癌因性疲乏测评工具的研究进展

癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)的评估量表种类多样,测评方式不一,单维度量表通常用来评估肿瘤病人CRF的有、无及严重程度,多维度量表除评估CRF的有、无及严重程度外还可评估CRF对病人精神、认知、身体的影响。从单维和多维方面对临床常用的国内外癌因性疲乏评估量表进行总结,为临床开展进一步研究提供参考。     

早期腹式呼吸锻炼对肺癌术后患者并发症影响的Meta分析

目的分析探讨术前腹式呼吸对肺癌术后患者并发症的预防效果及其相关证据,促进患者的康复。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(VIP)、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库中术前采用腹式呼吸与常规护理进行对比的随机对照试验(RCT),同时筛检归入文献的参考文献,检索时间为建库至2018年7月。对文献进行分析和资料提取,对符合质量纳入标准的随机对照试验使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照试验,包括966例患者,其中试验组597例患者,对照组369例患者。Meta分析结果显示,术前3d开始腹式呼吸干预可减少术后并发症[RR=0.34,95%CI(0.20,0.57),P0.0001];术前7d开始腹式呼吸干预可增加术后肺活量[RR=0.51,95%CI(0.26,0.75),P0.0001];术前14d开始腹式呼吸干预可减少术后并发症[RR=0.12,95%CI(0.03,0.53),P=0.005]。结论现有证据表明,术前早期进行腹式呼吸锻炼可有效减少肺癌术后的并发症发生率、改善术后肺功能,减轻患者负担。     

运动锻炼预防肿瘤相关性肌减少症的研究进展

本文介绍肿瘤患者相关肌减少症的评估及诊断方法,并阐述运动锻炼的作用机制、运动锻炼方式方法及其影响。相关研究表明,渐进性抗阻训练、有氧运动、全身振动训练及有氧-抗阻联合运动可预防并逆转肿瘤患者相关肌减少症的发生,而制定切实可行的运动方案,对提高肿瘤患者活动耐力,改善生活质量,延长患者生命具有重要意义。     

护理干预对糖尿病患者依从性影响的Meta分析

目的:探讨护理干预对糖尿病患者依从性影响的Meta分析。方法:采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索中国生物医学文献数据库、中国学术文献总库、万方数据库和维普数据库,收集2005年1月~2017年12月关于护理干预对糖尿病患者依从性运用的病例对照研究。运用Meta分析方法对纳入的12篇文献资料进行综合分析,然后提取相关数据,采用Rev Man 5.3软件对数据进行分析。结果:通过检索后纳入12篇对照研究,共有1056例患者,其中试验组535例,对照组521例。通过Meta分析得出:服药依从性[RR=1.27,95%CI(1.21,1.34)],疾病相关知识掌握结果合并RR值为1.14(95%CI:1.06~1.22),饮食控制[RR=1.31,95%CI(1.19,1.44)],知晓治疗方法[RR=1.43,95%CI(1.22~1.69)],了解疾病并发症相关知识[RR=1.55,95%CI(1.29~1.86)]等方面干预组具有优势。结论:护理干预可以提高糖尿病患者依从性,积极改善各项遵医行为,从而促使血糖得到良好控制,临床应用效果显著。     

情志调理联合八段锦对射波刀治疗肝癌病人疼痛及生活质量的影响

[目的]探讨情志调理联合八段锦对射波刀治疗肝癌病人疼痛及生活质量的影响。[方法]选取符合纳入与排除标准的射波刀治疗的肝癌病人205例,采用随机数字表法分为观察组103例和对照组102例,对照组病人给予常规护理,观察组病人在常规护理基础上给予情志调理联合八段锦训练。在病人入院时、干预第2周及出院前1 d采用疼痛数字评分法(NRS)、肝癌病人生活质量量表(QOL)及体力状况量表(ECOG)分别进行评估。[结果]两组病人疼痛程度均有所缓解,干预后观察组中重度疼痛病人与对照组相比明显减少;实施干预后,第2周病人各方面评价指标改善;出院前,NRS评分及ECOG评分较干预前降低,QOL评分升高(P<0.05)。[结论]情志调理联合八段锦训练可减轻病人疼痛症状,提高生活质量,改善病人的体力状况。     

基于CiteSpace肿瘤相关肌肉减少症研究的知识图谱分析

目的 了解、分析国内外肿瘤相关肌肉减少症患者的研究现状及热点。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库和Web of Science（WOS）核心数据库1999-2018年收录的肿瘤相关肌肉减少症领域的相关文献,采用文献计量学方法,通过CiteSpace V软件对国家、机构、高被引文献及关键词进行可视化分析。结果 发文量整体呈上升趋势,亚洲国家发文量相对处于领先水平,但高被引文献主要集中于欧美地区;国内肿瘤相关肌肉减少症领域研究热点为胃肠道肿瘤手术患者肌肉减少症的相关影响因素及预后的调查性研究,WOS核心数据库在此领域的研究热点已延伸到对接受化疗及靶向药物治疗患者、泌尿系统肿瘤、胰腺癌、胆管癌等患者的预后影响研究,关注此领域发生机制及影响因素的深入研究,运动及营养的干预性研究等。结论 我国肿瘤相关肌肉减少症的研究尚处于初步阶段,临床一线工作人员应提高对患者的关注度,加强对肿瘤患者肌肉力量、机体功能及营养状况的评估和筛查。在借鉴国外研究方法的基础上,结合本国实际情况,拓宽研究范围,开展适宜研究。     

正念减压对肿瘤病人癌因性疲乏及生存质量干预效果的Meta分析

[目的]系统评价正念减压对肿瘤病人癌因性疲乏及生存质量的干预效果。[方法]计算机检索国内外有关正念减压疗法对癌因性疲乏干预效果的随机对照试验研究,由2位研究者根据纳入和排除标准筛选文献,并进行资料提取和质量评价,采用Revman 5.3软件进行分析。[结果]最终纳入17项研究。Meta分析结果显示:正念减压能改善肺癌及乳腺癌病人癌因性疲乏[肺癌:SMD=-1.17,95%CI(-1.98,-0.37),P=0.004;乳腺癌:SMD=-0.83,95%CI(-1.30,-0.36),P=0.000 6]、缓解焦虑[SMD=-0.17,95%CI(-0.31,-0.03),P=0.01]、抑郁[SMD=-1.12,95%CI(-1.93,-0.32),P=0.006]并能提高睡眠质量[SMD=-1.24,95%CI(-2.22,-0.26),P=0.01]。[结论]现有证据表明,正念减压能有效缓解肿瘤病人癌因性疲乏,在一定程度可以缓解病人负性情绪,提高睡眠质量。