拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:探讨拉米夫定及苦参素联合用药治疗慢性乙型肝炎效果。方法:2003年5月~2006年5月共收治121例慢性乙型肝炎患者,随机分为A、B两组。A组:拉米夫定及苦参素联合用药;B组:单一应用拉米夫定。结果:联合用药效果明显优于单一用药。结论:拉米夫定及苦参素联用,有良好的协调作用,能提高近期疗效,降低远期复发率,值得临床应用和推广。     

扩张型心肌病的预后

影响扩张型心肌病预后的因素很多,从临床症状看,心衰越重,预后越不良,特别是经过洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等最大程度的内科治疗心衰未能改善的病人,预后极为不良。相反,未经治疗的扩张型心肌病,在感冒等情况下发生急性左心衰的病人,上述治疗多能使之改善。部分病人自觉症状出现后数月内发生急进性心衰,这种情况多发生在青少年。胸 X     

妊娠对二尖瓣压力阶差的影响

二尖瓣狭窄是青年妇女的主要心血管疾病之一,虽有研究证实妊娠期间肺动脉压力增加,但妊娠期间跨二尖瓣压力阶差的系列变化尚未见报导,本文报告2例妇女从妊娠早期开始跨二尖瓣压力阶差进行性增加。例1,34岁黑人妇女,孕3产2,有二尖瓣狭窄病史.初诊时妊娠8周,无端坐呼吸、活动性呼吸困难及胸痛.体检时唯一阳性体征是心尖部2/6级舒张期隆隆样杂音,左侧位超声心动图显示左房扩大,二尖瓣狭窄。Doppler超声心动图显示二尖瓣最大流速1.4m/s,压差减半时间170ms,二尖瓣面积1.45cm~2,在妊娠第7和第9个月重复了超     

胸外直流电复律的临床应用与分析

目的 评价胸外直流电复律治疗异位性快速心律失常(包括心审纤颤)的效果及安全性.方法 对近年来接受胸外直流电复律成功治疗的18例患者的临床资料进行同顾性分析.心室纤颤患者采用了即刻的非同步电击复律,其他快速心律失常患者在使用了2种以上抗心律失常药物无效后采用同步电击复律.结果 11例快速心律失常患者均1次电复律获得成功,7例表现为心脏骤停的心事纤颤患者5例1次复律成功,另2例患者分别为2次及3次复律成功.所有患者均未发生明显的电复律所致的损伤或栓塞事件.结论 胸外直流电复律治疗异位性快速心律失常简便、快捷、安全、有效,且并不比药物治疗增加风险.     

阿魏酸钠联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察阿魏酸钠(SF)联合单硝酸异山梨酯(ISMN)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果。方法:将48例UAP患者随机均分为治疗组和对照组。对照组给予ISMN20mg,qd,静脉滴注及常规抗心绞痛药物治疗;治疗组在对照组基础上,加用SF300mg,qd,静脉滴注。2组疗程均为14d。观察UAP患者的症状改善、心电图变化、硝酸甘油的用量及不良反应等。结果:治疗组UAP总有效率为91.7%,心电图总有效率为70.8%;对照组UAP总有效率为62.5%,心电图总有效率为37.5%。治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:在常规药物基础上,SF联合ISMN治疗UAP较单用ISMN疗效增加明显。     

小剂量氢氯噻嗪与硝苯地平控释片联用治疗老年收缩期高血压疗效观察

目的观察小剂量氢氯噻嗪与硝苯地平控释片联用治疗老年收缩期高血压的效果。方法56例老年收缩期高血压患者随机分为两组，A组28例单服硝苯地平控释片30mg，每日一次，早晨口服；B组28例在服用硝苯地平控释片基础上加用氢氯噻嗪12．5～25mg，在为期4周治疗期间记录血压、心率、药物不良反应及血钾等生化指标。结果B组比A组有显著的降压效果。结论两药联用更适用于老年收缩期高血压的治疗。     

同步直流电复律治疗心房扑动疗效分析

心房扑动是一种频率比阵发性房性心动过速更快而规则的快速房性异位心律失常，由于常伴有较快的心室率，对身体危害较大，故应尽快恢复窦性心律。心房扑动最有效的治疗是直流电复律，其成功率可达100％。但由于文献经验报告较少，加之电击可能带来的风险，故临床应用时医生存在着一定的顾虑，基层医院更是应用较少。作者近期采用同步直流电复律治疗心房扑动3     

低血镁性扭转型室性心动过速

低血镁对心电图的主要影响为QT间期延长和室性心律失常。虽然一些近期文献把低血镁视为扭转型室性心动过速(TdP)的病因之一,但尚无可靠证椐,本文报告1例加以证实。病人女性,48岁。患有慢性溃疡性结肠炎和原发性高血压。因晕厥入院。无心脏病或心律失常病史。入院前2周内,大便次数增加到每日8～10次。一直用药治疗,包括柳氮磺胺吡啶(每次2克,4次/日)。氢化考的松保留灌肠,双氢克     

高血压急症的治疗

高血压急症是指因血压急剧升高引起的一种危胁生命的紧急状态,需立即抗高血压药物治疗,高血压急症包括高血压危象,高血压伴急性左心衰或颅内出血。 高血压危象是指收缩期和舒张期血压突然升高引起中枢神经系统、心脏或肾的功能素乱,成年人发生高血压危象时舒张压通常超过120mmHg,局限于枕部的剧烈头痛常常是高血压危象的早期症状,高血压危象的另一症侯是高血压脑病,其临床特征是定向力障碍、呕吐,最后发生伴有呼吸功能紊乱的昏迷和惊     

胺碘酮与维拉帕米静脉给药迅速转复阵发性房颤的疗效对比

本文对胺碘酮(amiodarone)和维拉帕米(vera-pamil)转复阵发性房颤的疗效进行单盲随机研究以作比较。病人和方法 24例连续的阵发性房颤病人,男15例,女9例,平均年龄71±9.6岁。进入本研究时房颤发作持续时间为20min～48h,平均心室率125±27次/min,两组间年龄、性别、心率,