某化工厂1987～2000年164例工伤事故调查分析

目的调查分析某化工厂工伤事故的分布规律及其危险因素,以便采取相应的预防干预措施。方法对1987～2000年该化工厂发生的工伤事故进行回顾性调查分析,建立数据库,并统计分析。结果 ①事故以轻伤为主,约占80.0％。②事故类别主要是灼烫烧伤和机械伤害,分别为工伤事故总数的35.8％、28.5％。③工伤伤害性质以骨折多见,约为总数的56.1％。④受伤工人的年龄分布以30～40岁段为主,约为总数的31.1％。⑤工伤事故原因中注意力不集中和违反操作规程分别为总数的43.0％,38.3％。结论12根据上述流行病学特点,采取相应的措施来减少工伤事故的发生。     

2015年洛阳市新装修居室空气中甲醛污染状况调查

目的了解洛阳市居室空气中甲醛的污染状况,为采取相应措施控制甲醛污染提供依据。方法于2015年选取洛阳市两个城市区洛龙区和涧西区的新装修120户和未装修80户共计200户居民,分别在其客厅、书房、卧室设284个、200个、202个共686个监测点,其中装修居室412个监测点,未装修居室274个监测点。检测甲醛浓度,分析比较不同季节、不同装修情况、不同居室、装修后不同时间空气中甲醛浓度及其超标情况。结果装修居室空气中甲醛浓度[0.0670(0.0402~0.0938)mg/m^3]高于未装修居室[0.0402(0.0268~0.0670)mg/m^3],甲醛超标率(28.40%)高于未装修居室(12.41%),差异有统计学意义(P<0.01)。装修后3个月以内者甲醛浓度[0.1072(0.0804~0.2278)mg/m^3]和超标率(62.22%)最高,装修后3年以上者甲醛浓度[0.0536(0.0402~0.0670)mg/m^3]和超标率(13.85%)最低,甲醛浓度随着装修后时间的延长而降低(P<0.01)。春夏季甲醛浓度[0.0670(0.0402~0.0938)mg/m^3]高于秋冬季[0.0536(0.0402~0.0804)mg/m^3],甲醛超标率(27.65%)高于秋冬季(17.33%),差异有统计学意义(P<0.01)。装修的书房和卧室甲醛超标率较高(分别为30.00%和29.17%),客厅较低(26.74%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论洛阳市居室空气中存在着甲醛污染,并与装修有一定关联,应采取防治措施,降低居室内甲醛浓度。     

气相色谱测定吉林产香薷中香薷酮和去氢香薷酮含量

目的 建立通过GC法测定吉林产香薷中香薷酮和去氢香薷酮的含量方法.方法 采用毛细管气相色谱法,氢火焰离子检测器,以Rtx-1(30 m×0.25 mmID×1 μm)色谱柱进行样品分离,进样口温度210 ℃,检测器温度210 ℃,柱温190 ℃.直接升温法,载气为氮气,外标法计算含量.结果 香薷酮:y=197 561x-1 824.1,r=0.999 3;去氢香薷酮:y=198 226x-1 304.7,r=0.998 1.香薷酮在20～80 μg浓度范围内、去氢香薷酮在20～40 μg浓度范围内色谱峰积分面积与浓度有较好线性关系.结论 该方法可靠、准确、专属性强,可以作为测定吉林产香薷中香薷酮和去氢香薷酮的方法.     

HBV/EHFV感染的临床及血清学变化

ＨＢＶ／ＥＨＦＶ感染的临床及血清学变化于兴胥怀璞叶世金苏尊伟四川省内江市第二人民医院传染科６４１００３ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＨｅｐａｔｉｔｉｓＢ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓＨｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｆｅｖｅｒｗｉｔｈｒｅｎｄｓｙｎｄｒｏｍｅ...     

序贯机械通气策略在COPD严重呼吸衰竭中的应用体会

目的 :观察序贯性机械通气策略在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)严重呼吸衰竭病人撤机过程中的疗效。方法 :符合COPD严重呼吸衰竭进行机械通气的患者分为A、B两组 :A组 19例 ,早期拔除气管导管 ,改用经鼻面罩双水平正压通气 ;B组 18例 ,继续有创通气 ,间断撤机。记录两组每日上机时间 ,每次脱机后 1小时血气分析 ,总机械通气时间及住ICU时间。结果 :第 1天上机时间及脱机后 1小时血气分析结果两组无显著性差异 ,第 3天、第 5天相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )并且总机械通气时间及住ICU时间 ,A组明显缩短 (P <0 .0 5 )。结论 :采用序贯性机械通气策略可帮助患者早期拔管 ,可显著缩短使用有创机械通气时间及住ICU的时间 ,有很好的临床实用价值。     

4 432株临床病原菌及其耐药谱分析

目的 了解医院临床主要病原菌及其耐药性变迁，指导临床合理使用抗菌药物。方法 对临床分离的4432株病原菌及其药敏试验结果进行回顾性分析。结果 4432株病原菌中，G^-菌占48．26％，G^ 菌占37．66％，真菌占11．69％；依次为：金黄色葡萄球菌(17．15％)、大肠埃希菌(12．79％)、铜绿假单胞菌(12．77％)、真菌(11．69％)、肠球菌属(7．29％)、表皮葡萄球菌(6．68％)、克雷伯菌属(4．99％)；大多数病原菌耐药率高，但G^ 菌对万古霉素和亚胺培南／西司他丁较敏感，G^-菌对亚胺培南／西司他丁、头孢吡肟、阿米卡星敏感性高。结论 近年，病原菌仍以G^-菌为主，但G^ 菌逐年上升，尤其是表皮葡萄球菌及真菌感染日趋增多，同时耐药率加速增加。     

双向转诊医疗风险控制量表模型在社区卫生服务临床工作中的应用

目的探索双向转诊医疗风险控制量表模型(以下简称:模型)对社区卫生服务临床工作中医疗风险控制的预测效果。方法将来我中心就诊的需要住院治疗的患者按简单随机法随机分为两组,使用模型软件进行评估预测后,决定转诊或住院者为观察组,使用传统临床经验法判定其转诊或住院者为对照组,对两组患者进行全程前瞻性临床观察,并对其转诊率、同病种平均住院天数等指标进行综合分析,判定其医疗卫生服务效果情况。结果模型观察组转诊率、同病种平均住院天数、平均住院费用等均低于传统对照组,患者满意率在对向上转诊工作流程、对社区医生服务态度、对社区护士服务态度、对社区卫生诊治水平等方面高于传统对照组。结论本模型能实时计算预警值,提醒临床医生及时发现问题,对暴露或反映医疗风险的问题快速做出回应,并使医生工作流程变得直观、简便、务实、安全及高效,促使医生规范操作流程,提高医疗技术。进一步完善双向转诊大病重病到医院,小病康复入社区的目标,有望达到双向转诊医疗机构与社保部门的统一。     

老年慢性病出院患者对居家护理服务的需求现状调查及影响因素分析

目的 通过对三级公立医院联合社区护理站开展居家护理服务试点工作的随访调查,了解老年慢性病出院患者对居家护理服务的需求现状及影响因素,为我国居家护理服务模式的建立和运行等提供参考。方法 选取2020年8月至2021年12月成都市温江区人民医院和社区护理站60岁以上的慢性病出院患者260名,由调查人员采用问卷星或问询式调查法进行“一对一”随访调查。统计老年慢性病出院患者的一般资料;分析老年慢性病出院患者对居家护理服务的需求现状;采用Logistic回归分析老年慢性病出院患者对居家护理服务需求的影响因素。结果 愿意选择居家护理服务的人数占60.4%,其中73.2%的人通过医院医护人员宣传了解该服务;“制定健康管理计划并进行随访”“生命体征监测”是排名前2位的项目,分别占51.0%、33.8%;老年人不愿选择居家护理服务的最主要原因是对居家护理服务不够了解,占比为41.7%。单因素分析结果显示,有居家护理服务需求与无居家护理服务需求患者的文化程度、月收入、日常生活能力评分、认知能力评分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,文化程度、月收入、日常生活能...     

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛40例疗效观察

目的：观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉Durogesic)治疗中、重度癌痛患者的镇痛效果、生活质量的改善程度及其不良反应。方法：随机选择中、重度癌痛患者40例，给予芬太尼贴剂，观察治疗前后疼痛强度、生活质量评分和药物毒副反应。结果：总有效率97.5％，其中完全缓解21例(52.5％)，部分缓解18例(45％)，轻度缓解1例(2.5％)。不良反应有嗜睡、便秘、头昏、恶心、呕吐等。结论：芬太尼贴剂治疗中、重度癌痛疗效显著，使用方便、副作用小，值得临床推广应用。     

原发性肝癌甲胎蛋白阴性误诊84例分析

我院 1991- 0 3～ 2 0 0 3- 0 3收治的甲胎蛋白 (AFP)检测阴性的原发性肝癌 (PHC) 10 9例 ,其中误诊 84例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6 7例 ,女 17例 ;年龄 17～ 72岁 ,35岁以上者 79例。误诊时间 17～ 81d。既往 HBs Ag阳性者 4 6例 ,有慢性肝炎或肝硬化病史者 2 2例。经手术肝组织病理确诊 38例 ,肝穿细胞学检查证实 4例 ;经超声波、CT、MRI等综合检查且排除转移性癌及其他肝肿瘤而确诊 33例 ;其余 9例出院后随访 1～ 3个月临床症状进行性加重 ,B超及动态观察 AFP异常而确诊。AFP检测阴性是指参照有关肝细胞肝癌的诊断标准 […