板股韧带的MRI研究及临床意义

目的　明确板股韧带正常MRI表现 ,建立由它所致假撕裂与外侧半月板后角真撕裂的鉴别方法。资料与方法　采用 6 0侧正常膝进行矢状和冠状位MR扫描 ,观察板股韧带的MRI表现。结果　板股韧带显示率为88.3% (5 3侧 ) ,其中板股前韧带为 2 6 .7% (16侧 )、板股后韧带为 86 .7% (5 2侧 )和两条韧带同时存在为 2 3.3% (14侧 )。板股韧带在矢状像上表现为位于后交叉韧带前或后方的类圆形或短棒状低信号结构 ,而在冠状像上表现为自外侧半月板后角至股骨内侧髁外侧面的条带样低信号结构。在矢状像上 ,5 2 .8% (2 8/5 3)板股韧带与外侧半月板后角之间显示出一线样高信号 ,被称为假撕裂 ,易与外侧半月板后角撕裂混淆。但假撕裂仅有两种走行方向即后下斜行 (2 1/2 8)或垂直方向 (7/2 8)。结论　根据假撕裂位置、方向以及冠状像和连续矢状面的观察 ,可正确区分外侧半月板后角真假撕裂     

多发性硬化皮质脊髓束的扩散张量纤维束成像定量研究

目的利用扩散张量纤维束成像(DTT)定量研究复发-好转型多发性硬化(RRMS)患者的皮质脊髓束分数各向异性(FA)值与正常志愿者之间的差异及其与扩展病残状态评分(EDSS)的相关性。方法对36例正常志愿者和64例RRMS患者进行扩散张量成像检查,重组出皮质脊髓束,计算出该纤维束的平均FA值,比较RRMS组与对照组之间是否存在差异,研究该指标与EDSS和锥体束评分的相关性。结果正常志愿者的皮质脊髓束FA值(男:0.501±0.026,女:0.493±0.024,左侧:0.500±0.031,右侧:0.494±0.024),无性别和侧别差异(P值均>0.05)。RRMS患者皮质脊髓束的FA值(0.472±0.037)明显低于对照组(0.497±0.028),差异有统计学意义(P<0.01)。脑型(0.469±0.038)与脊髓型(0.476±0.035)RRMS患者的皮质脊髓束FA值之间差异无统计学意义(P>0.05)。RRMS患者皮质脊髓束FA值与EDSS(平均3.0分)(r=-0.193,P<0.05)和锥体束评分(平均2.0分)(r=-0.218,P<0.05)存在弱相关性,其中,脑型患者的皮质脊髓束FA值与EDSS(平均3.1分)(r=-0.273,P<0.05)和锥体束评分(平均2.1分)(r=-0.268,P<0.05)的相关性较高,而在脊髓型患者的皮质脊髓束FA值与EDSS(平均2.8分)和锥体束评分(平均1.9分)均无显著相关性(r值分别为-0.080和-0.115,P值均>0.05)。结论RRMS患者皮质脊髓束的FA值存在明显异常,该指标可用作评价脑型RRMS患者的临床功能状态。     

多发性硬化患者视力障碍与磁共振图像胼胝体纹理特征研究

目的 研究多发性硬化(MS)视力障碍患者胼胝体压部常规磁共振图像纹理特征.方法 从13例临床表现视力障碍和19例视力正常的MS患者常规磁共振矢状位T1加权图像胼胝体压部表现正常部位提取感兴趣区,组成视力障碍组和对照组样本集;经灰度共生矩阵、灰度梯度共生矩阵映射,提取纹理参数;建立逻辑回归模型,测试临床表现视力障碍Ms患者胝体压部的纹理特征.结果 研究结果显示,胝体压部图像的差均值(OR=4.053,P=0.034)和灰度均方差(OR=0.371,P=O.021)与临床表现视力障碍有关.结论 有视力障碍的MS患者与无视力障碍患者胼胝体压部MRI纹理特征不同.图像纹理分析方法可能为揭示MS隐匿性病变提供新方法.     

多发性硬化磁共振图像纹理特征的研究

目的利用灰度-基元共生矩阵法研究多发性硬化(MS)MRI图像脑白质中肉眼可见病灶区(L-W)、表现正常区(A-W)及健康对照组脑白质区(N-W)的纹理特征,目的在于测试A-W与N-W的纹理特征间是否存在显著性差异.方法从26例MS患者MR的T2WI图像中提取L-W和A-W,从26例健康对照者提取与A-W对应部位的N-W,组成三组数据样本集.经灰度-基元共生矩阵映射,提取能量、对比度、逆差矩和熵等纹理参数,并比较三组纹理参数是否显著不同.结果L-W、A-W、N-W三组样本的所有纹理参量均显示,A-W组与N-W组之间存在显著性差异,与L-W组也显著不同(P＜0.01).结论常规MR的T2WI图像纹理分析显示,MS患者侧脑室表现正常脑白质与健康对照组显著不同.通过纹理分析有可能揭示MS患者隐匿性病.     

寻常型银屑病血清蛋白质组学研究中双向凝胶电泳-质谱技术的初步建立

目的：建立寻常型银屑病血清蛋白组学研究中双向凝胶电泳-质谱技术的实验方法与优化条件。方法：应用ProteoExtract Albumin/IgG Removal Kit纯化血清蛋白,去除白蛋白和IgG,采用固相pH梯度（IPG）、等电聚焦（IEF）为第一向、SDS-PAGE垂直电泳为第二向的双向凝胶电泳（two-dimen-sional gel electrophoresis简称2-DE）和质谱分析评价血清蛋白纯化效果。同时对标本预处理、水化、等电聚焦、SDS-PAGE等步骤进行了优化。结果：采用优化的双向凝胶电泳技术获得了重复性良好的图谱结果,2-DE图谱中分子量在20-55kDa以及pH在4-7区域之间的蛋白点分离效果较好。结论：采用优化后的双向凝胶电泳-质谱技术能够进行寻常型银屑病血清蛋白组学研究。     

多发性硬化患者的磁化传递及弥散张量成像特点

目的比较多发性硬化(MS)患者脑内病灶、表现正常脑白质(NAWM)及健康志愿者脑白质的磁化传递及弥散特性的差异,探讨MS患者的磁化传递率(MTR)与平均弥散率(MD)的相关性。方法分别对24例复发缓解型MS患者和24名健康志愿者行常规MRI、磁化传递成像(MTI)及弥散张量成像(DTI),经处理后得到相应的MTR、MD及各向异性分数(FA)图。测量MS病灶、对侧NAWM及健康志愿者相应脑白质区域的MTR、MD及FA值。结果MS患者病灶的平均MTR值(23.49%±5.16%)明显低于NAWM组(29.49%±3.38%)及健康对照组(32.78%±3.42%,F=101.44,P<0.01);病灶的平均FA值(0.32±0.09)也明显低于NAWM组(0.42±0.09)及对照组(0.51±0.09,F=95.41,P<0.01);而病灶的平均MD值[(1.10±0.17)×10-3mm2/s]明显高于NAWM组[(0.92±0.13)×10-3mm2/s]及对照组[(0.76±0.04)×10-3mm2/s,F=144.89,P<0.01]。与MS患者T1WI等信号病灶相比,低信号病灶的MTR值及FA值降低,而MD值升高。MS患者病灶的MTR值与MD值显著相关,而NAWM的MTR与MD值无明显相关性。结论MTI和DTI的指标可以反映MS患者脑内不同部位病理变化的不同,为常规MRI提供补充信息。     

CT灌注成像鉴别兔腋窝炎性增生性与转移性淋巴结

目的 探讨CT灌注成像(CTPI)鉴别腋窝炎性增生性与转移性淋巴结的价值。 方法 将14只健康雌性新西兰大白兔随机平均分为2组,分别建立腋窝炎性增生性淋巴结模型和VX2种植性乳腺癌腋窝转移性淋巴结模型,建模成功后行CTPI。分析两组淋巴结病变的时间-密度曲线(TDC)、各CT灌注参数包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)间的差异,并以病理为基础初步对BF、BV值与血管内皮生长因子(VEGF)进行相关性研究。 结果 转移组淋巴结BF值明显高于炎症组(P=0.004),分别为(150.00±70.00) ml/(min·100 g)、(75.00± 40.00)ml/(min·100 g);BV、PS及MTT值与炎症组无统计学差异(P>0.05)。转移组淋巴结的TDC呈速升速降型,炎症组淋巴结的TDC以缓慢上升型为主。两组淋巴结的BF、BV值与VEGF表达呈正相关(r=0.821,P<0.001;r=0.519,P=0.001)。 结论 CTPI可在毛细血管水平反映兔淋巴结的血流灌注状况,推测淋巴结内血管生成状态,有助于鉴别良、恶性淋巴结。     

HIF-1α mRNA在寻常型银屑病及脂溢角化病皮损表皮中的表达及意义

[目的]研究低氧诱导因子-1α（HIF-1α） mRNA在寻常型银屑病及脂溢性角化病皮损表皮中的表达,探讨其在银屑病及脂溢性角化病中的作用机制.[方法]应用原位杂交法检测HIF-1α mRNA在寻常型银屑病、脂溢性角化病及正常皮肤组织各25例皮损表皮中的表达和分布.[结果]在25例寻常型银屑病皮损表皮的中下层可见HIF-1α mRNA阳性表达,在25例脂溢性角化病皮损表皮的全层可见HIF-1α mRNA阳性表达,在正常皮肤的表皮未见HIF-1α mRNA的表达;银屑病、脂溢性角化病皮损表皮中HIF-1α mRNA的表达阳性率均为100%（25/25）,均显著高于正常对照组,其差异有统计学意义（P〈0.01）.[结论]HIF-1α mRNA在寻常型银屑病及脂溢性角化病皮损的表皮中表达均增高.     

MRI技术在多发性硬化中的应用进展

多发性硬化 (multiplesclerosis ,MS)是中枢神经系统最常见的脱髓鞘疾病和中青年非外伤性致残的最常见原因。根据临床表现MS可分为 :复发 好转型 (relapsing remitting,RR)、原发 进展型 (primaryprogressive ,PP)和继发 进展型 (secondaryprogressive,SP) 3种类型。根据临床表现、MRI扫描以及实验室检查制定的诊断标准将之分为 :临床确诊MS、临床可能MS和实验室诊断MS。Kurtzke[1] 提出的EDSS(expandeddis abilitystatusscale)评分的评价方法已得到公认。常规MRI显示MS病灶敏感 ,但是缺乏特异性。近年出现的MRI新技术(例如 …     

临床孤立综合征的MRI研究进展

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）患者首次发作时多数被诊断为急性临床孤立综合征（clinically isolated syndromes,CIS）。CIS是指中枢神经系统任何部位脱髓鞘事件的急性单次发作,此前没有脱髓鞘事件发作史,包括单侧视神经炎、脑干综合征和脊髓综合征,经初步检查除外其他可疑诊断。因为诊断MS需要结合患者的病史、神经系统检查及相关实验室和MRI等检查,必须具备时间和空间多发性的证据,所以,当首次发生脱髓鞘事件时,尚不能确诊为MSC。最新MS诊断标准（McDonald标准）明确提出,可以利用MR技术确定时间多发性或空间多发性,强调了MR的作用。