4例，中分化腺癌3例，高分化腺癌1例，腺鳞癌1例。肿瘤分期：Ⅰ期4例，Ⅱ期17例，Ⅲ期42例，Ⅳ期77例（55％），后两者共占85％。首发的临床表现：消瘦88例，上腹不适72例，食欲不振71例，贫血71例，胃部隐痛43例，腹水42例，…     

纽曼系统模式在我国护理领域相关研究的可视化分析

目的 全面分析纽曼系统模式在我国护理领域的前沿与热点。方法 检索中国知网、维普和万方数据库,采用Citespace V软件对样本文献进行可视化分析。结果 共纳入有效文献479篇。我国纽曼系统模式领域的年度发文量呈上升趋势。研究机构和作者主要集中在综合医院,且各研究机构或作者间缺少学术合作;近20年我国纽曼系统模式领域的研究呈现出引进调试、多元发展,深入探索3个阶段的演化路径。结论 纽曼系统模式目前在国内已被应用于护理研究中的多个领域,指导着护理临床工作的进行。未来应注意提高研究质量,进一步挖掘理论内涵,拓展理论外沿,结合领域热点及社会发展动态,促进纽曼系统模式在我国的应用与推广。     

缺氧诱导因子在高肺血流性肺动脉高压大鼠肺组织中的动态变化及意义

目的 观察缺氧诱导因子(hypoxia inducible factors,HIFs)在高肺血流性肺动脉高压大鼠肺组织的动态表达,探讨HIF-1 α、HIF-2α在高肺血流性肺动脉高压形成过程中的作用.方法 64只6周龄雄性健康SD大鼠采用随机数字法均分为假手术组与肺动脉高压组,肺动脉高压组大鼠通过腹主动脉-下腔静脉分流法建立高肺血流性肺动脉高压模型,在两组大鼠术后第4、8、12、16周测量平均肺动脉压力(mean pulmonary artery pressure,mPAP)、右心室肥厚指数(right ventricular hypertrophy index,RVHI)及肺血管形态学观察,Western blot检测肺组织HIF-1α、HIF-2α蛋白表达,RT-PCR检测HIF-1αmRNA、HIF-2αmRNA的表达.结果 肺动脉高压组大鼠术后mPAP及RVHI随时间延长持续增高,肺动脉形态学变化与mPAP变化一致;肺动脉高压组大鼠肺组织HIF-1α、HIF-2α蛋白表达在术后随着时间的延长,均呈现先升高后下降的趋势,于术后8、12周明显高于同时间点对照组(P＜0.05);HIF-1 αmRNA、HIF-2αmRNA的表达亦呈现先升高后下降的趋势,于术后8、12周明显高于同时间点对照组(P＜0.05).结论 HIF-1α和HIF-2α可能在大鼠高肺血流性肺动脉高压形成过程中的肺血管病变可逆阶段发挥了一过性的血管保护作用,但仍无法遏制肺动脉高压的形成.     

共享决策在癌症领域研究的可视化分析

目的 对共享决策在癌症领域相关研究进行可视化分析，以期为我国研究提供借鉴。方法 检索1998年1月1日至2021年5月12日Web of Science核心合集中共享决策在癌症领域研究的相关文献，应用CiteSpace软件对文献中的国家、机构、关键词进行可视化分析。结果 共纳入文献1684篇，发文量最多的国家为美国，发文量最多的机构为阿姆斯特丹大学；研究热点为乳腺癌、前列腺癌、信息、沟通、患者参与、生存质量等。发展趋势为基于循证的高质量系统评价、指南和以患者为中心的姑息护理临床实践。结论 共享决策在癌症领域相关研究呈逐年上升趋势，但主要集中在发达国家；未来可基于国际热点前沿，结合我国国情，探讨有效方法促进医患间的共享决策。     

胆红素对脑缺血再灌注大鼠半暗带区神经保护作用实验研究

目的探讨胆红素对脑缺血再灌注大鼠半暗带区神经保护作用及其潜在机制。方法 48只SD大鼠随机分为假手术组、胆红素干预组和生理盐水对照组各16只。假手术组大鼠仅分离血管,不结扎不插入线栓;胆红素干预组和对照组采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,再灌注2h后,胆红素干预组经腹腔注入2 mmol/L胆红素2.5mL,对照组经腹腔注入2.5mL生理盐水。再灌注24h后,各组采用TNUEL检测缺血半暗带区域细胞凋亡率,采用Western blot检测缺血半暗带区组织凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和caspase-3含量,采用ELISA法检测缺血半暗带区域氧化应激分子超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)和8-羟脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHdG)含量。结果再灌注24h后,胆红素干预组和对照组半暗带区细胞凋亡率[(27.8±2.6)%、(47.8±7.0)%]、半暗带组织Bcl-2相对灰度值(1.9±0.3、1.4±0.3)、Bax相对灰度值(2.0±0.1、2.8±0.2)、caspase-3相对灰度值(1.9±0.2、3.0±0.1)、MDA[(4.9±0.3)、(11.3±0.2)μmol/g]和8-OHdG[(3.5±0.1)、(5.3±0.2)μg/L]水平明显高于假手术组[(4.7±2.5)%、0.8±0.3、1.2±0.1、1.2±0.1、(2.7±0.2)μmol/g、(2.1±0.1)μg/L](P0.05),SOD和GSH水平明显低于假手术组;胆红素干预组细胞凋亡率、Bax、caspase-3、MDA和8-OHdG水平明显低于对照组,Bcl-2、SOD和GSH水平明显高于对照组(P0.05)。结论胆红素可降低缺血半暗带区域细胞凋亡率,其机制可能与上调Bcl-2、下调Bax和caspase-3表达,并提高脑组织抗氧化应激能力相关。     

严重感染患者外周血中树突状细胞的变化及意义

严重感染及感染性休克是全身性感染（sepsis）导致的以器官功能损害为特征的复杂临床综合征,在ICU患者的发病率高达25％。近年来,尽管抗感染治疗及器官功能支持技术取得了长足的进步,但严重感染的病死率仍高达30％～70％。严重感染的发病机制复杂,免疫功能的紊乱参与严重感染的发生与发展。树突状细胞（DCs）在启动机体免疫应答中发挥关键性作用。近年研究显示,严重感染患者外周血DCs数量及功能呈现明显动态改变,并与病情严重程度及预后相关。因此监测严重感染的危重病患者外周血DCs改变具有重要的临床意义。     

矿化胶原与镁钙合金的复合材料用于犬拔牙位点保存的实验研究

目的　研究矿化胶原复合镁钙合金用于犬拔牙位点保存的可行性。 方法　拔除8只杂种犬下颌双侧第4前磨牙,共32个拔牙窝（近中和远中牙槽窝各16个）,随机分为A、B两组。A组植入矿化胶原复合镁钙合金材料,B组仅植入矿化胶原材料,于术后12,24周处死实验犬,制备组织标本,通过大体观察、CBCT、肝肾组织学切片观察以及X射线显微镜检测评价拔牙窝愈合情况及肝肾组织的损伤情况。 结果　两组材料在拔牙窝愈合过程中,逐渐被降解吸收,新生骨组织不断形成。术后12周,实验A组的相对骨密度值以及新生骨组织数量均多于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后24周,A、B两组的新生骨组织数量逐渐增多,两组相对骨密度值差异不显著（P＞0.05）。 结论　矿化胶原与镁钙合金的复合材料可用于犬拔牙位点的保存,可促进新骨再生,减缓牙槽嵴的吸收。     

当归芍药散通过调节Sirt1/NF-κB信号通路改善高脂饮食诱导大鼠非酒精性脂肪肝炎症反应

目的 研究当归芍药散治疗高脂饮食（high-fat diet,HFD）诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）炎症反应的作用机制。方法 将大鼠随机分为5组：正常组、HFD组、阿伐他丁组、当归芍药散低剂量组、当归芍药散高剂量组。大鼠给予高脂肪饲料（59.3%脂肪饲料）6周,正常组大鼠同时给予正常饲料。从第5周开始,阿伐他丁组大鼠灌胃给予25 mg/kg阿伐他丁2周,当归芍药散低剂量组大鼠灌胃给予12.9 g/kg当归芍药散2周,当归芍药散高剂量组大鼠灌胃给予25.8 g/kg当归芍药散2周,检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、甘油三酯（triglyceride,TG）、胆固醇（cholesterol,TC）、血清细胞因子水平。同时检测大鼠肝脏沉默信息调节因子1（sirtuin 1,Sirt1）/核转录因子-κB（nuclear factor kappa-B,NF-κB）信号通路蛋白表达。结果 与模型组比较,当归芍药散能显著降低血清ALT、AST、TG、TC、血清细胞因子水平,改善肝脏组织病理学改变。此外,显著增加大鼠肝脏Sirt1表达,抑制肝脏NF-κB蛋白表达。结论 当归芍药散通过Sirt1/NF-κB通路治疗HFD大鼠NAFLD。