住院患者直接费用相关因素研究

根据成本分类分析理论[1],患者在整个住院过程中的所有支出分为两大部分:直接医疗费用(direct medical cost)和直接非医疗费用(indirect medical cost).直接医疗费用是指由医疗服务提供者产生的所有费用,如:药费、手术费、床位费、护理费和治疗费等.……     

SHEL模式在护理不良事件原因分析中的应用

目的分析护理不良事件的发生原因,为患者护理安全管理提供依据。方法应用SHEL模式对2013年1月至12月全院发生并主动上报至护理部的131例护理不良事件进行回顾性分析。结果 131例护理不良事件中,与护士业务素质和能力有关的共106例,占80.92%;与护理工作场所及设施有关的15例,占11.45%;与临床环境有关的45例,占34.35%;与当事人及他人有关的57例,占43.51%。结论根据不良事件发生原因制订管理对策,加强培训,提高护士业务素质和能力、完善硬件建设和工作流程,从而有效防范护理不良事件的发生。     

标准化健康教育在老年下肢骨折患者康复中的应用

目的 评价标准化健康教育在老年下肢骨折患者康复中的应用.方法 选取2019年1月至2020年2月航天中心医院收治的老年下肢骨折住院患者124例,根据随机数字表法将患者分为观察组(62例)和对照组(62例).对照组进行常规健康教育,观察组进行标准化健康教育.比较两组患者关节功能、生活自理程度、生活质量、治疗依从性、静脉血...     

品质圈活动在责任护士管理中的运用

2010年4～6月,我院针对责任护士管理中存在的问题,开展"提高患者对责任护士满意度、提高整体护理质量" 品质圈(QC)活动,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组大外科护理人员共56人,男1人,女55人;年龄19～43岁;中专13人,大专37 人,本科6人;主管护师3人,护师14人,护士39人.     

品管圈在医院护理质量持续改进中的效果评价

目的 探讨品管圈在护理质量持续改进中的应用效果.方法 2014年1月开始以项目管理形式推动品管圈在本院开展,通过建立组织结构、宣贯培训、各护理单元自愿申报并按照品管圈的十大步骤逐步实施,比较开展品管圈前后护理质量相关指标,包括护理质量总分、患者满意度、消毒隔离、危重症管理及不良事件等以及无形成果、目标达成率、标准化成果的情况.结果 实施后护理质量各项指标较实施前均有提升(P＜0.05),各品管圈改善目标值均达到,形成标准化成果,共建立和完善流程共10项、专科健康宣教单7个、操作标准共2项、护理评估记录单1项,也提升品管圈手法的运用、团队凝聚力等无形成果.结论 品管圈是一种科学的管理工具,改变传统的管理模式,有利于促进护理质量的持续改进,也激发护理人员的潜能,培养护士的综合能力.     

超声引导技术在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中应用效果的Meta分析

目的 通过Meta分析评价超声引导技术在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的应用效果。方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库中关于超声引导与传统盲穿在动静脉内瘘穿刺中效果比较的随机对照试验,检索时限为建库至2022年10月,采用Revman 5.0和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入8项研究,281例患者,行动静脉内瘘穿刺4992例次。Meta分析结果显示超声引导可提高一次穿刺成功率(RR=1.12,95%CI:1.05～1.20,P<0.001)、降低穿刺后并发症发生率(RR=0.30,95%CI:0.13～0.71,P=0.006)、延长穿刺前的评估时间(MD=75.26,95%CI:68.16～82.36,P<0.001),差异有统计学意义;对穿刺时间(MD=12.91,95%CI:-11.46～37.28,P=0.300)及疼痛感(MD=-0.11,95%CI:-0.67～0.45,P=0.710)的影响差异无统计学意义。结论与传统盲穿法相比,超声引导动静脉内瘘穿刺可提高...     

品管圈在提高护士“三查七对”正确执行率中的应用

目的:探讨品管圈在提高护士"三查七对"正确执行率中的应用效果。方法:成立品管圈小组,确立主题、现状把握、设定目标、分析原因、制定并实施对策。结果:实施品管圈后护士操作过程中"三查七对"正确执行率高于实施前(P0.05)。结论:正确运用品管圈可有效提高护士"三查七对"正确执行率,加强护士的查对意识,提高了护士工作积极性和管理能力,形成上下互动式管理模式。     

后前路联合手术治疗重型颈椎后纵韧带骨化症

目的总结后前路联合手术治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的效果.方法2002年9月～2006年1月采用后前路联合手术治疗25例重型颈椎后纵韧带骨化症患者,男17例,女8例;年龄32～75岁,平均53.5岁.均先采用颈椎后路单开门椎管成形术,1周后再行颈椎前路减压植骨或钛网置入内固定术.前路减压涉及1个椎间隙2例,2个椎间隙1个椎体10例,3个椎间隙2个椎体及以上13例.术前、术后依据JOA评分标准评估患者的神经功能,比较术前、术后随访时JOA评分.结果术后并发脑脊液漏2例,节断性神经根麻痹1例,并发颈部血肿者3例.随访3～24个月,平均13.5个月,术前患者JOA评分为7.1±1.1分,术后为14.9±0.9分,3个月随访时为15.1±0.8分,术后3个月平均改善率为79.48%.结论采用先行后路椎管扩大成形术1周后再行前路减压植骨术治疗颈椎OPLL可彻底切除病灶、使脊髓减压完全.疗效较好.     

前后路联合手术治疗颈椎后纵韧带骨化症

目的回顾性分析研究采用后路单开门椎管成形术联合前路减压植骨融合内固定术治疗68例颈椎后纵韧带骨化症患者的临床及影像学资料,通过分析手术疗效、并发症、适应证评价手术安全性。方法回顾性分析研究本院1999年3月至2010年4月采用前后路联合手术治疗的68例颈椎后纵韧带骨化症患者的临床及影像学资料,所有患者术后随访至少1年,平均18个月;对患者进行术前、术后JOA评分及Nurick分级,采用配对t检验及秩和检验分别对JOA评分及Nurick分级进行统计学分析,评价临床疗效及手术安全性。结果患者JOA评分由术前（6.7±1.1）分提高到术后（15.1±0.6）分,差异有统计学意义（P〈0.001,α=0.05）,神经功能改善率为（81.5±5.6）%。Nurick分级从术前的（2.8±1.2）级提高到术后的（0.7±0.5）级,差异有统计学意义（P〈0.001,α=0.05）。术后神经根麻痹者4例,内固定物松动者1例,临近节段退变加重者3例,无脊髓或神经根永久性损伤、内固定物失败、颈椎后凸畸形等严重并发症发生。结论前后路联合手术治疗颈椎后纵韧带骨化症,可以使脊髓彻底减压,纠正颈椎后凸畸形,维持颈椎稳定性,降低术中损伤脊髓的风险,减少内固定失败及假关节形成等并发症的发生,可获得理想手术疗效,提高了手术安全性。