护士参与生命终末期患者临终决策阻碍因素的Meta整合

目的 ：分析与评价护士参与终末期患者临终决策的阻碍因素,为改进临终决策工作模式提供参考。方法 ：计算机检索国内外数据库中关于护士参与患者临终决策影响因素的质性研究,检索时限为建库至2022年9月。选择澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果：共纳入10篇文献,提炼出26个研究结果,归纳形成7个类别,合成临终决策能力、认知和态度、医疗环境3个整合结果。结论 ：阻碍护士参与终末期患者临终决策的因素较多,建议采取多样化决策辅助手段,给予医疗支持和人文关怀,帮助护士提高决策参与能力和信心,为推动我国临终服务体系发展提供可靠依据。     

静脉血栓栓塞症复发风险预测模型的系统评价

目的 ：系统评价静脉血栓栓塞症复发预测模型,为相关预测模型的构建及临床实践提供参考。方法 ：全面检索中英文数据库中发表的与静脉血栓栓塞症复发风险预测模型相关的文献,检索时限为从建库至2023年4月1日。由2名研究人员严格按照纳入与排除标准独立筛选文献并提取相关数据,采用偏倚风险评价工具对纳入文献的质量进行评价,并使用RevMan5.3软件对筛选出的预测因子进行Meta分析。结果 ：共纳入9篇文献,包括10个静脉血栓栓塞症复发风险预测模型。其中9个是模型开发,1个是模型更新。Meta分析结果显示,男性[OR=1.88,95%CI(1.66,2.13),Z=9.84,P<0.001]、D-二聚体升高[OR=2.13,95%CI(1.51,3.00),Z=4.30,P<0.001]、既往有近端深静脉栓塞病史[OR=1.64,95%CI(1.35,2.00),Z=4.87,P<0.001]和既往有肺血栓栓塞症病史[OR=2.69,95%CI(1.98,3.65),Z=6.36,P<0.001]是静脉血栓栓塞症复发的高危因素。结论 ：静脉血栓栓塞症复发预测模型仍需继续发展...     

ICU应激性高血糖患者危险因素模式的潜在类别及与预后的关系

目的 了解ICU应激性高血糖患者危险因素模式的潜在类别，并探讨与预后的关系，为改善患者生存结局提供参考。方法回顾性选取急诊ICU住院的应激性高血糖患者为研究对象。收集人口学、疾病相关资料及28 d内死亡和院内死亡情况。采用潜在类别分析将ICU应激性高血糖患者的危险因素模式进行归类，通过logistic回归分析不同危险因素模式与预后结局的关系。结果共纳入621例ICU应激性高血糖患者，其中院内死亡38例（6.1%），28 d内死亡54例（8.7%）。基于潜在类别分析将其分为血糖稳定 低危（26.9%）、血糖波动 治疗（27.4%）、老年共病（21.6%）、高危感染（24.1%）4种危险因素模式；血糖波动 治疗模式、老年共病模式、高危感染模式的患者28 d内死亡风险和院内死亡风险显著高于血糖稳定 低危模式（均P<0.05）。结论ICU应激性高血糖患者危险因素模式存在异质性，医护人员应提高对高危感染模式、老年共病模式和血糖波动 治疗模式应激性高血糖患者的关注度，通过识别危险因素模式的潜在类型给予针对性的干预措施，改善不良预后。     

疾病晚期患者加速死亡意愿的研究进展

加速死亡意愿在疾病晚期患者中普遍存在。严重死亡欲望会影响患者及照顾者的生活质量，甚至造成不可逆转的后果。本文从疾病晚期患者加速死亡意愿的相关概念、现状、评估工具、影响因素和干预措施5个方面进行综述，旨在提高医护人员、患者家属和照顾者对疾病晚期患者加速死亡意愿的关注，为进一步开展相关研究提供参考。     

护士参与终末期患者临终决策的研究进展

临终决策是终末期患者不可避免的话题，护士在患者住院期间扮演着重要角色，其决策参与度对临终患者影响较大。对护士参与终末期患者临终决策的概念、现状、评估工具、影响因素、干预措施进行综述，旨在为完善国内相关研究及提高护士临终决策参与率提供参考。