肝气逆、肝气郁两证客观指标实验研究

肝疏泄失常产生肝气逆与肝气郁两证,目前中医文献多统作“肝郁”论之,造成理论含混并直接影响肝之脏象的现代研究。经对两证患者血、尿标本实验室检测显示:肝气逆证组尿去甲肾上腺素含量显著升高,肝气郁证组血清三碘甲腺原氨酸水平显著降低,分别为两证主要客观指标之一。证实肝气逆与肝气郁系两个相互独立的证候,不容混淆。     

大鼠模拟经前期综合征肝气逆证不同脑区5-HT1A受体基因表达mRNA水平变化

本文以大鼠模拟经前期综合征（PMS）肝失疏泄所导致的始发证候肝气逆证为切入点,运用现代分子生物学技术,对肝失疏泄产生肝气逆证时的主要改变指标五羟色胺（5-HT1A）受体基因表达在中枢不同脑区（下丘脑、边缘叶）mRNA水平上的变化进行了探讨。结果显示,在肝失疏泄产生肝气逆证时中枢神经系统中5-HT1A受体的基因表达在mRNA水平均受到一定的抑制,即在肝失疏泄产生肝气逆证时5-HT1A受体的活性明显下降,且下丘脑中5-HT1A受体的活性要比边缘叶中5—HT1A受体的活性下降得显著。     

经前平颗粒对经前期综合征肝气逆证患者血清E_2、P峰值的影响

目的:探讨经前期综合征肝气逆证患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)变化及经前平颗粒(以下简称经前平)对E2、P峰值的影响。方法:病例均于治疗前、后采集月经周期的4个时相血样,用放射免疫法检测血清E2、P含量。结果:该证患者E2增殖期分泌高峰消失、分泌期峰值显著降低;P分泌期高峰阙如。治疗后经前平组E2增殖期、分泌期两个峰值接近正常组,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);P分泌期峰值恢复正常,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结论:经前期综合征肝气逆证患者月经周期性激素变化失常,是本证重要微观机制之一。经前平颗粒对性激素周期性变化失调呈现良好纠正作用。     

“多情交织共同致病首先伤肝”假说及其论证

经过对前人情志致病医案统计分析和情志致病方式流行病学调研,发现“五志伤五脏”模式不符合临床实际,多种情志交织共同致病和致病伤肝的概率更大,“社会事件”是形成情志刺激的始发因素。据此,提出“多情交织共同致病首先伤肝”假说,并对假说进行了逻辑论证。     

《雌性实验猕猴情绪评价量表》建立及信度检验与效度估计

[目的]建立《雌性实验猕猴情绪评价量表》(《量表》),为情志病证猕猴模型情志评价提供客观衡量工具。[方法]对猕猴各种表情行为进行观察分析,建立《雌性实验猕猴情绪评价筛选表》(《筛选表》);采用非条件logistic逐步回归建立初步情志表情数学模型;建立《雌性实验猕猴量表观察表》(《观察表》);采用重测法和分半法对量表稳定性和一致性进行检验;采用等值法对效度标准稳定性进行检验;采用效标关联法对效度进行估计。[结果]愤怒、抑郁、快乐三种情绪重测信度较高,愤怒和抑郁情绪分半信度较高;除焦虑外,其余各情绪效标均较稳定;《量表》各情绪积分均能有效反映相关情绪变化,其中愤怒、抑郁、友善、性行为效度较高。[结论]《量表》虽然在测量某些情绪方面有效性不理想(焦虑),内部一致性差(友善与快乐),但对于愤怒和抑郁这两种主要情绪以及其他情绪测量的信度和效度都达到了量表标准,可较客观地评价雌性实验猕猴情绪表情行为。     

依据“患者自评表”制定PMS肝气逆证疗效评价参考标准的研究

目的：针对,临床缺乏经前期综合征（PMS）肝气逆证疗效评价标准的情况,建立PMS肝气逆证疗效评价参考标准。方法：采用随机双盲对照多中心的原则,依据“PMS肝气逆证症状严重程度患者自评表”初步建立PMS肝气逆证疗效评价参考标准。结果：“经前平颗粒”和安慰剂对于PMS肝气逆证患者均具有治疗效果,经前平组疗效明显优于安慰剂组;“患者自评表”可以作为疗效评价指标。结论：初步建立PMS肝气逆证疗效评价参考标准,为PMS肝气逆证疗效评价行业标准的建立提供了参考。     

七情定义新探

按照科学概念定义规则,在情志抽象概念定义下,对喜怒忧思悲恐惊七种情志逐一定义。力求各定义体现中医学对七种情志的认识特征,且与现代情绪概念内涵相融洽,为当前有关七情及七情致病的实际研究提供可操作性的定义和理论依据。     

Dynamic Changes in Serum Estradiol and Progesterone levels in Patients of Premenstrual Syndrome with Adverse Flow of Liver-qi

Objective:To probe into the influence of changes of ovarian hormones on the pathogenesis of the specific sub-type premenstrual syndrome(PMS)and reveal partial microcosmic mechanisms of adverse flow of liver-qi.Methods:Estradiol(E2)and progesterone(P)levels in serum were determined at different phases of menstrual cycle by radioimmunoassay.Results:In the group of PMS with adverse flow of liver-qi.the secretive peak value Of E2 and P at the follicular phase significantly decreased,and the secretive peak value at the luteal phase did not come into being.Conclusions:Low E2 and P secretive peak at the follicular phase and absence of secretive peak at the luteal phase is one of the microcosmic mechanisms of PMS with adverse flow of liver-qi.One of the pathophysiologic mechanisms of specific sub-type PMS is probably the continuous low level of E2and P.     

肝郁证动物模型研究的理论思考

以前我们在研究中对肝郁研究提出应区分肝气逆、肝气郁两证的论点,随后对两证病因与发病机理的研究发现肝气郁多因郁怒所导致。为了深化理论认识,研制出反映肝郁理论本质且能实际应用的动物模型,创造形成郁怒的造模方法,复制出成功的肝气郁证大鼠模型,具有重要意义。     

经前期情绪相关测评量表研究进展

经前期综合征(premenstrual syndrome，PMS)是指在月经周期的黄体期有规律、反复发作的一组症状集合，主要包括躯体和心理症状。经前期烦躁不安征(premenstrual dysphofic disorder，PMDD)是一种PMS的严重状态。国外研究表明大约。75％的妇女患PMS，而在患PMS者中又有14％患有PMDD。国内研究以乔明琦等为代表对PMS流行病学调查研究表明，该病的发生率占成年女性的41．9％。经前期情绪相关测评量表是衡量其诊断和疗效评价的工具，现对国内外相关研究综述如下。