氧气雾化吸入辅助治疗儿童哮喘72例护理体会

近年来,我们对72例哮喘患儿在常规治疗的基础上行氧气雾化吸入治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

哮喘儿童病情控制与睡眠紊乱的相关性研究

目的 了解学龄期哮喘儿童的病情控制情况及睡眠状况,研究哮喘控制与睡眠紊乱的相关性,以期为哮喘儿童睡眠障碍的防治提供依据。方法 对2018年10月-2019年10月在潍坊市人民医院小儿内科就诊的200例6~11岁支气管哮喘儿童及其家长进行问卷调查,包括哮喘儿童一般情况问卷、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)、儿童睡眠紊乱量表(SDSC)。根据C-ACT得分将哮喘患儿分为完全控制组(≥23分,75例)、部分控制组(20~22分,46例)、未控制组(≤19分,79例),对3组哮喘儿童睡眠紊乱情况进行比较,并将SDSC总分及各维度得分与C-ACT得分进行相关性分析。结果 哮喘儿童的完全控制率为37.5%,部分控制率为23.0%,未控制率为39.5%。完全控制组、部分控制组和未控制组哮喘儿童SDSC总得分分别为34.21±3.60、38.74±2.86、40.09±5.37,差异有统计学意义(F=38.857,P<0.001)。睡眠紊乱的检出率分别为未控制组 49.4%、部分控制组40.0%、完全控制组20.0%,差异有统计学意义(χ²=15.224,P<0.001);哮喘儿童C-ACT得分与SDSC得分呈负相关(r=-0.623,P<0.01)。结论 本地区哮喘儿童的哮喘控制水平欠佳;哮喘儿童睡眠紊乱的检出率较高;完全控制组哮喘儿童睡眠质量明显优于部分控制组和未控制组的患儿,儿科医护人员在对哮喘儿童进行整体治疗时应更加关注哮喘控制状况,通过良好的哮喘控制改善其睡眠状况,从而促进患儿的生长发育。     

血清胱抑素C水平在缺血性卒中患者急性期及其亚型中的变化和意义

目的分析血清胱抑素C(Cys-C)在急性缺血性卒中患者及其中国缺血性卒中亚型(CISS)中的表达和意义。方法回顾性纳入2014年8月至2015年4月于兰州大学第二医院神经内科住院的200例首发急性缺血性卒中患者作为观察组,入选同期健康体检及住院的非脑血管疾病患者136例作为对照组。按照CISS分型标准对缺血性卒中患者进行病因分型,检测所有患者的空腹血清Cys-C水平。采用多因素非条件Logistic回归分析缺血性卒中及其亚型与Cys-C水平的关系。结果 (1)观察组患者及其大动脉粥样硬化性(LAA)、心源性卒中(CS)、穿支动脉疾病(PAD)亚组患者血清Cys-C水平均高于对照组(1.06±0.25)、(1.12±0.23)、(1.17±0.42)、(1.01±0.21)mg/L比(0.94±0.16)mg/L,均P﹤0.05);(2)LAA亚组患者血清Cys-C水平高于PAD亚组患者(P﹤0.05);(3)Logistic回归分析结果显示,高水平血清Cys-C是缺血性卒中的危险因素(OR=19.148,95%CI:3.814~96.133,P﹤0.001);将观察组与对照组合并后,按照血清Cys-C水平进行五分位数划分,调整其他因素影响后,最高五分位数血清Cys-C水平对缺血性卒中影响显著(OR=4.461,95%CI:1.599~12.443,P0.05),并且血清Cys-C水平处于最高五分位数时,对LAA型影响更为明显(OR=7.075,95%CI:1.883~26.589,P=0.004)。结论血清Cys-C水平升高可能是缺血性卒中的独立危险因素,并且对LAA型影响更为明显。     

难治性库欣病行自体带血管肾上腺移植的围手术期护理体会

目的探讨难治性库欣病行自体带血管肾上腺移植的围手术期护理,提高患者手术成功率。方法回顾4例难治性库欣病患者采用自体带血管肾上腺移植的治疗方法,术前加强心理护理,术后严密观察病情变化,控制感染,观察移植物,预防并发症。结果 4例患者均达到预期治疗效果。结论经过精心的治疗和整体护理,可提高患者手术成功率,缩短住院时间,取得满意效果。     

帕金森病相关睡眠障碍的研究进展

帕金森病是指以运动迟缓为主要表现的神经系统退行性疾病,至少存在静止性震颤或强直两主征中一项。除上述典型的运动症状外,帕金森病患者还存在睡眠障碍、自主神经功能障碍、嗅觉减退、精神障碍等非运动症状。某项针对391例帕金森病患者的研究表明［1］,在影响其生活质量的因素中,抑郁、睡眠障碍、疲劳3项共占61．7％,由此可见,非运动症状已成为影响帕金森病患者生活质量的主要原因。在非运动症状中,睡眠障碍会引起抑郁、焦虑等精神障碍,甚至导致认知障碍,严重影响患者的生活质量。现对帕金森病相关睡眠障碍的研究进展进行综述。     

胱抑素C与缺血性卒中关系的研究进展

正缺血性卒中是脑血管疾病亚型中最常见的类型。胱抑素C又名半胱氨酸蛋白酶抑制剂C,是蛋白酶抑制剂超家族成员之一,具有多种生物学作用,广泛参与机体多种生理和病理学过程。胱抑素C是反映肾功能的较敏感的内源性指标,除了可以评价肾功能,也参与了动脉粥样硬化的发生,还可能是缺血性卒中的危险因素[1-6]。笔者就胱抑素C与缺血性卒中关系的研究现状作一     

游泳对新生儿生理性黄疸的影响

2006年1月～2007年6月,我们对102例新生儿实施游泳研究,了解游泳能否促进新生儿排便,缩短其胎便排出时间、降低其黄疸指数、预防新生儿高胆红素血症的发生,效果满意.现报告如下.……     

快速房颤伴心室内差异传导及蝉联现象

患者女性,46岁。发作性心慌半年,持续心慌3d。来院内分泌科就诊。既往有“甲亢”病史,无心脏病史。体检：一般情况差,消瘦呈甲亢面容,血压120／70mmHg。查血：FT315．8pmol／L,FT4 56．7pmol／L,TSH〈0．01MIU／L。心电图发现：P波消失,代之以大小不等．形态各异的“f”波,R—R间距绝对不规整,心窒率152次／min,ORS波形态大多数无宽大畸形。     

ACTH非依赖性大结节样肾上腺增生症患者的围术期护理

目的探讨ACTH非依赖性大结节样肾上腺增生症患者的围术期护理方法。方法对29例于腹腔镜下行双侧/单侧肾上腺切除或次全切除术。于术前做好心理护理,避免情绪刺激,注意安全;遵医嘱按时用药,控制血压及血糖接近正常水平。术后密切监测生命体征,保持引流管通畅,观察引流液颜色、性质及量;遵医嘱按时按量给予激素替代治疗;做好生活护理,预防并发症。结果患者均顺利实施手术,未发生并发症;术后随诊2～158个月,平均55.0个月,血压降至100～150/60～100 mmHg。结论综合性护理措施有利于ACTH非依赖性肾上腺大结节样增生症手术的顺利进行和患者康复。     

哮喘儿童病情控制与睡眠紊乱的相关性研究

目的 了解学龄期哮喘儿童的病情控制情况及睡眠状况,研究哮喘控制与睡眠紊乱的相关性,以期为哮喘儿童睡眠障碍的防治提供依据。方法 对2018年10月-2019年10月在潍坊市人民医院小儿内科就诊的200例6~11岁支气管哮喘儿童及其家长进行问卷调查,包括哮喘儿童一般情况问卷、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)、儿童睡眠紊乱量表(SDSC)。根据C-ACT得分将哮喘患儿分为完全控制组(≥23分,75例)、部分控制组(20~22分,46例)、未控制组(≤19分,79例),对3组哮喘儿童睡眠紊乱情况进行比较,并将SDSC总分及各维度得分与C-ACT得分进行相关性分析。结果 哮喘儿童的完全控制率为37.5%,部分控制率为23.0%,未控制率为39.5%。完全控制组、部分控制组和未控制组哮喘儿童SDSC总得分分别为34.21±3.60、38.74±2.86、40.09±5.37,差异有统计学意义(F=38.857,P<0.001)。睡眠紊乱的检出率分别为未控制组 49.4%、部分控制组40.0%、完全控制组20.0%,差异有统计学意义(χ²=15.224,P<0.001);哮喘儿童C-ACT得分与SDSC得分呈负相关(r=-0.623,P<0.01)。结论 本地区哮喘儿童的哮喘控制水平欠佳;哮喘儿童睡眠紊乱的检出率较高;完全控制组哮喘儿童睡眠质量明显优于部分控制组和未控制组的患儿,儿科医护人员在对哮喘儿童进行整体治疗时应更加关注哮喘控制状况,通过良好的哮喘控制改善其睡眠状况,从而促进患儿的生长发育。