晚期肿瘤致肾积水并发肾盂输尿管破裂的诊断

目的 探讨肾盂输尿管破裂病例同时存在其他脏器晚期肿瘤致肾积水并发肾盂输尿管破裂的可能性。方法 回顾4例晚期肿瘤致肾积水并发肾盂输尿管破裂病例的临床资料。结果 本组分析的4例均是泌尿系集合系统外晚期肿瘤患者,2例为胃癌晚期,1例为淋巴瘤,1例为前列腺癌,在外力或自发情况下出现上尿路破裂。其中1例在确诊过程中有一定延误,其他3例相对及时。结论 在出现此类病例时不应仅局限于泌尿系损伤的诊断,应该考虑是否存在有导致肾积水的其他系统疾病的可能性,避免出现漏诊。     

双侧肾细胞癌保肾手术治疗效果

目的 评价保肾手术在双侧肾癌治疗中的价值.方法 对1996～2007年我科收治的5例双侧肾细胞癌(肿瘤直径1.2～5.3 cm,平均3.8 cm;共计12枚肿瘤,其中4例2枚,1例4枚)行保肾手术治疗, 4例一侧行肾根治性切除,一侧行保肾手术,1例双侧肾均行保肾手术.结果 平均随访33个月,1例术后2年发现肺转移,无1例局部复发.结论 双侧肾细胞癌并非罕见,保肾手术对体积较小的双肾癌是安全有效的治疗方法.     

术后腔内灌注噻替哌治疗膀胱肿瘤

1984～1995年，我们对52例膀胱肿瘤患者于膀胱部分切除术后行噻替哌腔内灌注治疗，疗效满意，现报告如下。临床资料：本组男43例，女9例。年龄17～76岁。其中移行细胞癌42例，腺癌1例，乳头状瘤9例。单发39例，多发13例。初发46例，复方6例。浸润性8例，非浸润性44例。治疗方法：在连续硬膜外麻醉下，取耻骨上切口。切开膀胱后，在肿瘤基底部注射噻替哌20～80ml，在自然张力下于肿瘤周围2cm处作全层环形切除。本组行单纯膀胱部分切除47例，膀胱部分切除加输尿管移植5例。肿瘤切除后即刻用噻替哌浸泡切口10分钟。术后2周将噻替哌70mg加入生理…     

以水凝胶弹簧圈为材料的超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤病人的效果

目的 评价以水凝胶弹簧圈为材料的超选择性肾动脉栓塞术在肾损伤中的应用效果.方法 2000～2008年,我科收治肾损伤病人62例,随机分为实验组和对照组,分别采用水凝胶弹簧圈、明胶海绵联合金属弹簧圈为栓塞材料进行超选择性肾动脉栓塞治疗,观察其治疗效果.结果 采用水凝胶弹簧圈的所有病人均取得了良好的临床效果,实验组术后尿液转清时间、手术前后血红蛋白下降水平均低于对照组(t=6.15、6.65,P<0.05),在取得随访的21例病人中未见严重并发症出现.结论 以水凝胶弹簧圈为材料的超选择性肾动脉栓塞术是治疗肾损伤一种安全有效的方法.     

肉芽肿性前列腺炎1例

患者男 ,46岁 ,因排尿不畅 1月余 ,于 2 0 0 1年 10月拟诊为前列腺增生及前列腺癌而收住院。查体 :肛诊前列腺约有5 cm× 4cm大小 ,质地较硬 ,压之有疼痛感 ,中央沟变平 ,前列腺未触及结节感。实验室检查 :PSA3.82 ng/m l,CEA2 .15 ng/m l,均在正常范围 ;结核菌抗体检验 (- ) ,     

肾盏憩室误诊原因讨论

肾盏憩室临床较少见,在行排泄性静脉肾盂造影检查的病人中检出率约为0.45%[1],易与其他肾脏疾病混淆而误诊.我院2000年1月～2007年10月收治肾盏憩室7例,病初误诊为其他肾脏疾病,现总结如下.     

双侧肾细胞癌保肾手术治疗效果

目的评价保肾手术在双侧肾癌治疗中的价值。方法对1996～2007年我科收治的5例双侧肾细胞癌（肿瘤直径1．2～5．3cm，平均3．8cm；共计12枚肿瘤，其中4例2枚，1例4枚）行保肾手术治疗，4例一侧行肾根治性切除，一侧行保肾手术，1例双侧肾均行保肾手术。结果平均随访33个月，1例术后2年发现肺转移，无1例局部复发。结论双侧肾细胞癌并非罕见，保肾手术对体积较小的双肾癌是安全有效的治疗方法。     

肾动脉假性动脉瘤的诊治经验

目的:评价选择性肾动脉栓塞对肾动脉假性动脉瘤(RAP)的治疗效果.方法:我院2000年6月～2008年6月收治6例RAP,6例均有肉眼血尿,在保守治疗无效后经肾动脉造影确检查诊为RAP,根据肾动脉造影检查结果行选择性或超选择性肾动脉栓塞治疗.结果:本组5例1次栓塞成功,1例2次栓塞成功;其中3例应用弹簧圈栓塞,2例应用可吸收性明胶海绵微粒栓塞,1例用可吸收性明肢海绵微粒加弹簧圈栓塞,术后12小时～7天血尿均消失,取得了较好的临床疗效,4例获半年～2年随访.均未见并发症发生.结论:临床医生应提高对RAP的认识,选择性或超选择性肾动脉栓塞治疗作为RAP首选的方式安全有效.     

经尿道输尿管口电切在肾及输尿管全切术中的应用

目的 探讨经尿道输尿管口电切在肾、输尿管全切术中的应用价值.方法 2004年10月～2007年6月,我院采用经尿道输尿管口电切联合腰部开放手术治疗肾盂、输尿管上段移行细胞癌17例.首先经尿道放入电切镜,沿输尿管开口外1.0 cm处环形切割,然后腰部切口切除肾及全长输尿管,术后留置尿管10～14 d.结果 17例无1 例发生严重的并发症.随访6～28个月,平均16个月,17例均无肿瘤复发.结论 此手术方法创伤小、手术时间短,病人痛苦小、恢复快,治疗效果好.