对于早期急性心肌梗死误诊15例原因分析

急性心肌梗死是心内科急重症之一,由于心肌梗死发病前心脏的情况不同,有无高血压、糖尿病及其他并发症,以及患者的年龄、性别因素,临床表现形式形形色色,再加上病情变化迅速,致使相当数量的急性心肌梗死容易发生误诊和漏诊。为了引起基层医生的重视,对辽宁省庄河市中心医院2010年7月-2011年7月收治的80例心梗患者中早期误诊的15例进行临床分析,结果如下。     

西咪替丁致老年人心律失常16例临床分析

西咪替丁能明显抑制胃酸的分泌，是治疗消化性溃疡、反流性食管炎以及预防与治疗应激性溃疡的常用药物。但西咪替丁不良反应较多，特别是对老年人，可引起心律失常。1997年1月-2006年10月，在我院因静脉滴注西咪替丁而发生心律失常的老年病例共16例。现分析报告如下。     

390例老年人动态心电图分析

[目的]通过24 h动态心电图(DCG)分析老年人昼夜窦房结功能和各种心律失常的发生以及ST-T改变情况.[方法]390例老年组和456例中年组的临床资料和DCG检查结果进行对比分析.[结果]老年组390例除白天最慢心率外,其余各项心率均低于中年组(P＜0.05);各种类型的心律失常,ST-T改变,心率变异性降低总发生率均明显高于中年组,组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]老年人窦房结功能减退与各种心律失常增加有明显随年龄增长而增加的特点,老年组无症状心肌缺血明显高于中年组.DCG对老年人窦房结功能评价,心律失常和无症状心肌缺血的检出及危险评估有重要的临床意义.     

急性心肌梗死溶栓治疗中ST段再抬搞的意义

目的探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗中ST段再抬高产生的原因和意义。方法通过回顾性分析42例首发急性心肌梗死患者,按静脉溶栓治疗中有无ST段再抬高分为观察组和对照组两组,比较两组间伴发疾病、再通率、并发症发生的情况、梗死后心绞痛,进行分析。结果静脉溶栓治疗时ST段再抬高与患者合并糖尿病、高血压、高血脂症及再灌注损伤有关;根本原因是冠脉存在多只病变及梗死血管狭窄程度重所致。     

腹膜透析液pH值对大鼠后肢收缩反应的影响

有文献报道可以将腹膜透析液中和以后使用以减轻患者的不适［1～3］。本实验通过不同pH值的腹膜透析液刺激大鼠,研究引起疼痛的阈值,进而阐明中性腹膜透析液在临床的应用价值。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常

室性心律失常是急性心肌梗死（AMI）常见的并发症，发生率为80％。其重要性在于能引发室性心动过速或心室颤动，而室速或室颤是导致患者死亡的重要原因之一，所以要尽快纠正室性心律失常，以往临床上广泛使用的是利多卡因。近年来，静脉应用胺碘酮逐渐增多，且收到良好的效果，报告如下。     

载脂蛋白E基因多态性与胆囊胆固醇结石形成的关系

载脂蛋白Ｅ(ＡｐｏＥ)是由 2 99个氨基酸残基组成的具有多种功能的糖蛋白 ,其基因位点具有多态性 ,由三个主要等位基因 (ε2、ε3、ε4) ,分别编码三种异构体 (ＡｐｏＥ2、Ｅ3、Ｅ4) ,组成六种表型 (Ｅ2 / 2、Ｅ2 / 3、Ｅ2 / 4、Ｅ3/ 3、Ｅ3/ 4、Ｅ4/ 4)。三种异构体区别在于第 112位和第 15 8位上半胱氨酸 (Ｃｙｓ)和精氨酸 (Ａｒｇ)的互换 ,Ｅ2在这两个位点均为Ｃｙｓ ,Ｅ3在 112位点为Ｃｙｓ ,15 8位点为Ａｒｇ ,而Ｅ4在两个位点均为Ａｒｇ[1] 。国外学者通过对ＡｐｏＥ蛋白表型测定发现 ,Ｅ4型胆囊结石患者胆汁成核时间比Ｅ3及Ｅ2型明显…     

以晕厥为首发表现的急性心肌梗死12例临床观察

急性心肌梗死的典型临床表现常为持续而剧烈的心前区疼痛，部分患者表现为血流动力学异常、血压异常或心功能不全等。而晕厥是突然发作的意识丧失，一般持续几秒钟至几分钟后自行恢复。晕厥诊断的难点是意识丧失的时间很短暂，不能恢复的院外患者常常转归为猝死，能够到达医院就诊的患者，意识往往已经恢复，除非反复发作，医生难以看到晕厥的发作过程。临床上，部分心肌梗死患者以晕厥为首发表现，甚至是唯一症状。现结合临床，分析报告如下。     

急性主动脉夹层误诊2例分析

主动脉夹层是心血管疾病的灾难性危重急症[1],如不及时救治,48h死亡率高达50%。早期诊断和即时进行正确治疗,可明显降低死亡率。1一般资料例1：女,54岁,既往高血压病史6年,于劳累中突发呼吸困难入院。入院时：BP200/120mmHg,口唇发绀,双肺闻及广泛干湿罗音,心律规则,心率100次/min,心尖部闻及3/6级收缩期杂音,腹平软,腹部无压痛、反跳痛及肌紧