趋化因子受体CCR7的表达与卵巢癌淋巴管入侵及淋巴结转移的关系

目的 观察趋化因子受体CCR7在卵巢癌组织内的表达情况,分析CCR7的表达与肿瘤淋巴管入侵和淋巴结转移之间的关系。方法 取临床资料完整的卵巢癌病例64例,其中,淋巴结转移组40例,无淋巴结转移组24例。应用免疫组化法和Western blot技术观察CCR7在卵巢癌组织内的表达。以D2-40作为淋巴管内皮特异性标记物,观察卵巢癌组织内肿瘤淋巴管入侵的情况。结果 免疫组化法和Western blot检测结果表明,CCR7表达于卵巢癌细胞浆和胞膜内,有淋巴结转移组的表达量明显高于无淋巴结转移组(p<0.05)。D2-40表达于卵巢癌组织内淋巴管内皮细胞,肿瘤淋巴管入侵在CCR7阳性组的发生率明显高于CCR7阴性组的发生率,CCR7表达与肿瘤淋巴管入侵发生率有显著相关性(p<0.05)。结论 CCR7的表达与卵巢癌发生肿瘤淋巴管入侵和淋巴结转移密切相关,提示CCR7在卵巢癌淋巴结转移中可能起重要作用。     

清热解毒活血通络方联合复方黄柏液对糖尿病足患者的疗效分析

目的:观察清热解毒活血通络方联合复方黄柏液对于糖尿病足患者的治疗效果。方法:选取2014年4月—2015年5月期间在齐齐哈尔医学院附属第三医院内分泌科进行治疗的糖尿病足患者共178例,采用单纯随机抽样法将患者分为两组,每组89例。观察组进行清热解毒活血通络方联合复方黄柏液治疗,口服清热解毒活血通络方3周,同时外用复方黄柏液3周;对照组外用康复新液3周,观察两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血管内皮生长因子(VEGF),白细胞介素-6(IL-6)的变化情况,临床症状改善情况,血流及神经指标变化情况,并对血流及神经指标与相关因子进行相关性分析。结果:观察组疗效优于对照组(P0.01);两组患者足背动脉血流速度和腓总神经传导速度比较均具有统计学意义(P0.01);在治疗后第1,2,3周,两组患者的血清TNF-α,IL-6,VEGF水平比较均具有统计学意义(P0.01)。足背动脉血流速度与TNF-α和IL-6呈正相关,与VEGF呈负相关;腓总神经传导速度与VEGF呈正相关,与TNF-α和IL-6呈负相关。结论:清热解毒活血通络方联合复方黄柏液对于糖尿病足具有良好的治疗效果,值得在临床推广使用。     

CT诊断四例胃肠道间质瘤及总结

目的：分析胃肠道间质瘤（GIST）的临床和影响特点,探讨影像学检查该病的诊断价值。方法：回顾分析经手术病理证实的四例GIST的临床和影像资料。结果：病灶均分布于胃,一例良性,一例潜在恶性,二例恶性。临床表现为腹部肿块、腹痛、消化道出血及恶液质,主要CT表现是外生性为主的肿块,肿块易坏死,增强扫描见中等程度的强化。肿块边界多清楚,可以出现淋巴结转移,易发生肝内转移。结论：GIST的影像学表现有一定特征性,CT检查对其定位、定性的判断、随诊治疗有比较高的价值。     

TBL＋SP 在外科教学中的应用研究

目的：通过在外科教学中的应用TBL和SP相结合的综合教学方式,探究TBL＋SP在外科教学中具体应用的价值及意义。方法2010级临床医学专业毕业实习学生作为实验组,实行TBL＋SP教学;2009级临床医学专业毕业实习学生作为对照组,采用传统教学模式。采用问卷调查和成绩对比的方法,比较TBL＋SP和传统教学法的教学效果。结果 TBL组平均分提高了18．9％,两者差别有统计学意义。结论 TBL＋SP教学模式培养出的学生学习创新能力更强,学科思维能力和人文素质能力更符合现实要求。     

CEA、CYFRA21-1和TPS联合检测在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、组织多肽特异性抗原（TPS）3项标志物联合检测在非小细胞肺癌（NSCLC）中的诊断价值。方法采用电化学发光法测定保定市第一中心医院90例肺癌患者（肺癌组）和86例健康体检者（对照组）的CEA、CYFRA21-1和TPS3项标志物水平。结果肺癌组CEA、CY-FRA21-1和TPS3项指标均明显高于对照组（P＜0．001）。CEA对肺癌诊断的敏感性为47．8％,特异性为92．0％;CYFRA21-1的敏感性为61．1％,特异性为93．6％;TPS的敏感性为88．9％,特异性为89．1％。3项指标联合检测则敏感性为100．0％,特异性为87．8％。结论CEA、CYFRA21-1和TPS对NSCLC的诊断具有一定的价值,三者联合检测有明显的互补性,可以显著提高NSCLC的诊断率。     

Smad4与P53在乳腺癌中的表达与其病理特征的相关性研究

目的研究smad4、P53在乳腺癌组织中的表达,与乳腺癌病理特征的关系及其临床意义。方法采用免疫组织化学的方法检测61例乳腺癌患者的癌组织,23例乳腺纤维腺瘤组织,15例正常乳腺组织中的smad4及P53的表达情况,结合临床表现做统计学分析。结果 61例乳腺癌的组织中有23例（37.7%）smad4基因呈现异常的表达;P53蛋白阳性表达的有31例（50.8%）。smad4基因、P53基因在乳腺癌组织中的表达情况均显著的与乳腺纤维腺瘤组和正常乳腺组不同（P〈0.05）;并且乳腺癌中smad4基因的低表达与P53蛋白的高表达具有显著的相关性（P〈0.05）。结论乳腺癌中smad4的突变或缺失、P53表达水平的上调,与乳腺癌的发生、发展及预后有关,其机制可能与野生型P53基因的突变有关,smad4的异常表达和P53蛋白的高表达可作为乳腺癌临床预后的一个指标。     

隐丹参酮对人胃癌细胞SGC-7901凋亡的影响及其机制

目的探讨隐丹参酮(CPT)对人胃癌细胞SGC-7901凋亡的影响及其机制。方法用不同浓度的CPT作用于人胃癌细胞SGC-7901,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖的活力;流式细胞术检测细胞凋亡的变化;Real Time RT-PCR法检测细胞凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、p53和p21 mRNA表达的变化;Western blot法检测细胞凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、p53和p21表达的变化。结果 CPT作用于人胃癌细胞SGC-7901 24 h后,可明显抑制细胞生长,诱导细胞发生凋亡;在转录水平上调促细胞凋亡蛋白Bax和p53 mRNA的表达,下调抑制细胞凋亡蛋白Bcl-2 mRNA的表达;在翻译水平上调促细胞凋亡蛋白Bax和p53的表达,下调抑制细胞凋亡蛋白Bcl-2的表达。结论 CPT对人胃癌细胞SGC-7901具有诱导凋亡的作用,其机制可能与线粒体途径相关。     

注水黏膜切开刀推进式内镜黏膜下剥离术切除早癌及癌前病变的应用研究

目的 探讨应用注水型电刀行推进式内镜黏膜下剥离术（PESD）切除大面积贲门早癌及癌前病变的价值,并分析总结相关技术要点。方法 选取2017年1月－2020年12月在保定市第一中心医院内镜诊疗中心通过胃镜活检及放大染色内镜检查考虑贲门早癌或高级别上皮内瘤变且病变最大径 > 2.0 cm的病例,术中用注水型电刀行PESD治疗,并选取该中心同期该医生以普通黏膜切开刀行贲门常规内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗的病例,对比分析两组病例的单位面积剥离速度、病变完整切除率、并发症发生率（术后迟发性出血和穿孔）等。结果 PESD组（n = 32）病变直径2.0～8.0 cm,平均（5.1±2.9）cm;其中1处病变位于前壁,16处位于后壁,3处位于大弯侧,12处位于小弯侧;30处病变为一次性切除,2处病变（贲门大弯侧）为分块切除;剥离时间19～112 min,平均（65.5±48.3）min;术中出血8例（25.0%）,无迟发性出血及穿孔发生,术后住院3～5 d;ESD组（n = 17）病变直径2.0～6.5 cm,平均（4.2±2.2）cm;2处病变位于前壁,10处位于后壁,5处位于小弯侧;所有病变均为一次性切除;剥离时间26～157 min,平均（91.5±26.5）min;术中出血8例（47.1%）,术中穿孔2例（11.8%）,均给予金属夹夹闭并内科保守治疗取得成功,无迟发性出血和迟发性穿孔发生,术后住院3～6 d。结论 应用注水型电刀行PESD是一种基于贲门解剖结构的创新术式,与常规ESD相比,可有效提高剥离速度,降低并发症发生率,使内镜手术更安全和快捷。     

注水黏膜切开刀推进式内镜黏膜下剥离术快速切除贲门大面积早期癌及其癌前病变的应用初探

探讨推进式内镜黏膜下剥离术(pushing endoscopic submucosal dissection,PESD)在大面积早期贲门癌及其癌前病变中的应用价值。2017年1月—2020年1月在保定市第一中心医院内镜诊疗中心确诊早期贲门癌或高级别上皮内瘤变,且病变最大径>2.0 cm的患者纳入研究。术中应用注水黏膜切...     

步长稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床疗效观察

目的探讨步长稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效,为临床治疗提供依据。方法选择冠心病心律失常患者85例,将其随机分为治疗组45例和对照组40例。对照组给予消除诱因、扩冠、利尿等冠心病常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,给予口服步长稳心颗粒治疗。结果 (1)中医疗效:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为62.5%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)西医疗效:治疗组总有效率为91.1%,对照组总有效率为57.5%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者中无一例诱发心律失常加重。治疗后两组心悸、气短乏力、胸闷、口干少津、心烦失眠、自汗盗汗、手脚心热积分及总积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论步长稳心颗粒可以有效改善冠心病心律失常患者的临床症状,治疗冠心病心律失常患者疗效确切,且无导致心律失常的不良反应,值得在临床推广使用。