连续性静脉-静脉血液滤过治疗重度颅脑损伤继发急性肾功能衰竭2例

例1,患者女,40岁,因车祸伤及头部而昏迷,伴呕吐、小便失禁2h入院,病人2h前骑自行车被汽车撞伤,伤及头部,伤后昏迷,恶心呕吐1次,非喷射性,被送入院。既往无重要病史。查体:T35.5℃,P80次/min,BP170/100mmHg,浅昏迷,右侧瞳孔直径约5mm,左侧3mm,对光反射消失,克氏征阳性,刺痛右侧肢体有活动,四肢肌张力高,腱反射     

大爱铸就“心”生命 记村民健康爱心践行者贾小勇

2013年，“中国梦”成为国人心中最响亮、最振奋的词汇。中国梦，是国家强盛之梦、民族复兴之梦，更是人民幸福之梦.中国梦的重要组成部分——健康梦，正是承载着人民幸福的重托，以超越个人成功的宏大意义，把人民健康与国家强盛进行良好构建，凝结出中华民族的共同利益追求。     

降低透析液钙离子浓度对慢性透析患者的短期影响

由于近年活性维生素D及钙剂的广泛使用 ,慢性透析患者高钙血症的发生率明显升高 ,进而使高磷血症更难控制 ,转移性钙化、动脉硬化及心脑血管事件危险性增加[1] 。为减少高钙血症和更好的控制高磷血症 ,我透析中心降低了透析液中钙离子的浓度 ,我们对随之引起的钙磷代谢的变化及     

信息化技术在手术室医用高值耗材管理中的应用研究现状

医用高值耗材属于医用材料重要构成内容,具有高价值、专科使用、直接作用于人体、安全性要求高等特点.相较于传统的人工管理,积极有效地将信息化管理模式融合应用于医用高值耗材管理,具有信息掌握准确、操作便捷、规范可溯源等优势.医院将信息化技术应用于手术室医用高值耗材管理中,既提高了医院的管理质量,节约了医院成本,又有效规避了耗材管理人员因工作疏忽导致的漏记、多记等不规范收费行为.本文就医用高值耗材概念及临床应用情况、医用耗材的管理现状、信息化技术的运用、管理成效等进行了综述,旨在为手术室医用高值耗材的管理模式向科学化、规范化、流程化和信息化发展提供借鉴参考.     

高龄患者急性硬膜下血肿治疗策略

目的探讨高龄患者急性硬膜下血肿的治疗策略。方法回顾性分析62例高龄患者急性硬膜下血肿的临床资料。根据患者的意识状态、颅脑CT分别采用3种不同手术方式,包括开标准大骨瓣清除血肿、行小骨瓣清除血肿、钻孔引流术。结果良好29例,轻残10例,重残7例,植物状态4例,死亡12例。结论根据患者的意识、中线结构的移位程度不同及脑干周围池是否受压,分别采用不同术式,是治疗高龄患者急性硬膜下血肿较恰当的治疗方法。     

保留薄层颞肌的钛网板颅骨修补术对患者术后的影响

目的 探讨硬脑膜侧保留薄层颞肌的钛网板修补颅骨缺损的手术效果.方法 回顾性分析90例额颞顶颅骨缺损患者的临床资料,均行钛网板颅骨修补术.根据术中应用不同的剥离皮瓣的术式分为三组,每组30例:完全剥离颞肌组于颞肌与硬脑膜(假硬脑膜)之间剥离皮瓣;完全保留颞肌组于帽状腱膜下剥离皮瓣;保留薄层颞肌组剥离皮瓣时硬脑膜上保留薄层颞肌.比较三组术后脑挫裂伤和出血、癫痫、皮下积液、头皮坏死,咀嚼不适感、外形不满意等并发症.结果 完全剥离颞肌组脑挫裂伤和出血、癫痫、皮下积液、头皮坏死、咀嚼不适感、外形不满意发生率分别为16.7％(5/30)、26.7％(8/30)、13.3％(4/30)、0、0、0,完全保留颞肌组分别为0、16.7％(5/30)、0、3.3％(1/30)、23.3％(7/30)、13.3％(4/30),保留薄层颞肌组分别为0、3.3％(1/30)、0、0、3.3％(1/30)、0.保留薄层颞肌组并发症发生率为6.7％(2/30),明显低于完全剥离颞肌组的56.7％(17/30)和完全保留颞肌组的56.7％(17/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬脑膜侧保留薄层颞肌的钛网板颅骨修补术对减少术后并发症是一种有效的术式.     

目标教学中目标达成度的评价问题

为了认真贯彻实施部颁新教学计划和大纲,我校于１９９４年秋季开始在各专业开展了目标教学。３年来的学习和实践,大家对目标教学理论有了深入的认识,对其操作程序已基本掌握。在实践中,笔者更进一步认识到：目标教学与传统教学相比,除了目标明确、学有定向外,另一大...     

非心肌梗死冠心病患者心功能变化与室性心律失常的关系

目的　了解心功能不全的恶化 ,对各种室性心律失常发生的影响。方法　选择 2 97例冠心病住院患者 ,根据心功能按纽约心脏病协会 (NYHA)标准分为四组 ,检测 2 4小时动态心电图 (Holter) ,分析有无室性心律失常及其类型 ,进行统计分析。结果　心功能 I级组中 1 8例 (4 1 .86% )发生室性心律失常 ,偶发室性早搏 1 4例 (3 2 .5 6% ) ,频发室性心律失常 4例 (9.3 0 % ) ;心功能 级组中 68例 (5 5 .74% )发生室性心律失常 ,偶发室性早搏 45例 (4 4 .2 6% ) ,频发室性心律失常 45例 (3 6.89% ) ;心功能 级组中 3 3例 (5 5 % )发生室性心律失常 ,偶发室性早搏 2 0例 (3 3 .3 3 % ) ,频发室性心律失常 1 3例 (2 1 .67% ) ;心功能 级组中 42例 (5 8.3 3 % )发生室性心律失常 ,偶发室性早搏 2 5例(3 4.72 % ) ,频发室性心律失常 1 7例 (2 3 .61 % ) ,由多格表 x2检验结果看 ,各级别心功能不全组中室性心律失常的发生率除联律和持续或非持续性室速二组外并无显著性的差异。结论　非心肌梗死患者室性心律失常发作的数量与心功能不全的程度无关 ,但联律和持续性或非持续性室性心律失常在重度心功能不全患者发生率增加。     

SPD助力手术室高值医用耗材精细化管理

对生产厂家、供应商、物流公司、设备物资科及手术室进行规范化管理,利用SPD医用耗材管理系统及智能感知柜管理系统,改变原有手术室高值医用耗材逆向物流的模式,建立院内手术室高值医用耗材的正向物流管理模式及追溯机制,以降低临床医用耗材管理工作强度,实现高值医用耗材可视化管理和精细化管理,为医院进行科学合理的宏观调控提供可靠准确的信息,在保证高值医用耗材使用快捷的同时,最大限度地保证手术室高值医用耗材在使用中的安全性及可追溯性。     

颅骨反折在儿童脑清创术中的应用

1992年1月～1994年7月我院收治10例儿童开放性脑损伤,采用颅骨反折的方法,制造术中所需骨窗,效果满意,报告如下。1临床资料男6例,女4例,年龄1～6岁。坠落伤4例,交通肇事伤3例,跌扑伤3例,均为开放性脑损伤。头部X线平片：脑内有游离骨片3例,其它异物存留2例。颅脑CT：除受力点的脑组织挫裂伤外,2例存在对冲伤,1例有脑内血肿。均于伤后6h入院。清创情况：除受力点处与颅内相通外,均有以受力点为中心的辐射状线型骨折。为显露伤口,使脑内清创彻底,用咬骨钳将两辐射线之间的辐射骨片游离缘近根部向上反折约60°～70°,这样在…