高血压脑出血手术的个体化治疗

对116例高血压脑出血患者采用不同的手术方式及手术时机进行手术治疗.术后随访1～3 a,恢复日常生活25例,生活基本自理28例,生活部分自理22例,卧床但有意识14例,植物状态生存2例.提示根据患者不同的出血部位及出血量采取个体化治疗,能明显降低高血压脑出血患者的病死率及致残率,提高治愈率.     

特发性正常压力脑积水的病理生理机制研究进展

特发性正常压力脑积水(iNPH)是一种多见于老年人且病理生理机制不明的神经系统疾病,典型表现为步态障碍、认知障碍和膀胱功能障碍临床三联征,疾病标志是脑室系统扩大,但颅内压正常,脑脊液分流术可有效地改善症状。iNPH的病因、危险因素及病理生理机制尚未完全阐明,仍需进一步的研究。本文结合国内外文献,就iNPH的病理生理机制研究进展进行综述,以期为后续研究及临床诊疗提供一定的参考。     

流行性腮腺炎并发急性胆囊炎一例报告

患儿 :男性 ,5岁。因发热、右颊部及右颌下肿痛四天 ,上腹疼痛伴恶心、呕吐一天入院。发病前其所在幼儿园同班儿童有“腮腺炎”发病。入院时查体 :Ｔ 39.2℃ ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ90 / 6 5ｍｍＨｇ ;急性重病容 ,皮肤弹性差 ,睑结膜充血 ,巩膜黄染可疑 ;右颊部右耳垂为中心呈“马鞍形”肿大 ,左颌下亦肿胀 ,触痛 (+) ,无波作者单位 :44 3 0 0 0　湖北省宜昌市第二人民医院外Ⅱ科 (李国江、习巍 ) ;湖北长阳土家族自治区高家堰卫生院外科 (张宏毅 )动感 ;腹部轻度隆起 ,上腹部腹肌紧张且以右上腹为甚 ,右肋弓下胆囊区可触…     

早期肠内营养在脑损伤昏迷患者中的应用价值探讨

目的研究早期肠内营养在脑损伤昏迷患者中应用的临床疗效,探讨其在加速康复中的临床价值。方法选取脑损伤昏迷患者180例,随机分成肠内营养组(EN)90例,肠外营养组(PN)90例,测定患者的生化及营养指标(白蛋白、体重),比较治疗过程中不良反应(潴留、呕吐、误吸、肺部感染)的发生率。结果肠内营养组营养状况明显优于肠外营养组,早期肠内营养并不会增加误吸、肺部感染等不良反应发生率,且肠内营养组消化道出血风险显著降低(P0.05)。结论早期肠内营养应用于脑损伤昏迷患者安全可行,有利于患者胃肠功能恢复,能加速患者康复,有效改善营养状况及预后。     

骨肉瘤中低氧诱导因子-2α（HIF-2α）、骨桥蛋白（OPN）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其临床意义

目的探讨低氧诱导因子-2α（HIF-2α）,骨桥蛋白（OPN）,与血管内皮生长因子（VEGF）在骨肉瘤中的表达情况及其相互关系。方法采用免疫组织化学间接法及链霉素抗生物素-过氧化物酶（SP）法检测了93例骨肉瘤（初发75例,复发18例,伴肺转移者20例,不伴肺转移者73例）同时设立对照组。使用半定量分析法判定HIF-2α,OPN和VEGF的表达结果。结果 HIF-2a在93例骨肉瘤中阳性表达率为33.3%,OPN的阳性表达率为67.7%,VEGF阳性表达率为81.7%。HIF-2α,OPN,VEGF在骨肉瘤组织中的阳性表达率与正常对照组有显著差异（P〈0.05）。HIF-2α,OPN,VEGF在转移组中的阳性表达率与其在无转移组中的阳性表达率有显著性差异（P〈0.05）。HIF-2α阳性表达组中VEGF明显较阴性表达组中阳性表达率高（P〈0.05）。简单相关分析显示HIF-2α与VEGF呈显著性相关,而HIF-2a与OPN无明显相关性。OPN与VEGF呈显著性相关性。结论 HIF-2α,OPN与VEGF均可能作为评定预后的指标。