以阿胶为例探讨“补血”的中西医内涵

目的以阿胶为例探讨"补血"功效的中西医内涵。方法通过文献检索,从阿胶补血功效的历史记载,中西医"血"本质探讨,中医"血虚证"与西医"贫血"的关系,中西医治疗缺血常见药物比较以及阿胶补血的现代内涵,5方面进行文献分析归纳。结果阿胶补血功效古今均有记载,被历代临床所证实;中西医"血"的概念本质不同;中医"血虚证"与西医"贫血"概念不同;中西医治疗缺血常见药物的现代研究具明显区别;阿胶补血功效存在现代药理研究基础。结论中西医"补血"概念存在本质区别,大众应正确认识中西医补血功效的不同,正视阿胶补血功效。     

毛冬青总黄酮提高大鼠脑缺血耐受作用研究

目的?观察毛冬青总黄酮对脑缺血预处理大鼠的保护作用及对皮层、海马CA1区脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(Glial-derived neurotrophic factor, GDNF)、血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor, VEGF）蛋白表达的影响,探讨毛冬青总黄酮提高脑缺血耐受的作用机制。方法?采用阻断大鼠双侧颈总动脉血流10min做为脑缺血预处理(Cerebral ischemic preconditioning, CIP)模型,72h后阻塞大脑中动脉(Middle cerebral artery occlusion, MCAO)2h作为脑缺血再灌注模型。Wistar大鼠随机分为5组:假手术组（Sham）,脑缺血再灌注损伤组（cerebral ischemia reperfusion, I/R）,脑缺血预处理组（CIP+MCAO）,毛冬青总黄酮高剂量组（IPTF,200mg/kg）,毛冬青总黄酮低剂量组（IPTF,100mg/kg）。 采用神经缺损评分（NDS）法评价行为学改变,TTC染色法评价脑梗死体积,免疫组化法观察BDNF、GDNF、VEGF的表达变化。 结果?毛冬青总黄酮能明显改善脑缺血预处理大鼠神经功能缺损评分,减小脑梗死体积;增加皮层、海马CA1区BDNF、VEGF蛋白阳性表达面积和积分光密度值。结论?毛冬青总黄酮提高脑缺血耐受的作用与上调BDNF、VEGF内源性保护蛋白的表达有关。      

地中海贫血的筛查

地中海贫血（thalassaemia）是一种遗传性血红蛋白病,临床上主要分为α地中海贫血和β地中海贫血。重度β地中海贫血患者通常在婴儿期就会出现贫血症状并逐渐恶化,需要长期进行输血才能维持生命,严重影响患者生命质量,并给社会、患者及其家庭带来沉重的经济和精神负担,是世界卫生组织（World Health Organization, WHO）关注的全球公共卫生问题之一。为完善我国地中海贫血防控管理和提升卫生服务能力提供参考,本文系统地概述了我国β地中海贫血流行病学负担、疾病负担及卫生服务利用现状。     

半枝莲总黄酮对高脂高糖糖尿病大鼠模型糖脂代谢及血液流变学的影响北大核心CSCD

目的:观察半枝莲总黄酮对高脂高糖糖尿病大鼠糖脂代谢及血液流变学的影响。方法:采用喂养高糖高脂饲料加舌下静脉注射25mg/kg链脲佐菌素造糖尿病大鼠模型,大鼠随机分为空白组、模型组、二甲双胍组(250mg/kg)、半枝莲总黄酮400mg/kg、200mg/kg、100mg/kg组,连续给药30天。于给药的第10、20、30天测空腹6小时血糖值;第31天,禁食后12h,灌胃后2h,腹主动脉采血,检测血液流变学的各项指标,并测血清中低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、胰岛素、胰岛素抗体、糖化血清蛋白等指标;取胰腺组织并采用HE染色观察病理变化。结果:与模型组比,二甲双胍组、半枝莲总黄酮各剂量组均可显著降低血糖水平;降低低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯含量,可显著升高高密度脂蛋白;显著升高胰岛素含量,降低胰岛素抗体和糖化血清蛋白水平,降低全血低切、中切、高切粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉水平;并能显著改善糖尿病模型大鼠的胰岛细胞萎缩。结论:半枝莲总黄酮对大鼠糖尿病模型具有保护作用,可改善大鼠糖尿病模型的糖脂代谢和血液流变学。     

基于感知质量评价的农村家庭医生签约服务连续性研究

背景　家庭医生签约服务是改善基层医疗卫生资源配置及医疗服务质量的重要途径,虽然目前我国总体签约率及签约服务质量稳步提升,但仍缺乏系统全面的连续性服务研究、跟踪、采集。目的　调查了解农村签约的老年慢性病患者家庭医生连续性服务现状及其影响因素。方法　2019年7月,结合典型抽样方法与分层整群抽样方法,在江苏省苏中、苏南、苏北地区三个典型县（区）抽取老年慢性病患者进行问卷调查,调查问卷包括基本信息、家庭医生签约服务质量评估、健康行为等部分,本文主要分析农村老年慢性病患者对家庭医生签约服务连续性的感知情况。结果　共计发放问卷1 814份,回收有效问卷1 728份,问卷有效回收率为95.26%。本次调查中发现在横向连续性几个题项上签约患者对服务的感知分数为（4.58±0.519）分,在纵向连续性几个题项上的感知分数为（3.48±0.817）分,699例（40.45%）签约对象对服务连续性评价较高。Logistic回归分析结果显示,签约患者所在地区、慢性病用药方案主要来源、对家庭医生随访服务和健康行为指导的评价是影响家庭医生签约服务质量连续性感知度评价的因素（P<0.05）。结论　家庭医生签约服务连续性还需提高,建议加强医患沟通,建立基层医疗服务新模式,完善家庭医生签约体系,从而提高家庭医生签约服务质量。     

单倍体造血干细胞移植治疗β-地中海贫血疗效的Meta分析

目的 系统评价单倍体造血干细胞移植技术治疗β-地中海贫血的生存结局和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于对β-地中海贫血患者进行单倍体造血干细胞移植的研究,检索时限均从2017年1月1日至2021年12月31日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入6个病例系列研究,包括286例患者。Meta分析结果显示：接受单倍体造血干细胞移植的β-地贫患者的总生存率和无地贫生存率分别为92.5%[95%CI(86.1%,96.1%)]和88.5%[95%CI(74.6%,95.3%)],发生Ⅲ～Ⅳ度急性GvHD和慢性GvHD的概率分别为11.5%[95%CI(6.5%,20.0%)]和23.1%[95%CI(12.3%,39.8%)],移植相关死亡率为6.5%[95%CI(3.8%,10.7%)]。结论 近5年的临床研究提供了单倍体造血干细胞移植治疗β-地中海贫血的最新进展。目前NF-14-TM方案取得了较好的疗效。但...     

人口健康管理的理论、典型实践及对我国的启示

人口健康管理(Population Health Management, PHM)是一种基于人口的健康管理理论和工具,它强调通过提升个体主动健康管理能力、提供预防导向的整合型卫生服务、实现多主体多部门协同合作以及健全保障支撑措施等综合举措,实现人口健康水平的提升和卫生费用的下降。本研究通过对PHM理论发展和核心内涵的系统梳理,以及国外典型实践经验与成效的深入总结,对我国居民健康管理体系发展现况及面临的问题进行深入剖析并提出政策建议,以期为我国构建基于全民的健康管理体系提供借鉴与参考。     

国内外地中海贫血防控政策对比及启示

摘 要：目的：回顾地中海贫血防治工作突出的典型国家和我国地中海贫血防控体系建设情况,总结地中海贫血防控经验,对我国地中海贫血防控提出建议。方法：在 PubMed、EMBASE、Web of science 和 CNKI数据库中检索塞浦路斯、意大利、泰国、马来西亚和我国地中海贫血防控的文献。在中国国家卫生健康委员会官网等政府官方网站检索2009年以来的地中海贫血政策文件。结果：典型国家从地中海贫血知识强化教育、基因筛查、产前诊断和遗传咨询、规范化治疗等方面建设地中海贫血防控网络。我国基本形成政府主导、医院执行、社会组织为辅的地中海贫血防控模式。结论：我国应继续完善地中海贫血防控计划,开展以家系为基础的人群地中海贫血筛查,加强地中海贫血临床诊疗能力的建设,建立国家地中海贫血登记处,并加强地中海贫血国际合作,推动共建“一带一路”倡仪。     

精密肝切片技术在药物研究中的应用

精密肝切片是近年来迅速得到广泛应用的一种体外研究方法。该技术是介于器官与细胞水平之间的体外培养技术,可包含肝组织内的所有类型的细胞,保存完好的组织结构。在一定的程度上模拟了体内的肝环境,有利于观察细胞基质和细胞间的相互作用和外源性物质的代谢情况,可同时观察代谢酶的区域性分布和肝脏中各类型细胞的相互作用。此外在毒理学方面可以通过检查培养基中酶含有量的变化,结合肝切片的病理变化和免疫组化等技术,研究肝毒性的特点和机制。本文对精密肝切片的特点及其在药物代谢、毒理学应用等方面进行综述,以供药物研究参考。     

艾滋病救治中几个问题的思考

从疾病的相对性、机体的相对性、疗效的相对性、药物的相对性几个方面分析比较了现行艾滋病救治方法的优势和不足。探讨艾滋病救治中存在的问题,并提出合理化建议。认为现行的艾滋病中西医药救治各有特点,现代医学救治具有针对病因、指标明确、见效迅速等优势,中医药救治具有调整机体、重视人本、综合防治的优势;应充分发挥中医药在艾滋病救治中的作用,解决现有艾滋病救治中存在的问题。