瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉的临床研究

盐酸瑞芬太尼是一种新型的阿片u-受体激动剂，具有起效快半衰期短且与用药总量和输注速度无关的特点。因此，在手术中可以快速、有效调节镇痛麻醉深度。本研究旨在观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉的安全性和有效性。     

解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折的体会附28例病例分析

目的:探索和研究解剖型锁定钢板在股骨粗隆间及粗隆下骨折治疗中的疗效。方法:应用解剖型锁定钢板治疗28例股骨粗隆间及粗隆下骨折,观察骨折愈合情况,评定术后患髋功能。结果:本组随访12～32个月,所有骨折均愈合,愈合时间为2～8个月。根据黄公怡临床评定标准:优20例,良7例,差1例。结论:解剖型锁定钢板符合股骨近端解剖形态,治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折简单实用,安全有效,对股骨头血供干扰小,内固定牢固,创伤小,能早期活动和负重,是一种较好的方法。     

三种不同内固定方法治疗肱骨外髁骨折的疗效比较研究

目的比较分析三种不同内固定方法治疗肱骨外髁骨折的疗效,旨在为临床治疗提供进一步的指导依据。方法选择我院2009年1月～2010年1月采用Bold螺钉治疗肱骨外髁骨折患者30例,设为A组,另选择同期行空心螺钉固定治疗的肱骨外髁骨折患者30例,设立为B组,以及同期行切开复位克氏针固定治疗的肱骨外髁骨折患者30例,设立为C组,观察比较各组患者术后1、3个月的疗效,以及术后1个月肘关节活动范围、骨折愈合时间、平均住院时间、术后并发症情况。结果各组均顺利完成手术,各组术后3个月的优良率均较术后1个月明显提高,且A组术后3个月的优良率达96.7%,明显高于C组同期,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。A组术后1个月肘关节活动范围明显大于其他两组,A组治疗后骨折愈合时间快于其他两组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。随访6～24个月,A组术后并发症情况明显好于C组（P〈0.05）。结论 Bold螺钉治疗肱骨外髁骨折疗效明显优于空心螺钉内固定以及克氏针内固定,具有手术优良率高、骨折愈合快、术后并发症少等优点,值得推广和应用。     

两种手术方法治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较

目的对比研究两种手术方法治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法将我院2008年1月～2011年1月入院手术的66例高龄股骨颈骨折作为研究对象,根据随机数字表法分为I组（全髋关节置换术）和Ⅱ组（人工股骨头置换术）各33例,应用统计学方法对比分析两组的手术效果。结果I组髋关节Harris评分优良率达87．88％,明显高于Ⅱ组（P〈0．05）。Ⅱ组的手术出血量明显少于I组（P〈0．05）。I组术后近中期的并发症明显少于Ⅱ组（P〈0．05）。结论两种手术方法治疗高龄股骨颈骨折均具有较好的临床疗效,且各具优缺点,临床医生应该结合患者的具体情况选择最合适的手术方式。     

股骨近端锁定钢板与DHS治疗股骨粗隆间骨折的对比观察研究

股骨粗隆间骨折的发生率较高,且绝大多数为老年患者.目前国内外均主张手术治疗,以减少全身并发症和畸形愈合的发生率.股骨近端解剖钢板因其操作简单,可多点成角度固定,对粉碎性骨折能提供较好的早期固定效果,因此得到部分医生的青睐.本院用解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折,对其治疗后骨折愈合时间及术后功能评分进行分析前瞻性观察研究.     

切开复位跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的体会(附28例病例分析)

目的 研究和探索跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎骨折的疗效.方法 自2007年1月至2011年1月共收治38例,行跟骨外侧入路应用锁定钢板内固定治疗,必要时采用植骨术.结果38例经9-24个月随访,均获得骨性愈合.采用Marryland 足部评分系统评价手术效果,优28例,良7例,可2例,差1例,优良率92.1%.结论 跟骨锁定钢板以及必要的植骨是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法,可早期功能锻炼,符合生物力学稳定性要求,减少了创伤性距下关节炎的发生率,是治疗跟骨骨折有效的方法.     

两种不同手术方式治疗旋后外旋型三踝骨折的临床对比研究

目的:对手法整复及手术切开复位内固定两种方法治疗旋后外旋型三踝骨折的临床效果进行研究分析.方法:选取我院2014年3月至2016年11月接收的86例旋后外旋型三踝骨折患者为治疗对象,按照随机法将患者分为对照组和治疗组,43例对照组患者采用手术切开复位内固定进行治疗,43例治疗组患者采用手法整复进行治疗,对两组患者的优良率进行观察分析.结果:治疗组优良率与对照组相比较差(P<0.05),组间比较具有显著差异性.结论:手术切开复位内固定和手法整复两种方法治疗旋后外旋型三踝骨折患者均具有很好的效果,但手法整复对于特定的旋后外旋型三踝骨折也可作为有效的方法之一.     

骨折愈合素治疗骨不连54例临床观察

目的 探讨骨折愈合素治疗骨不连的临床疗效.方法 将注射器针头插入骨折间隙处,将药注入骨折端或骨折端周围骨膜下,每次注射骨折愈合素2.0ml,每5天注药1次,5次为疗程,治疗2-3个疗程.结果 54例患者中有效3例;显效6例;临床治愈45例,有效率100%,治愈率83.3%. 讨论骨折愈合素骨折局部注射对骨不连有积极的治疗作用.有临床推广应用价值.     

股骨干骨折不同内固定材料的效果评价

目的探讨不同内固定材料对成人股骨干骨折手术后的疗效。方法回顾性研究2002年4月。2009年7月间我科共收治的股骨干骨折患者286例资料,对相关指标进行统计学比较。结果本组病例均获得随访,随访时间为8～34个月,平均15个月。术后伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生。记忆合金组手术时间最短、出血量最少,LCP组术后最早负重,LCP组的骨折愈合时间最短,术后内固定钢板出现断裂的并发症发生率最低,患者术后肢体功能恢复最好。结论LCP具有最大优越性,手术坚强内固定的同时能够开始早期的功能锻炼,这样可以缩短患者伤后的康复期,最大程度地恢复关节的功能。     

小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法80例腰椎间盘突出症患者根据手术方法不同随机分为A组与B组,A组采用小切口开窗髓核摘除手术,B组采用椎间盘镜治疗,比较两组的手术效果。结果两组手术效果比较,差异有统计学意义（x2=5．574,P〈0．05）。A组的手术用时明显短于B组（P〈0．05）;出血量少于B组（P〈0．05）;A组平均住院时间短于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。A、B组术后2年JOA评分均明显高于术前JOA评分,其中小切口组术后2年JOA改善率明显高于B组,两组术后2年JOA改善率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效相当,手术适应证较后路椎间盘镜广,临床医生根据患者情况选择合适的手术方法。